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　　前言： 一家美國(guó)醫(yī)藥公司，哪來(lái)如此之大的特權(quán)？憑什么在國(guó)家醫(yī)藥集采談判失敗的情況下，依然被特批特許特準(zhǔn)納入中國(guó)醫(yī)保呢 ？這件事應(yīng)該好好梳理梳理。

　　最近有一些報(bào)道，說(shuō)什么暉瑞P藥因在國(guó)家醫(yī)藥集采談判中報(bào)價(jià)過(guò)高而未能進(jìn)入醫(yī)保名單，于是乎很多人都在歡呼說(shuō)美國(guó)暉瑞談?shì)斄?，而我們談贏了，不僅是贏了而且是大贏、特大贏！

　　但實(shí)際上，我只想說(shuō)：這場(chǎng)談判暉瑞根本就沒(méi)有當(dāng)回事，暉瑞也不可能報(bào)低價(jià)，暉瑞必然堅(jiān)持1980元一盒的高價(jià)不動(dòng)搖！為什么呢？因?yàn)椴还車?guó)家醫(yī)藥集采談判結(jié)果如何，都不耽誤這款治療效果不怎么樣的暉瑞P藥被納入醫(yī)保撈大錢。價(jià)格談成了暉瑞進(jìn)醫(yī)保，價(jià)格談不成暉瑞照樣進(jìn)醫(yī)保。傻眼了吧？

　　因?yàn)楦鶕?jù)急倥系統(tǒng)張吳的力推力薦，暉瑞P藥早就“特事特辦特批特許特準(zhǔn)“的加持下，以1980元的全球超高價(jià)繞開(kāi)國(guó)家醫(yī)藥集采談判，以“臨時(shí)批準(zhǔn)”的方式進(jìn)入了我國(guó)醫(yī)保體系。按照目前的感染率，如果真的人人盡早開(kāi)暉瑞P藥，你們猜猜結(jié)果是什么？ 結(jié)果就是我們的醫(yī)保賬戶會(huì)被 暉瑞全部撈得干干凈凈。對(duì)老百姓而言就意味著 ， 以后你不管什么病都 報(bào)不了了，因?yàn)獒t(yī)保賬戶沒(méi)有錢了。 世界上只有 新冠這一種病了，其他的病就聽(tīng)天由命了。

　　根據(jù)公開(kāi)資料可以查到，我國(guó)目前醫(yī)保賬戶結(jié)余4680億元。而我國(guó)新冠感染人數(shù)預(yù)計(jì)超過(guò)12億人。如果按照張吳電話會(huì)議中要求：“盡早開(kāi)盡快開(kāi)暉瑞P藥服用”的模式來(lái)運(yùn)作，那么12億人1人1盒就是24000億元，全國(guó)醫(yī)保搭進(jìn)去都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。即便只給1/10的人開(kāi)暉瑞P藥，那也是2400億元，直接干掉全國(guó)醫(yī)保賬戶的一半。這還是在一次感染高峰的前提下，如果是每年3次感染高峰呢？那又要被消耗多少？

　　有人也許會(huì)說(shuō)，進(jìn)入醫(yī)保體系的藥物很多，有不少藥物同樣都是很貴的，也沒(méi)見(jiàn)掏空中國(guó)醫(yī)保賬戶??？但平局想說(shuō)的是，一般來(lái)說(shuō)很貴的藥物進(jìn)醫(yī)保都是一些罕見(jiàn)病和重疾病，這些疾病的全國(guó)患病人數(shù)是很少的，所以我國(guó)醫(yī)保賬戶還可以支撐。但是新冠不同，根據(jù)國(guó)外先躺經(jīng)驗(yàn)，新冠每年會(huì)有3-4次感染高峰，是一個(gè)全民性的、長(zhǎng)期存在的、反復(fù)催生大量患者的疾病。

　　如此之大的感染病患基數(shù)，必然會(huì)導(dǎo)致進(jìn)入醫(yī)保的此類藥物被超大量使用，很快就會(huì)掏光吃空醫(yī)保賬戶。而這對(duì)我國(guó)其他病患來(lái)說(shuō)，是非常不公平的，也是災(zāi)難性的。簡(jiǎn)而言之就是：其他高價(jià)藥的使用量本身就很小，而新冠藥物的使用量則會(huì)很巨大，而且是長(zhǎng)期巨大！這種疾病納入如此高價(jià)且低效的藥物，非常不合理不合適不合規(guī)。

　　有人不信暉瑞P藥早已經(jīng)特批特許特準(zhǔn)進(jìn)入我國(guó)醫(yī)保，那筆者就給大家看看新聞。

　　看到了吧？早在2022年初開(kāi)始各地就已經(jīng)陸續(xù)以“臨時(shí)特批”的方式，將暉瑞P藥以2000多元/盒或1980元/盒的價(jià)格納入醫(yī)保甲類報(bào)銷。也就是說(shuō)，在輝瑞面前國(guó)家醫(yī)藥集采談判就是一個(gè)笑話，就是一個(gè)過(guò)場(chǎng)，就是一個(gè)黑色幽默。因?yàn)槿思覊焊筒恍枰湍阒袊?guó)談，人家早就不經(jīng)談判直接特許特批特準(zhǔn)特事特辦進(jìn)入我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)了，并且還是甲類報(bào)銷，而且還要專門開(kāi)個(gè)電話會(huì)議，直接催促各地醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者“早開(kāi)早用”！

　　想想，如果你是暉瑞醫(yī)藥代表，你會(huì)對(duì)中國(guó)醫(yī)藥集采砍價(jià)談判讓步一分錢嗎？！不，你當(dāng)然不會(huì)。因?yàn)?strong>你在沒(méi)有進(jìn)行價(jià)格談判之前，就已經(jīng)以全球超高價(jià)進(jìn)入中國(guó)醫(yī)保了。所以你必然會(huì)堅(jiān)持1980元一分錢不少啊，反正談成了你進(jìn)醫(yī)保拿錢，談不成你也進(jìn)醫(yī)保拿錢。那這場(chǎng)談判還有什么意義呢？

　　以上全部是公開(kāi)信息和新聞，大家可以自行查證。關(guān)于暉瑞P藥本身的問(wèn)題筆者就不過(guò)多闡述了，除了嚴(yán)重的副作用之外，暉瑞P藥沒(méi)有被任何實(shí)驗(yàn)、科學(xué)、對(duì)照驗(yàn)證證明過(guò)對(duì)新冠有“特效”。我們可以看下國(guó)外的實(shí)踐運(yùn)用數(shù)據(jù)。

　　在美國(guó)統(tǒng)計(jì)的6.6萬(wàn)名40-64歲人群中，接受 Paxlovid 治療的新冠患者住院率為每10萬(wàn)人15.2例，未接受Paxlovid 治療（淀粉片安慰劑）的患者為每10萬(wàn)人15.8例，二者相差幾乎沒(méi)有。也就是說(shuō)，吃這個(gè)P藥和吃安慰劑的對(duì)照結(jié)果是差不多的。

　　在全世界任何一個(gè)國(guó)家，包括美國(guó)自己也并不將 暉瑞P藥當(dāng)做“特效藥”宣傳使用，只是批準(zhǔn)用于特殊情況下的“試驗(yàn)性質(zhì)用藥”或者“臨時(shí)批準(zhǔn)用藥”。同時(shí)，作為“逆轉(zhuǎn)錄”類藥物，暉瑞P藥本身也并不針對(duì)新冠病毒，只是對(duì)病毒復(fù)制進(jìn)行逆轉(zhuǎn)錄而已，藥物原理和我國(guó)免費(fèi)發(fā)放的抗艾藥物差不多，技術(shù)含量并不高，制造成本也非常低，對(duì)肝腎副作用極大，因此暉瑞P藥說(shuō)明書自己也寫明，不能用于新冠重癥治療。對(duì)比一下，國(guó)內(nèi)也有不少如VV16、阿茲夫定等同類型的藥物，且價(jià)格更低得多、副作用更小、逆轉(zhuǎn)錄對(duì)照效果更明顯。

　　因此，無(wú)論如何暉瑞P藥被特事特辦特批特許特準(zhǔn)，未經(jīng)國(guó)家醫(yī)藥集采談判而直接強(qiáng)行進(jìn)入我國(guó)醫(yī)保這件事，就透著一股非法制、不合規(guī)的味道。請(qǐng)問(wèn)，你都提前特許它高價(jià)進(jìn)入我國(guó)醫(yī)保了，那人家還怎么可能會(huì)接受你的砍價(jià)呢？？請(qǐng)問(wèn)既然都已經(jīng)無(wú)需經(jīng)過(guò)國(guó)家集采價(jià)格談判直接拿醫(yī)保報(bào)銷了，那我們?cè)趦r(jià)格談判中還有什么牌可以打呢？這不是直接破壞了我們的集采價(jià)格談判的根本規(guī)則和基礎(chǔ)底牌嗎？

　　依法治國(guó)的本質(zhì)是什么？本質(zhì)就是什么事都得按照現(xiàn)有的規(guī)定來(lái)，不能讓任何人有特權(quán)，也不能讓任何事凌駕于規(guī)章制度之上。憑什么全中國(guó)乃至全世界的藥物想要納入我國(guó)醫(yī)保，都必須要經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)藥集采砍價(jià)談判才行，但暉瑞P藥卻可以不經(jīng)國(guó)家醫(yī)藥集采砍價(jià)談判就直接進(jìn)入我國(guó)醫(yī)保？這不是特權(quán)是什么？一家美國(guó)醫(yī)藥公司，哪來(lái)如此之大的特權(quán)？這種特權(quán)，就是對(duì)依法治國(guó)的挑釁和蔑視，就是對(duì)我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)藥醫(yī)保體系和規(guī)則制度的摧毀和踐踏。

　　筆者曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“美國(guó)的強(qiáng)大并不以現(xiàn)在它的航母和炮艦，而是體現(xiàn)在他那只看不見(jiàn)的手！”現(xiàn)在，你們深有體會(huì)了吧？既然事已至此，我也不想多說(shuō)什么，但我覺(jué)得不管怎樣，這件事最起碼都應(yīng)該讓全中國(guó)老百姓都知道，這是公民的知情權(quán)。

　　至于對(duì)錯(cuò)，交給時(shí)間；至于公道，交給人心。