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入不敷出!千億赤字沖擊公衛(wèi)體系,醫(yī)管局削支改革邁出關(guān)鍵一步

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文︱曾財(cái)安

在特區(qū)政府連年千億財(cái)政赤字的困局下,各部門被通知要檢視開支水準(zhǔn),目的是提高本身的運(yùn)作效率,從而達(dá)到節(jié)流的目的。在2024-25年度,醫(yī)管局獲得政府撥款954億元,較上一年的修訂預(yù)算增加了2%,耗用的公帑數(shù)目龐大。而在過去一年的總開支中,消耗在藥物與醫(yī)療物品及設(shè)備的費(fèi)用加起來達(dá)到185億元之巨,可以節(jié)省的空間應(yīng)該很多。

1月26日,醫(yī)管局行政總裁高拔陞向傳媒透露,自己一直很緊張?jiān)鯓由朴霉操Y源及公帑,如在集中採(cǎi)購(gòu)藥物和醫(yī)療器械時(shí)增強(qiáng)供貨來源,包括到內(nèi)地採(cǎi)購(gòu)醫(yī)療器械。他表示,醫(yī)管局已經(jīng)派出人員到內(nèi)地進(jìn)行有關(guān)工作,并形容內(nèi)地醫(yī)療儀器的水準(zhǔn)非常之高,價(jià)錢亦比較相宜,使用時(shí)效果亦非常之好。高拔陞這幾句話聽上去云淡風(fēng)輕,但卻是代表了香港醫(yī)護(hù)人員終于放低了傲慢與偏見,認(rèn)識(shí)到內(nèi)地在醫(yī)藥以及醫(yī)療器械領(lǐng)域突飛猛進(jìn)的事實(shí),對(duì)其他政府部門及公營(yíng)機(jī)構(gòu)起到了非常正面的示范作用。

2019年,時(shí)任國(guó)家工信部部長(zhǎng)苗圩于國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上宣布,經(jīng)過70年的發(fā)展,我國(guó)成為全世界唯一擁有聯(lián)合國(guó)產(chǎn)業(yè)分類當(dāng)中全部大中小工業(yè)門類的國(guó)家,包括41個(gè)大類、207個(gè)中類、666個(gè)小類。我國(guó)制造業(yè)增加值于2018年佔(zhàn)全世界的份額達(dá)28%以上,成為驅(qū)動(dòng)全球工業(yè)增長(zhǎng)的重要引擎。此外,我國(guó)的技術(shù)創(chuàng)新水準(zhǔn)不斷提高,2017年全國(guó)規(guī)模以上工業(yè)有效發(fā)明專利數(shù)達(dá)到93.4萬件,一些技術(shù)已經(jīng)從過去的“跟跑”到“并跑”,甚至向“領(lǐng)跑”邁進(jìn)。

請(qǐng)注意,這只是當(dāng)時(shí)的情況,在6年后的今天,究竟我國(guó)的進(jìn)步已經(jīng)到達(dá)什么程度?大家只要看一下2024年,這一年我國(guó)的嫦娥六號(hào)探測(cè)器實(shí)現(xiàn)世界首次月球背面採(cǎi)樣(人類第一次)、中國(guó)空間站全面建成兩周年、萬千無人機(jī)人工智能聯(lián)動(dòng)飛行、六代機(jī)展示飛行、人類首次完成1億攝氏度1000秒“人造太陽”的“高質(zhì)量燃燒”、碾壓美國(guó)最新一代人工智能ChatGPT的“深度搜索”(Deep Seek)等跨時(shí)代科技成就,便可以領(lǐng)略一二。國(guó)家在最頂尖高新科技與製造技術(shù)都已經(jīng)發(fā)展到讓美西方國(guó)家不寒而慄的程度,那醫(yī)療裝備及器械達(dá)到世界先進(jìn)水準(zhǔn)就更是水到渠成的事情,而其中一個(gè)最好的例子就是醫(yī)學(xué)檢測(cè)用的核磁共振儀。

核磁共振是一種醫(yī)學(xué)影像技術(shù),利用磁場(chǎng)和射頻波對(duì)人體內(nèi)部進(jìn)行成像,幫助醫(yī)生診斷疾病,以無創(chuàng)、無輻射、高解析度等特點(diǎn),在臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。然而,過去我國(guó)因?yàn)榧夹g(shù)不成熟,所以只能向外國(guó)購(gòu)買儀器,價(jià)格高昂且維修費(fèi)用巨大。2023年,我國(guó)終于突破外國(guó)的技術(shù)封鎖,自主研發(fā)出有關(guān)的核磁共振儀器,由此實(shí)行核磁共振儀的國(guó)有量產(chǎn)。

在性能上,中國(guó)製造的儀器完全可以與外國(guó)的媲美,而最令人振奮的是,儀器的價(jià)格從先前進(jìn)口的3000萬元(人民幣,下同)一臺(tái)急劇下降到親民的260萬元一臺(tái)的“白菜價(jià)”,更因?yàn)樾碌木壒?,在一些設(shè)計(jì)與性能上比進(jìn)口儀器更勝一籌。最近,武漢一家公司研發(fā)出能讓醫(yī)護(hù)與科研人員更清晰地看到人體組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)的我國(guó)首臺(tái)600兆超導(dǎo)核磁共振波譜儀,讓中國(guó)成為繼德國(guó)、日本之后第三個(gè)能生產(chǎn)該先進(jìn)設(shè)備的國(guó)家,而且性價(jià)比完全碾壓競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

至于醫(yī)藥方面,自新中國(guó)建立以來,我們不但把傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)與藥物發(fā)揚(yáng)光大,而且持續(xù)引進(jìn)西醫(yī)的理論、技術(shù)及藥物,朝中西醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)這條道路前進(jìn),至今卓有成效。我們只要看看內(nèi)地14億同胞的人均壽命從解放初期的“人生七十古來稀”大幅度提升至2023年的78.6歲,而很多奇難雜癥也被我國(guó)的醫(yī)生一一攻破,便知道我國(guó)的醫(yī)術(shù)與醫(yī)藥研究、製造、品質(zhì)控制方面已經(jīng)今非昔比,步入世界先進(jìn)行列。

1979年筆者加入警隊(duì)時(shí),部門里面的巡邏警車全部都使用英國(guó)生產(chǎn)的Land Rover吉普車與Bedford貨車改裝而成的運(yùn)載車(人及裝備)。雖然這些車的價(jià)錢異常昂貴,性能也落后,唯一原因就是維護(hù)英國(guó)產(chǎn)品的銷路。多年以后,因?yàn)樾吞?hào)停產(chǎn)導(dǎo)致零件缺乏,維修困難,已經(jīng)達(dá)到影響行動(dòng)效率的程度,港英政府無奈之下才以日本車取代,但港督的所有座駕車仍然堅(jiān)持使用性能落后的豪華英國(guó)車,直到最后一刻。

香港已經(jīng)回歸祖國(guó)27年多,但除了一些日用消耗品之外,政府大部分部門一直罕有采用國(guó)產(chǎn)汽車、機(jī)器及儀器。從前,這個(gè)不合理的現(xiàn)象可能是因?yàn)楦緵]有符合需要及標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)物品,可以理解。但是,隨著國(guó)家工業(yè)製造能力的騰飛,這幾年大小國(guó)產(chǎn)物品,包括汽車、各種機(jī)械、各類儀器的品質(zhì)直逼甚或超越世界頂級(jí)水準(zhǔn),只要看看國(guó)產(chǎn)船塢、大型數(shù)碼化裁床、貨柜船、巨型液化天然氣裝載船、新能源汽車等在全世界被追捧的熱烈程度,便知道此言不假。

現(xiàn)在,特區(qū)政府部門與公營(yíng)機(jī)構(gòu)是時(shí)候改變僵化思維與違反市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的做法,在合適性價(jià)比的情況下轉(zhuǎn)為採(cǎi)用優(yōu)質(zhì)國(guó)貨。在宏觀意義上,醫(yī)管局這次前往內(nèi)地採(cǎi)購(gòu)藥物和醫(yī)療器械的做法是開創(chuàng)先河的一大步,重點(diǎn)是主動(dòng)(警隊(duì)先前採(cǎi)購(gòu)內(nèi)地生產(chǎn)的槍械、避彈衣、裝備等物件是另外一個(gè)),值得我們市民稱贊。

在此渴望這股由醫(yī)管局卷起的使用國(guó)貨風(fēng)氣能成為其他政府部門與公營(yíng)機(jī)構(gòu)的榜樣,一起以實(shí)際行動(dòng)來演繹愛國(guó)心。

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