男性隨著年紀(jì)的增長，身體的各項(xiàng)器官功能都在衰退，這是無法避免的自然規(guī)律，勃起功能也是如此。中老年人和年輕時(shí)相比，頻率和硬度都會有所下降，但并不等于說一定會發(fā)生ED。

在臨床工作中，有時(shí)會發(fā)現(xiàn)很多80歲以上的健康男性，依舊保持著正常的夫妻生活，有些男性在退休后，空閑時(shí)間比較多，反而夫妻生活次數(shù)變多了。

男性的勃起功能需要血液的供給，所以勃起功能也是血管功能是否健康的標(biāo)志。年紀(jì)大了，雖然勃起功能不如年輕的時(shí)候，但大多數(shù)人在一定的刺激下還是有勃起功能的。如果中老年人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)ED，千萬不要覺得只是年齡大了的自然反應(yīng)。要盡早去檢查一下，是否存在高血壓、冠心病、糖尿病等疾病。

中老年ED患者，如何治療？

中老年ED患者，日常在生活中可以多吃一些滋補(bǔ)類的食物，比如羊肉、牡蠣等食物，同時(shí)戒煙少酒，增加運(yùn)動量，對ED患者的病情有所改善。如果生活方式無法改善ED，可以使用治療ED的一線藥物——PDE5制劑。

PDE5是什么呢？PDE5是負(fù)責(zé)水解擴(kuò)張血管平滑肌的細(xì)胞信號分子的物質(zhì)，存在于男性海綿體血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)。PDE5可以改善海綿體血管的擴(kuò)張和供血，從而起到治療ED的作用。

200mg阿伐那非、伐地那非，有什么區(qū)別？

200mg阿伐那非、伐地那非，同屬于PDE5制劑。在臨床上，兩種藥有一個相似的地方，就是不受飲食的影響，可以飯后服用，并且不容易受酒精影響，少量的飲酒不會影響藥效。兩種藥物不同的地方，主要體現(xiàn)在以下3個方面。

1、起效時(shí)間

200mg阿伐那非，起效時(shí)間最快為12分鐘(身體耐受性強(qiáng)）；伐地那非，最快的起效時(shí)間約為30分鐘。

2、血藥濃度達(dá)峰時(shí)間

200mg阿伐那非，血藥濃度達(dá)峰值時(shí)間約為30~45分鐘；伐地那非，血藥濃度達(dá)峰值時(shí)間約為60分鐘。

3、不良反應(yīng)

臨床研究發(fā)現(xiàn)，200mg阿伐那非在人體內(nèi)的代謝較快，所以不良反應(yīng)的發(fā)生率也相對較低，發(fā)生頭痛、鼻塞等不良反應(yīng)也明顯低于伐地那非。

200mg阿伐那非、伐地那非，如何選擇？

1、對起效時(shí)間有要求

大部分人，過夫妻生活是沒有明確計(jì)劃的，可能突然來了感覺就產(chǎn)生了需求。所以，這個時(shí)候比較迫切的希望，藥物的起效時(shí)間能快一點(diǎn)。如果對起效時(shí)間沒有要求，兩種藥選擇其一即可，如果怕等的太久丟了感覺，可以選擇200mg的阿伐那非。

2、不良反應(yīng)耐受情況

一般來說，這兩種藥物的不良反應(yīng)多為輕度，大部分人都可以耐受。但部分中老年人，因?yàn)槟挲g的增長，對藥物的代謝能力下降，出現(xiàn)不耐受的反應(yīng)。尤其是初次服用這類藥物，可能會出現(xiàn)頭痛、鼻塞等不良反應(yīng)而影響夫妻生活質(zhì)量。在這種情況下，建議選擇不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低的200mg阿伐那非。

總體來說，200mg阿伐那非、伐地那非，雖然同屬PDE5制劑，但還是存在一定的差異性，如何選擇還要看個人的具體需求。對于中老年人來說，藥效起效快、不良反應(yīng)發(fā)生率低的200mg阿伐那非，更適合一些。