【編者按】本文《徐經(jīng)世 小方也能管大用》原載于《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2018年10月29日 13 版）。

熟悉徐經(jīng)世的病人都知道，他有兩大特點(diǎn)：一是用藥出了名的少，不用貴藥，不開大方；二是出了名的“看不了”，不是因?yàn)樗讲粔?，而是因?yàn)閷?shí)事求是，提出西醫(yī)、中醫(yī)各有所長，宜中則中、宜西則西。除了對(duì)病患貼心考慮外，他還特別重視中醫(yī)的傳承和發(fā)展。他嚴(yán)格要求弟子，要他們既吃透中醫(yī)經(jīng)典，又要勤于實(shí)踐、積累臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

想請(qǐng)87歲（注：2018年）的國醫(yī)大師徐經(jīng)世看??？到安徽中醫(yī)藥大學(xué)一附院門診預(yù)約個(gè)號(hào)就行。從這里的院領(lǐng)導(dǎo)到導(dǎo)醫(yī)臺(tái)護(hù)士都知道，徐經(jīng)世經(jīng)年上門診，而且當(dāng)天的號(hào)不看完不下班。

來到徐經(jīng)世的門診，正有病人主訴癥狀——

“徐老，我天天口干。”

“我先看看你舌苔。愛不愛喝水？喜溫還是喜涼？飲水之后口干可否緩解？”

一番詳談、號(hào)脈之后，徐經(jīng)世輕拍了拍病人手臂：“心放寬，沒啥大問題，我給你寫個(gè)方子?！?/p>

“這藥……”病人頓了下，還是問出來，“這藥，貴不貴？”

話音未落，有復(fù)診的病人接過話：“你肯定是第一次來，在這兒看病就沒貴藥！”

一語落畢，滿室笑。

“醫(yī)者父母心，病人來了是信任你”

徐經(jīng)世看病，用藥出了名的少。一般六七味藥，極少超過12味，而且多是便宜藥，比如足足可以吃20天的藥，加在一起都很少超過300元。

“徐老開方有一個(gè)原則，不用貴藥，不開大方，能外治就不內(nèi)服。”弟子張國梁說，他跟隨徐經(jīng)世數(shù)十年，從未見徐經(jīng)世開過蟲草等藥品，即便需要用到人參，也根據(jù)癥狀常用北沙參等代替其他名貴參。

“‘醫(yī)者父母心，病人來了是信任你’，我對(duì)徐老的這句話記憶深刻?！卑不罩嗅t(yī)藥大學(xué)一附院醫(yī)生、徐經(jīng)世的另一個(gè)弟子張莉回憶道，“跟著徐老近10年了，他幾乎沒發(fā)過火，唯一一次發(fā)火，就是因?yàn)槲亿s病人?！蹦翘?，15名預(yù)約病人看完了，又有加號(hào)者。眼看著年過八旬的徐經(jīng)世又將吃不上中飯，張莉心急之下對(duì)病人說：“下班了，下次再來吧?！毙旖?jīng)世當(dāng)即發(fā)了火：“哪有趕病人的道理！”那一天，他從早晨8點(diǎn)一直忙到下午兩三點(diǎn)才下班。

說到徐經(jīng)世的行醫(yī)原則，徐經(jīng)世的另一個(gè)弟子李永攀接過話茬：“徐老看病，口袋里常常裝著幾百元。對(duì)于一些貧困的患者，徐老經(jīng)常免除他們的掛號(hào)費(fèi)，甚至自己從腰包里掏錢墊上。但他自己呢，到現(xiàn)在還住著當(dāng)年的房改房，每天上下三樓不方便，卻買不起帶電梯的房子……”徐經(jīng)世的房改房買于1994年，當(dāng)時(shí)已擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)多年的他，借錢湊了3萬元的買房款。如今，徐經(jīng)世行醫(yī)將近六十載，年紀(jì)大了，爬不動(dòng)樓梯，想換一個(gè)有電梯的房子，但還是和當(dāng)年一樣捉襟見肘，一直未能如愿。

其實(shí)徐經(jīng)世是有機(jī)會(huì)買得起電梯房的。有醫(yī)院開出每年120萬高價(jià)，請(qǐng)徐經(jīng)世每周坐診一天，但是徐經(jīng)世理都不理：“給我這么多錢，還不是從患者身上掙的，拿著能安心？咱是老黨員，當(dāng)醫(yī)生不能一味向‘錢’看?！?/p>

“西醫(yī)、中醫(yī)各有所長，宜中則中、宜西則西”

看病，徐經(jīng)世是出了名的細(xì)致，還是出了名的“看不了”。

在門診，有病人激將：“你是國醫(yī)大師，這個(gè)病還能難住你？”

“你聽我話，這個(gè)病你要手術(shù)，要看西醫(yī)，這個(gè)不是吃中藥能解決的。”徐經(jīng)世慢慢地勸說。

在中醫(yī)圈，徐經(jīng)世是出了名的“思想解放”，不但不排斥西醫(yī)，反而要求弟子們必須掌握西醫(yī)知識(shí)。他說：“西醫(yī)、中醫(yī)各有所長，宜中則中、宜西則西。有時(shí)候中醫(yī)治療、西藥支持，有時(shí)候中醫(yī)輔助、西醫(yī)治療。”因這“思想解放”，徐經(jīng)世在西醫(yī)圈也有相當(dāng)?shù)闹龋€留下了“中醫(yī)走進(jìn)ICU”的故事。

2017年，一名59歲的女患者因“吉蘭巴雷綜合征”住進(jìn)安徽某醫(yī)院ICU病房時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)四肢癱瘓、呼吸困難的癥狀，只能靠著呼吸機(jī)、鼻飼維持生命。病人家屬把希望寄托在中醫(yī)上，這家醫(yī)院就邀請(qǐng)徐經(jīng)世前去會(huì)診。前后調(diào)治月余，患者終于成功脫離呼吸機(jī)，拔掉鼻飼管，離開ICU，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行康復(fù)治療。

還有一位82歲的老人，因“慢性心功能不全急性加重”住進(jìn)安中醫(yī)一附院ICU，當(dāng)時(shí)神志昏迷，持續(xù)高熱達(dá)39.5攝氏度左右，被診為肺部感染、吸入性肺炎伴低氧血癥。多種抗生素聯(lián)合抗感染治療退熱效果不佳，徐經(jīng)世詳詢病情后，予以每日羚羊角粉兩包鼻飼。用藥兩天后，高熱就退下來，而且未再復(fù)發(fā)。

“看病可不能大包大攬，中西醫(yī)要共享現(xiàn)代科技，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)檢查手段。有人囿于門戶、學(xué)術(shù)、派別，學(xué)術(shù)上不愿交流，固步自封，但我一直堅(jiān)持中西醫(yī)取長補(bǔ)短，行業(yè)內(nèi)互通有無。中醫(yī)的生命力在于療效，只有不斷提高療效，才能站穩(wěn)腳跟。”徐經(jīng)世說。

“當(dāng)醫(yī)生不能脫離實(shí)踐，學(xué)用分離肯定不是好醫(yī)生”

李永攀是近幾年一直跟在徐經(jīng)世身邊的弟子，每當(dāng)別人對(duì)他說“你是徐老關(guān)門弟子”時(shí)，李永攀都會(huì)說：“不對(duì)，徐老的門永遠(yuǎn)不關(guān)?！?/p>

想和徐經(jīng)世學(xué)中醫(yī)，又簡單又困難。說簡單，是因?yàn)樵诎不罩嗅t(yī)藥大學(xué)，不論是大學(xué)生、研究生，還是該校附屬醫(yī)院的醫(yī)生，都可以在徐經(jīng)世看病時(shí)觀摩，有不解可以隨時(shí)提問，想學(xué)習(xí)的徐經(jīng)世都會(huì)教。說困難，指的是徐經(jīng)世的“作業(yè)”又多、又重、又嚴(yán)格——要背透吃透中醫(yī)經(jīng)典，還要守在門診與病人打成一片。如果做不到，就無法成為徐經(jīng)世的正式弟子。

“當(dāng)醫(yī)生不能脫離實(shí)踐，你閉門造車，不看病、不開方，學(xué)用分離，肯定不是好醫(yī)生。”徐經(jīng)世看重傳承，首重門診，“老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)就是從幾十年臨床診療過程中積累下來的，經(jīng)驗(yàn)源于臨床，也必須得在臨床過程中才能得到驗(yàn)證。”徐經(jīng)世一直鼓勵(lì)后輩們將經(jīng)典與臨床實(shí)踐結(jié)合，他說：“‘熟讀王叔和（古代醫(yī)學(xué)家），不如臨證多’，我的成績，歸功實(shí)踐?！?/strong>

2014年7月底，連續(xù)兩天的高強(qiáng)度出診致使徐經(jīng)世急性膽管炎發(fā)作，住進(jìn)了ICU，他在病榻上想得最多的就是把看病經(jīng)驗(yàn)盡量盡快地留下來。他把李永攀叫過去，說：“很多病案，你們抓緊都記下來，也許有一天我真的就不行了?！?/p>

脫離了危險(xiǎn)后，徐經(jīng)世就佝僂著腰，趴在病床旁的小桌子上整理書稿。他還在病榻上謀劃搭建“國醫(yī)沙龍”。目前國醫(yī)沙龍已成為有助于中醫(yī)更好傳承和發(fā)展的大平臺(tái)。

“我常常想，徐老為什么要這樣拼？論聲望，他已經(jīng)是國醫(yī)大師；論財(cái)富，他不知道拒絕了多少醫(yī)院的高薪聘請(qǐng)?！睆埨蛘f，徐經(jīng)世之所以這樣無私忘我地工作，既是為了要解除病患的痛苦，也是為了中醫(yī)的傳承與發(fā)展。來源：《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2018年10月29日 13 版）

————【人物鏈接】————

徐經(jīng)世，1933年出生于安徽巢湖。安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。第二屆“國醫(yī)大師”，首屆“安徽省國醫(yī)名師”。徐經(jīng)世出生于世醫(yī)之家，自幼深受家學(xué)熏陶，1952年起跟隨晚清秀才、民國時(shí)期的江淮名醫(yī)——祖父徐恕甫學(xué)醫(yī)行醫(yī)，為徐氏內(nèi)科第三代傳人。著有《徐經(jīng)世內(nèi)科臨證精華》《國醫(yī)大師徐經(jīng)世》《杏林拾穗》《徐恕甫醫(yī)案》《國醫(yī)大師徐經(jīng)世醫(yī)論醫(yī)案擷菁》等著作。

現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)部委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、安徽省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、安徽省中醫(yī)肝膽病專業(yè)委員會(huì)主任委員，被遴選為第二、三、四、五、六、七批全國老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師、第二、三、四批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目指導(dǎo)老師、首批全國中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，享受政府特殊津貼。為安徽省保健委資深特聘專家。獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)“終身成就獎(jiǎng)”和“中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師”等稱號(hào)。

▲《非遺之美》總編姚澤民（左一）采訪第二屆“國醫(yī)大師”徐經(jīng)世（右一）

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