• 2024年12月13日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公布第十批國采擬中選結(jié)果顯示，浙江京新藥業(yè)的阿司匹林腸溶片，100mg*30片X 2板/盒，擬中選價格為2.06元，算下來每片僅需0.034元。共有7家藥企的阿司匹林腸溶片擬中選，單價最高的，也僅為0.048元/片。這樣的價格，生產(chǎn)廠家能保證質(zhì)量，生產(chǎn)出合格的藥品嗎？廠家能賺錢嗎？

其實，多數(shù)人對藥品成本的概念是未知的，在這里，我們可以將它分為幾層來進一步闡述。具體如下：

第一層是直接成本，也就是物料成本+生產(chǎn)成本。物料成本是原料藥、輔料和包材。物料成本的最大頭是原料藥，對于阿司匹林、二甲雙胍、布洛芬這種已經(jīng)上市幾十年的老藥來說，物料成本已經(jīng)很低了，在生產(chǎn)中可以忽略不計。但是近些年新上市的藥品，原料藥是不可能這么便宜的。

• 比如抗流感的奧司他韋，原料藥價格在24年初是6000元/kg，劃到一粒膠囊就是接近5毛錢；第一個全球新且在中國率先上市的抗貧血藥羅沙司他原料藥是3萬元/kg，劃到一粒膠囊是1.5元。如果是新的抗癌藥物那會更貴。我看到有人說國產(chǎn)仿制藥90%都能做到3分錢一片，純粹胡扯淡。

大多數(shù)情況下，固體項目的輔料包材的成本對于成本的影響不會大。但也有部分輔料由于用的是進口，也占據(jù)了不小的成本空間。包材如果是口服固體，一般有鋁塑、雙鋁、鋁箔、塑料瓶、包裝盒、說明書、復合膜袋等，有的劑型還有量杯、給藥器，那就很可能高于原料藥費用了；如果是注射劑，則包括西林瓶、安瓿瓶、膠塞、玻璃瓶、共擠輸液袋、組合蓋等，包材成本幾毛錢甚至更高很正常。

除了物料成本外，生產(chǎn)成本也是不容忽視的。生產(chǎn)成本包括水電氣能耗、生產(chǎn)工人工資、設(shè)備設(shè)施折舊、檢驗成本、機物料、房租、運輸和保險等。生產(chǎn)成本劃到每一粒藥上有多少，主要看批量。一批10萬片的生產(chǎn)和一批200萬片的生產(chǎn)，在生產(chǎn)總成本上相差不會太大，但是劃到一片上那是完全不同的。而對于大輸液項目來說，由于產(chǎn)品很重，運輸成本非常高，一瓶運費就能達到幾毛錢，可能超過了一切其他生產(chǎn)成本。

• 有人可能會說，那我直接上200萬片以上大批量就是了，干嘛生產(chǎn)10萬片小批量的。因為10萬片是藥品注冊驗證的最低批量，而驗證階段至少得做四批生產(chǎn)，僅供注冊申報用。這四批全部是沉沒成本，不允許上市銷售，做了即浪費。企業(yè)沒必要在這個階段浪費錢，所以注冊階段都是10萬片小批量，等拿到批件了再做擴批驗證。并且，有的產(chǎn)品市場量就不大，做太大批量賣不掉也沒有意義，產(chǎn)品到期是要全部報廢的。

第二層是直接成本之外的運營成本。一個藥廠里，還有很多其他成本并不直接體現(xiàn)在直接成本中，但最終也是需要通過藥品銷售來承擔的。

• 比如QA人員、維修人員、倉庫管理，這些也都是藥品生產(chǎn)過程中的相關(guān)人員，但是他們的工資和運行費用是不體現(xiàn)在直接成本中的。還有很多企業(yè)一到夏天就需要短則幾周，長則一兩個月的停工檢修，停產(chǎn)的設(shè)施設(shè)備折舊以及不能生產(chǎn)帶來的停工損失也需要計入。另外，行政人員、財務(wù)人員、注冊部、銷售部、市場部、法務(wù)部、投資部……以及管理團隊的人員成本，也是成本核算的一環(huán)。

舉個例子，一個常規(guī)5億片產(chǎn)能的藥企，可能除直接成本外，一年工廠的運行成本是5000萬元，那么攤到每一片生產(chǎn)出來的藥品頭上，就是一毛錢（不包括直接成本），但是如果把行政財務(wù)銷售管理等人員工資算上，估計還要再加5000萬，兩三百人的工廠，5000萬工資總額是正常水平，攤到每片藥上就要再增加一毛錢。

第三層是大量的沉沒成本。一個仿制藥，研發(fā)投入視不同項目大致從500萬-2000萬不等（包括研發(fā)人員收入，向來是平均收入最高的部門）。對于一個中型的藥企來說，每年立項10個項目，申報5個是正常水平，這個仿制研發(fā)投入也得幾千萬。幾千萬的費用哪里出？最終還不是要落在藥品銷售回款的頭上。

再者，每年生產(chǎn)出來的藥品，并不是都能發(fā)貨走掉的，如果效期短，報廢的也不在少數(shù)。以及，環(huán)保、固廢處理、審計、核查、退換貨、PV等等工作，都是無法直接體現(xiàn)在生產(chǎn)上的。

接下來是攤銷，參與過工廠運營核算的人就知道，成本不是具體算出來的，也算不出來，成本是攤出來的。一個月工廠運營的總費用，分別會攤到當月工廠生產(chǎn)出的所有產(chǎn)品身上，從而得到每個產(chǎn)品的生產(chǎn)成本。一個藥品大批量地連續(xù)生產(chǎn)是最省錢的，如果做兩天換一個藥品生產(chǎn)，那么成本就會陡然提高。每個藥品每個月的生產(chǎn)成本也是在動態(tài)不斷變化的。

• 并且不同企業(yè)對于項目成本有不同的考慮和策略，攤成本的時候也會主動進行調(diào)整。A和B兩個項目，A項目利潤高，那我就多攤一點，B項目進集采了利潤低，那我就少攤一點，甚至不攤到它身上?；蛘哌@個月同時生產(chǎn)了CMO項目和自營藥品，我作為財務(wù)把本月成本全攤到CMO項目上，把它做虧損，那自營藥品的利潤率就上去了。但總成本是不會錯的。

所以你說阿司匹林3分錢能打住嗎，當然能。如果只考慮直接成本的話，對于這個古老的品種來說，肯定能打住。因為企業(yè)已經(jīng)把運營成本、沉沒成本都攤到別的項目上了，用其他藥品為它分擔。但如果這個企業(yè)就只有阿司匹林片一個項目在生產(chǎn)銷售，那么它的實際成本將高的多。

• 有一個數(shù)據(jù)可以展示一下，前幾年有個制藥集團建了個新制劑工廠，兩個車間（固體+注射劑），在工廠不開工不運營的情況下，當然也沒有水電氣研發(fā)檢測這些費用，一年的固定成本是700萬元。一旦開工每年就是數(shù)千萬，僅靠賣3分錢一片的藥，如何支持工廠運行？

最后我再舉個例子。前幾年有個朋友在制藥集團做CMO業(yè)務(wù)的時候，與甲方就一個項目的驗證生產(chǎn)費用談了很久，基本上都要談妥了，突然殺出來一家湖南的藥企，以他方報價一半的價格把訂單搶走了。

• 一開始我朋友還挺不可思議的，這家怎么能報這么便宜？后來與對方聊天時對方說，我們工廠車間一年8個月生產(chǎn)，剩下4個月閑在那。我接下這個訂單，只要不讓工人閑下來，能覆蓋這段時間的人工水電成本就夠了，這其實就是一個道理。

• 也就是說，我說的其他項目代集采項目攤成本，是代表在參與集采時，公司報價角度的一種考慮方式，并不意味著財務(wù)上就是這么核算的。財務(wù)的總體核算原則，還是按照每個項目的生產(chǎn)天數(shù)，將月度費用攤到每一個項目上，最終利潤就會出來了！你懂了嗎？