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帶孩子去看心理咨詢覺(jué)得無(wú)效?家庭心理問(wèn)題,得做系統(tǒng)式的解決

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你羨慕別人家的孩子嗎?這個(gè)出了問(wèn)題的孩子,正是典型的“別人家”的孩子。

這個(gè)女生在進(jìn)入高中前,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,年級(jí)排名、各類獎(jiǎng)項(xiàng),都是父母可以在朋友圈炫耀的資本。

當(dāng)然,女生也十分順利進(jìn)入了當(dāng)?shù)氐闹攸c(diǎn)中學(xué)。別家的父母,都暗自羨慕,回家教育自己的孩子。沒(méi)想到這個(gè)女生,心理出了問(wèn)題。

進(jìn)入高中,女生成績(jī)?cè)僖膊皇前渭獾牧?,慢慢就開始抑郁了。最后因?yàn)椴⌒?,跟不上課業(yè),女生拒絕再去學(xué)校,家長(zhǎng)不得已只能為孩子辦了退學(xué)。

學(xué)校老師也建議家長(zhǎng)帶孩子去做心理咨詢。但家長(zhǎng)帶著孩子去做了幾次之后,對(duì)咨詢效果并不滿意。

原因就在于:這不是孩子一個(gè)人的病,是整個(gè)家庭的“病”。

這個(gè)家庭的父母,過(guò)于強(qiáng)調(diào)孩子的成績(jī),以至于孩子將成績(jī)等同于自我價(jià)值。當(dāng)成績(jī)下滑,而且自己努力也跟不上時(shí),自我價(jià)值體系就崩塌了。孩子自然會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒。

諸如此類,都屬于家庭不良生活條件。

在不良生活條件下成長(zhǎng)的孩子,進(jìn)入青春期后,各種心理問(wèn)題就開始浮現(xiàn)了。例如嚴(yán)重行為障礙、成癮問(wèn)題、進(jìn)食障礙,甚至是精神分裂癥。

為何說(shuō)孩子受家庭的影響會(huì)這么大呢?因?yàn)閮和l(fā)展的各個(gè)方面,都會(huì)受到家庭背景的決定性影響。

你可以評(píng)估一下,自己的家庭,是否具備擁有良好心理彈性的元素:

  1. 開放式的溝通。允許并鼓勵(lì)孩子表達(dá)想法,家長(zhǎng)也能真實(shí)地說(shuō)出自己的建議。

  2. 良好的情感交流。不含嘲諷、打壓、貶低。

  3. 能靈活處理權(quán)利、角色、任務(wù)。家庭任務(wù)能靈活分配,讓每個(gè)成員都能體驗(yàn)到價(jià)值感。

  4. 能利用社會(huì)支持。不拒絕向外求助。

  5. 有凝聚力的共同觀念,家庭成員之間相互肯定和重視。

那些一項(xiàng)都不具備的家庭中成長(zhǎng)的孩子,就比較容易出現(xiàn)身心失調(diào)的情況。

那么想要治療孩子的問(wèn)題,就要對(duì)這個(gè)家庭展開工作,而不是僅僅盯著孩子做行為糾正。

帶孩子去做心理咨詢,難點(diǎn)在于哪里?

心理咨詢多數(shù)是一種語(yǔ)言型的治療。對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),是容易接受并理解的。但對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),效果就會(huì)大打折扣。

有的孩子由于年齡還小,不太能夠理解心理咨詢師的話語(yǔ)或心理教育;因?yàn)橹挥写笥诹鶜q的孩子,認(rèn)知發(fā)展水平才能達(dá)到理解咨詢師的復(fù)雜提問(wèn)。

有的孩子已經(jīng)進(jìn)入叛逆期,會(huì)認(rèn)為心理咨詢師是父母的“幫兇”,對(duì)心理咨詢采取消極抵抗的方式;

還有的孩子,羞怯或已進(jìn)入抑郁狀態(tài),全程根本不說(shuō)話。

所以對(duì)于孩子而言,游戲式的心理咨詢,更容易被接受。因?yàn)橛螒蚍虾⒆油陼r(shí)期的特殊天賦:想象、幻想和情感表現(xiàn)的能力。

在《游戲空間 兒童和青少年心理問(wèn)題系統(tǒng)治療》一書中提到:通過(guò)游戲,讓家庭成員相互之間增進(jìn)情感交流,過(guò)程中發(fā)展出的新的行為規(guī)則,也會(huì)幫助發(fā)現(xiàn)彼此之間不同的一面。

游戲也是一種探索,可以幫助表達(dá)家庭成員內(nèi)在沖突。通過(guò)游戲行為來(lái)學(xué)習(xí)客體、事務(wù)、情境和角色,以便發(fā)展出更高的心理過(guò)程。

讓整個(gè)家庭進(jìn)入到心理咨詢中,就是做家庭系統(tǒng)式的治療。系統(tǒng)治療的目標(biāo)就是引導(dǎo)來(lái)訪者從無(wú)能、無(wú)助的位置,走向擁有自我效能感的狀態(tài)。

父母認(rèn)為把孩子送進(jìn)咨詢室,孩子就開始改變、好轉(zhuǎn)了。事實(shí)上,只有當(dāng)孩子獲得了父母的支持時(shí),才會(huì)有最佳進(jìn)展。

那么系統(tǒng)式的家庭治療,到底是怎么一回事呢?

系統(tǒng)治療并不直接改變?nèi)耍莿?chuàng)造一種讓人改變的環(huán)境

在進(jìn)入咨詢室后,心理咨詢師會(huì)先幫助這個(gè)家庭,定位“問(wèn)題”。(去做家庭式咨詢的家長(zhǎng),可以通過(guò)以下內(nèi)容,評(píng)估自己的首次咨詢感受。)

1. 心理咨詢師向來(lái)訪家庭介紹自己,以及對(duì)咨詢?cè)O(shè)置/咨詢心理教育等簡(jiǎn)單宣講。為的是提升家庭成員的安全感,讓其對(duì)咨詢師與咨詢環(huán)境從了解到熟悉。

2. 心理咨詢師邀請(qǐng)了每一位到訪的家庭成員,詳細(xì)描述行為層面上所涉及的問(wèn)題。

3. 心理咨詢師幫助家庭成員做具體或特定的表達(dá)。例如:?jiǎn)栴}是從什么時(shí)候開始的?是什么促使你們下定決心要過(guò)來(lái)做心理咨詢?問(wèn)題最初出現(xiàn)的跡象是什么?

4. 心理咨詢師對(duì)于幼齡兒童,使用簡(jiǎn)單話語(yǔ),或通過(guò)游戲形式,把問(wèn)題外化出來(lái)。例如:爸爸媽媽把你帶過(guò)來(lái),是想要知道怎么才能夠讓你更快樂(lè)。或通過(guò)畫畫的形式,讓孩子表達(dá)。一個(gè)充滿憤怒的兒童,可能在圖畫上充斥著濃烈的色彩,和夸張、令人不適的圖形。

5. 了解這個(gè)家庭,對(duì)于心理咨詢師的期望。

6. 心理咨詢師評(píng)估了這個(gè)家庭是否存在危機(jī)干預(yù)的緊急問(wèn)題?對(duì)于有家庭成員存在自殺風(fēng)險(xiǎn)的情況,心理咨詢師需要告知家人24小時(shí)陪護(hù),并提供防自殺熱線。

第一次談話之后,理想化的效果,應(yīng)達(dá)到(心理咨詢師首次咨詢后的自我評(píng)估):

  1. 使用首次訪談收集到的信息,提出假設(shè),為下一次的咨詢做好準(zhǔn)備

  2. 在首次訪談中,和每一位家庭成員都建立了聯(lián)系,并幫他們盡可能地感到舒適

  3. 展現(xiàn)出清晰的談話結(jié)構(gòu),從而引導(dǎo)整個(gè)過(guò)程

  4. 和家人建立工作關(guān)系,不要“過(guò)于專業(yè)”或顯得過(guò)于私人化

  5. 對(duì)家庭和家庭成員的優(yōu)點(diǎn),表達(dá)贊賞

  6. 保持共情的態(tài)度,支持家庭成員,避免家庭成員間相互的指責(zé)和批評(píng)

  7. 以前試過(guò)的解決方法都問(wèn)清楚了

  8. 了解該家庭的世界觀,每個(gè)家庭成員的語(yǔ)言模式、溝通風(fēng)格和問(wèn)題視角

  9. 開始理解該家庭圍繞這個(gè)問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)的互動(dòng)模式

如果家庭式系統(tǒng)咨詢進(jìn)展順利,心理咨詢師可以結(jié)合游戲方式,讓家庭成員領(lǐng)悟到以新的方式,處理家庭問(wèn)題。

游戲方式一:應(yīng)用隱喻

隱喻,可以激活“右半腦”的感性、圖象式的理解能力。

使用隱喻作為間接的溝通方式,比較不容易引發(fā)阻抗。通過(guò)一個(gè)形式、一個(gè)印象或者一個(gè)表達(dá),具象代指另一個(gè)話題。

對(duì)于父母因?qū)W習(xí)力低下的孩子,而來(lái)做家庭咨詢的案例,心理咨詢師可以用隱喻的方法,讓父母理解孩子;讓孩子自我接納,降低焦慮值。

游戲空間 兒童和青少年心理問(wèn)題系統(tǒng)治療》會(huì)針對(duì)這類孩子用的隱喻是:“一輛奔馳” 和“一輛柴油發(fā)動(dòng)機(jī)汽車”之間的區(qū)別。

任何熟悉發(fā)動(dòng)機(jī)的人都知道,柴油發(fā)動(dòng)機(jī)需要多一些時(shí)間來(lái)預(yù)熱。但只要發(fā)動(dòng)了,就會(huì)運(yùn)行得很好。

這更鼓舞了孩子的信心,能讓孩子覺(jué)得自己只要做好“發(fā)動(dòng)”,就不會(huì)比其他孩子差。比起原先,父母的批評(píng)和失望,這樣顯然更能讓孩子接受。

或者是一臺(tái)折扣店的電腦。它的硬件配置非常好,但有些元件相互調(diào)試得不太好。如果太多程序被同時(shí)啟動(dòng),不知道什么時(shí)候就會(huì)宕機(jī)了。所以這個(gè)時(shí)候,我們就需要關(guān)閉一些程序或者按重啟鍵,這樣就又能繼續(xù)工作了。

父母和孩子就能夠領(lǐng)悟到,對(duì)于孩子而言,不要同一時(shí)間給予多項(xiàng)任務(wù),先讓孩子完成好其中一項(xiàng)任務(wù),積累成功體驗(yàn)與行為經(jīng)驗(yàn),就能發(fā)展的越來(lái)越好。

這些都可以在游戲咨詢方式中,以故事隱喻的方式呈現(xiàn)。

游戲方式二:儀式化

儀式傳達(dá)著一種秩序和安全的感覺(jué),加強(qiáng)家庭的凝聚力,是兒童發(fā)育中的保護(hù)因素。家庭中的日常儀式,都會(huì)為孩子提供方向和定位。

例如:睡前故事;離開家門前,要跟家人說(shuō)再見。學(xué)校的升旗儀式,頒獎(jiǎng)儀式等讓孩子體驗(yàn)到嚴(yán)肅和榮譽(yù)感。

那么對(duì)于儀式化操作。精心準(zhǔn)備,是儀式化的前提,否則儀式將會(huì)顯得空洞和不自然。

你可以通過(guò)以下提問(wèn),自測(cè)家庭的儀式化情況:

  1. 家里有沒(méi)有某種形式的相互問(wèn)題,能表達(dá)出“見到你太好了”?

  2. 那些儀式可以增強(qiáng)家庭的“我們是一體的感覺(jué)”,同時(shí)也估計(jì)個(gè)人的自由?

  3. 有沒(méi)有家庭慶?;顒?dòng)?更大的家族聚在一起時(shí),有什么好的形式?

  4. 現(xiàn)有的儀式可以怎樣重新安排,好讓每個(gè)人都能在意識(shí)中感到自己被重視?

  5. 是否有相互欣賞、相互慶祝或哀悼的家庭文化?

  6. 有沒(méi)有重要時(shí)間在沒(méi)有儀式的情況下就過(guò)去了。例如親人的離世或父母離異?

儀式的缺乏會(huì)削弱家庭和個(gè)人對(duì)自身的認(rèn)同。

有個(gè)問(wèn)題家庭,家里是獨(dú)生女,處于青春期。對(duì)父母態(tài)度惡劣,甚至?xí)驔](méi)有要到零花錢而動(dòng)手打罵父母。

這個(gè)家庭的儀式化問(wèn)題,有:父親的生日,每年都會(huì)慶祝,家族聚會(huì)。母親的生日,則沒(méi)有任何的慶祝氣氛和行為。

對(duì)于女兒來(lái)說(shuō),雖然會(huì)習(xí)以為常,但這種儀式化的不對(duì)等,會(huì)體現(xiàn)在女兒對(duì)父母的不同態(tài)度,以及女兒的性別認(rèn)同上。

在潛意識(shí)中,女兒有對(duì)父親的憤怒和攻擊。因?yàn)楦赣H并沒(méi)有公平的對(duì)待母親。對(duì)母親不僅有憤怒,更有歉疚。怒的是母親忍氣吞聲的樣子,讓自己看著惡心。歉疚的是作為女兒,沒(méi)有為母親爭(zhēng)取到“尊重”。

在多重情緒的矛盾和沖突下,青春期的女兒以行為障礙的方式,表達(dá)出了整個(gè)家庭的問(wèn)題。

那么通過(guò)游戲式的處理,這個(gè)家庭要進(jìn)行對(duì)等的儀式,允許女兒表達(dá)對(duì)媽媽的歉意,提議補(bǔ)償式的儀式。

每個(gè)問(wèn)題孩子的背后,總有著各種家庭的問(wèn)題?!队螒蚩臻g 兒童和青少年心理問(wèn)題系統(tǒng)治療》是兒童和青少年系統(tǒng)治療的“教科書”,作者呂迪格·雷茨拉夫是兒童和青少年心理問(wèn)題家庭治療領(lǐng)域的權(quán)威。

書中提到的家庭式咨詢方法,在兒童和青少年心理治療領(lǐng)域中被廣泛使用。幫助問(wèn)題家庭跳出“越想解決問(wèn)題,越是陷入問(wèn)題”的惡性循環(huán)。

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貜睦碚搶用嬷v解了系統(tǒng)式治療的框架前提,然后進(jìn)入實(shí)踐領(lǐng)域,詳細(xì)地教授了治療系統(tǒng)的構(gòu)建、語(yǔ)言與行動(dòng)導(dǎo)向的干預(yù)措施、模擬干預(yù)措施以及其他干預(yù)措施。

由于系統(tǒng)式治療汲取了很多來(lái)自兒童心理動(dòng)力治療、人本治療、行為治療等治療流派的靈感,適合心理治療師、家長(zhǎng)、心理學(xué)專業(yè)學(xué)生以及研究人員閱讀。

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