粟龍教授介紹，抑郁癥歸屬于情志病范疇，如“郁證”“臟躁”“百合病”“卑惵”等。多因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，導(dǎo)致肝氣郁滯，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、少寐多夢、咽中異物梗塞感或易怒易哭等癥為主要臨床表現(xiàn)。粟龍教授認(rèn)為本病的病機(jī)是心膽陽虛氣虛,腦神失養(yǎng),肝氣郁結(jié),神竅痰蒙。中醫(yī)理論認(rèn)為心主神志,肝主謀慮,膽主決斷,三臟和腦神關(guān)系至為密切。

因此,憂郁不樂、思維遲鈍、記憶減退、頭暈頭痛、失眠多夢等神竅不明之象當(dāng)與心與肝膽的陽與氣不足,腦神失溫失養(yǎng)有關(guān)。而陽與氣不足,疏泄無力,必然會導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)而致情緒低落、心情沮喪。何況陽氣不足者,濁陰必乘；氣機(jī)郁結(jié)者,痰濁必生。

痰濁乘虛上擾清竅,神竅因此迷蒙。肝郁不舒,克脾犯胃,胃納呆滯,則食欲不振。陽虛失溫,痰濁阻滯,氣血不暢,脈絡(luò)失和,則致肢體竄痛,食欲減退、肢體竄痛、疲乏無力、手足厥冷、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)、性欲下降等等。而且,據(jù)觀察,往往有晨重夜輕,早晨懶床難起的特點(diǎn)。

許多患者均不能維持正常的工作和生活。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多應(yīng)用抗抑郁藥物治療。但這些藥物大多有一定的副作用及使用禁忌,而且起效時(shí)間較長,有一部分患者常常在起效前便不能堅(jiān)持服藥,甚至拒絕服藥。以至使病情不能得到控制。

針灸治療以“通督調(diào)神”為主，取穴百會、大椎、身柱、神道、筋縮、脊中、命門等以通督醒神，開郁通竅，合“五臟俞”肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞補(bǔ)五臟，調(diào)氣血，安神定志，通經(jīng)活絡(luò)。臨床療效顯著，能有效針對各類情志疾病、抑郁癥和各種心因素造成的疑難雜病。

壯醫(yī)火針療法

壯醫(yī)火針療法，來源于壯族民間火針點(diǎn)刺技術(shù)，古稱“焠刺”法。該療法通過燒紅的針具，在人體龍路、火路的某些體表氣聚部位（即穴位）施以針刺治療，通過溫?zé)岬拇碳ぜ敖?jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，溫壯臟腑陽氣，使人體氣血暢通，增強(qiáng)抗病能力，加速毒邪化解或排出體外，使天地人三氣復(fù)歸同步。

粟龍教授臨證多采用壯醫(yī)火針治療，一般壯醫(yī)火針針刺每天或者隔天做一次，待病情穩(wěn)定后，一周做一次即可。

抑郁癥的治療，需要醫(yī)生的陪伴+支持

粟龍教授強(qiáng)調(diào)，對于抑郁癥或有精神疾患的患者，要多一份同理心，很多患者表現(xiàn)得都是很陽光，但內(nèi)心卻是陰霾滿布。很多時(shí)候粟龍教授剛針刺完病人，患者就哇的一下哭出來了，粟龍教授總是很尊重患者，示意學(xué)生們不要打擾，在一旁靜靜的等著患者平復(fù)心情，偶爾也會握一下患者的手或者拍一下患者的肩膀，有時(shí)候適當(dāng)?shù)闹w接觸對于抑郁癥患者來說，會讓他們感受到安全、被關(guān)愛和被認(rèn)可，對他們來說這些都是來自一種醫(yī)生的支持，支持他們堅(jiān)持下去的信念。

抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)

1.對日常生活的興趣下降或缺乏。

2.精力明顯減退，無明顯原因的持續(xù)的疲乏感。

3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。

4.自我評價(jià)過低、自責(zé)、或有內(nèi)疚感。

5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降。

6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭、或有自殺自傷的行為。

7.睡眠障礙如失眠、早醒或睡眠過多。

8.食欲降低或者體重明顯減輕。

9.性欲減退。

二、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)

社會功能受損，給本人造成痛苦或者不良后果

三、病程標(biāo)準(zhǔn)

符合上述癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)且至少持續(xù)2周

四、排除標(biāo)準(zhǔn)

排除器質(zhì)性、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的精神障礙