最近一些媒體采訪，或者參加一些機(jī)構(gòu)的分析會(huì)議，我總說(shuō)我整體比較悲觀。
他們問(wèn)的問(wèn)題大同小異，最關(guān)心的是啥時(shí)候能放開(kāi)。我往簡(jiǎn)單里說(shuō)吧。
目前是很困難的一個(gè)情況。
1. 不放開(kāi)的話，經(jīng)濟(jì)和個(gè)人生活持續(xù)會(huì)有影響，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)必須要有人員流動(dòng)。這個(gè)不展開(kāi)說(shuō)了，我不是分析經(jīng)濟(jì)的，以你的感受為準(zhǔn)。
2. 放開(kāi)的話，由于現(xiàn)有疫苗保護(hù)力不夠高+自然感染比例低，我們實(shí)際上是一個(gè)免疫洼地。即便稍微放松的話，可以參考今年二月的中國(guó)香港和今年六月的中國(guó)臺(tái)灣，那個(gè)感染數(shù)字和死亡數(shù)字大家可否接受？許多環(huán)節(jié)一旦適度放開(kāi)，按照Omicron的傳染力（無(wú)論BA.1還是BA.5還是這幾個(gè)月將要出現(xiàn)的），一樣是一波巨浪。
3. 對(duì)于不同人，承受能力是不同的。你今年七十歲，有豐厚退休金，沒(méi)有房貸車貸壓力，以及你是四十歲中年人，從事餐飲業(yè)或者旅游業(yè)，從是每天眼睛一睜欠銀行幾百萬(wàn)。你們對(duì)于放不放開(kāi)這個(gè)問(wèn)題的態(tài)度很難相同。
事實(shí)上對(duì)疫情的分裂態(tài)度出現(xiàn)在很多國(guó)家。這種分裂已經(jīng)難以彌合了。
4. 疫苗方面，有人提mRNA疫苗。我反復(fù)說(shuō)過(guò)，迄今為止兩種mRNA疫苗是所有新冠疫苗中保護(hù)力最強(qiáng)的。但病毒持續(xù)突變，中和抗體水平隨時(shí)間下降，即便是現(xiàn)有mRNA疫苗，人群中即便達(dá)到80%以上接種率（尤其是在老年人當(dāng)中超過(guò)90%），可以參考今年七月的日本，對(duì)控制重癥率和病死率有效，但是控制感染很難，醫(yī)療系統(tǒng)承受了很大的壓力。

就我所了解的一些情況，我對(duì)滅活Omicron疫苗持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度，其他技術(shù)路線疫苗產(chǎn)能是個(gè)問(wèn)題，即便國(guó)內(nèi)這兩個(gè)月獲批，也需要大半年時(shí)間才能將第四針接種率泵到足夠高的水平。還有一個(gè)問(wèn)題就是有多少人愿意去打第四針。
5. 冬季是傳統(tǒng)呼吸道傳染病的高發(fā)期，過(guò)去兩年多數(shù)國(guó)家的新冠最高峰都是冬季。今冬很可能會(huì)有新的Omicron分支來(lái)襲，造成的破壞力有多大不清楚。病毒的突變方向不是人為控制的，但是主要方向是增強(qiáng)免疫逃離。
所以現(xiàn)在的在研疫苗，預(yù)防感染的保護(hù)力仍然會(huì)逐漸降低。問(wèn)題是以降低重癥/死亡為目標(biāo)，還是以降低感染為目標(biāo)，后者的難度遠(yuǎn)高于前者。離很多人接種完第三針的時(shí)間越來(lái)越久了，現(xiàn)在預(yù)防感染幾乎都是靠NPI扛著。
6. 藥物還沒(méi)有準(zhǔn)備好，疫苗還沒(méi)有準(zhǔn)備好，醫(yī)療轉(zhuǎn)診體系是新醫(yī)改的老大難問(wèn)題，十年都沒(méi)解決的問(wèn)題這一兩年也不會(huì)有很大改觀。
醫(yī)療力量整體是有限的，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)感染。疫情爆發(fā)之下，如何合理分配醫(yī)療資源、盡可能減少任何原因的醫(yī)療死亡是個(gè)重要問(wèn)題。在任何時(shí)候，醫(yī)院都不應(yīng)當(dāng)完全關(guān)閉。
7. 還是那句話，無(wú)論有沒(méi)有疫苗，過(guò)去所有的大流行最終都會(huì)消退，區(qū)別只是在于人類付出的代價(jià)究竟有多大。
保護(hù)好自己，合理規(guī)劃日常支出，別的不多想了。我十分不希望有一波巨浪到來(lái)，十分不希望硬著陸。但，萬(wàn)一巨浪來(lái)襲，希望抗體和T細(xì)胞能保護(hù)好你和家人。