近日，61 歲的高先生發(fā)現(xiàn)自己尿中帶血，但不疼不痛，時(shí)有時(shí)無。" 沒有什么不舒服，應(yīng)該沒什么的。" 他一直這樣自我安慰，直到前幾天，他的情況加重才前去就醫(yī)，被診斷為膀胱癌。南通市第六人民醫(yī)院泌尿外科主任錢麟提醒，肉眼可見的血尿是膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀，千萬不可大意。

南通的高先生一個月來出現(xiàn)血尿加重、持續(xù)尿中帶血的情況。" 發(fā)現(xiàn)自己尿血有段時(shí)間了，因?yàn)椴惶?，有時(shí)有，有時(shí)沒有，就沒太在意。" 高先生說，直到最近情況加重，他才前往南通市第六人民醫(yī)院就醫(yī)。在醫(yī)院用 B 超檢查發(fā)現(xiàn)，他的膀胱里長了個 1.8 厘米的 " 東西 "，CTU（計(jì)算機(jī)斷層掃描尿路造影）檢查，提示為膀胱腫瘤，考慮惡性。得知病情后的高先生整個人都蒙了，怎么就得了腫瘤？

據(jù)介紹，膀胱癌較為明顯的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品，早期的典型癥狀就是血尿，但因其無痛性和間歇性會令部分患者認(rèn)為已經(jīng)自愈，導(dǎo)致貽誤病情，失去最佳治療時(shí)機(jī)。

回想起自己當(dāng)初的大意，高先生非常后怕。好在發(fā)現(xiàn)仍算及時(shí)，依然有手術(shù)治療機(jī)會。通過微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，手術(shù)效果和預(yù)后一般都較好。于是，高先生選擇在南通市第六人民醫(yī)院泌尿外科接受膀胱鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

若先經(jīng)膀胱鏡明確診斷再治療，高先生就需要進(jìn)兩次手術(shù)室。為了讓患者最大獲益，南通六院泌尿外科主任錢麟在積極完善術(shù)前檢查并仔細(xì)評估后，決定一次性完成膀胱鏡檢查及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，既能減輕患者痛苦，又能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（高先生接受手術(shù)中）

術(shù)中，通過膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫瘤完全符合術(shù)前檢查與評估情況，錢麟熟練應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)技巧，用電切鏡從尿道內(nèi)進(jìn)入膀胱，精細(xì)操作，將腫瘤完整切除。術(shù)中患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，出血甚少。術(shù)后第二天，高先生就能下床適當(dāng)活動。

錢麟主任介紹，膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，可發(fā)于任何年齡，肉眼可見的血尿是最常見的首發(fā)癥狀，男性膀胱癌發(fā)病率約為女性的 3-4 倍，在我國的發(fā)病率居男性泌尿生殖腫瘤之首。

錢麟提醒，泌尿系統(tǒng)大多數(shù)疾病都有血尿可能，一是泌尿上皮癌，二是嚴(yán)重尿路感染，三是泌尿系結(jié)石。如果沒有任何疼痛的小便出血，更加要去醫(yī)院泌尿外科就診查治，特別要查明有無腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤等。對于高危人群，建議每年做一次體檢、超聲檢查。

錢麟 主任醫(yī)師 主任導(dǎo)師

南通市第六人民醫(yī)院泌尿外科主任

每周一、周四上午專家門診

學(xué)術(shù)任職：世中聯(lián)全國常務(wù)理事，醫(yī)促會泌尿外科全國委員、江蘇常委，江蘇省性學(xué)會理事,江蘇省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科微創(chuàng)學(xué)組委員，南通市醫(yī)師協(xié)會泌尿外科候任主委，南通抗癌協(xié)會泌尿外科副主任委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會原委員 ，南通市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會原副主任委員。

專業(yè)擅長：從事泌尿外科工作30年，曾在上海培訓(xùn)進(jìn)修，在日本成田病院泌尿外科研修，在廣州微創(chuàng)培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)。在各級期刊雜志發(fā)表論文近40篇，參編人衛(wèi)版專著2部。精通泌尿外科常見病、多發(fā)病的診治以及泌尿外科疑難雜癥的診治，獨(dú)立熟練完成尿路結(jié)石等泌尿外科疾病現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)和復(fù)雜性腹腔鏡手術(shù)。