4月9日，南都推出青少年藥物濫用調(diào)查報道，披露購藥灰色鏈條及部分藥店存在的售藥漏洞。在暗訪中，有藥店店員明確表示，處方藥普瑞巴林可直接購買；還有藥店允許未成年人登記身份證后購買普瑞巴林及愈美片。

　　4月20日，國家藥品監(jiān)督管理局、公安部、國家禁毒委員會辦公室發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)普瑞巴林等藥品管理的通告(下稱通告)，決定進(jìn)一步加強(qiáng)普瑞巴林口服單方制劑、愈美制劑(僅含有右美沙芬和愈創(chuàng)甘油醚/愈創(chuàng)木酚甘油醚的制劑，下同)的管理。這也標(biāo)志著普瑞巴林、愈美制劑等成癮性藥品監(jiān)管全面升級。

　　近日，南都記者再次連續(xù)走訪線下藥店發(fā)現(xiàn)，有藥店按照要求嚴(yán)格管理，但仍有部分藥店未落實監(jiān)管要求，違規(guī)售藥。

　　頁面均無成癮藥售賣鏈接

　　三部門的通告要求，嚴(yán)防藥品流入非法渠道和濫用。

　　通告明確，省級藥監(jiān)局將嚴(yán)格控制愈美制劑所需右美沙芬原料藥需用計劃審批，企業(yè)本年度用量原則上不超過上一年度，對非法渠道查獲相關(guān)制劑較多的企業(yè)，將適度削減其原料藥計劃。

　　藥品上市許可持有人、批發(fā)企業(yè)需核實購買方資質(zhì)及采購人員信息，跟蹤藥品到貨情況，禁止現(xiàn)金交易，定期監(jiān)測銷售情況，對異常購買方及時停止銷售并報告；禁止通過網(wǎng)絡(luò)零售相關(guān)制劑。

　　通告要求，相關(guān)藥品上市許可持有人需建立信息化追溯系統(tǒng)，確保生產(chǎn)銷售可追溯、可核查，及時處置銷售異常情況；藥品經(jīng)營企業(yè)采購驗收時需核對追溯信息，發(fā)現(xiàn)異常立即停止購銷并報告。

　　通告要求，禁止通過網(wǎng)絡(luò)零售或者變相零售普瑞巴林口服單方制劑、愈美制劑。

　　近日，南都記者在多個網(wǎng)購平臺以及外賣平臺上搜索普瑞巴林這款處方藥，頁面均顯示無該產(chǎn)品售賣鏈接。而早前能直接購買的含有右美沙芬成分的愈美片，同樣也無相關(guān)商品鏈接銷售。

　　有的嚴(yán)把關(guān)，有的漠視規(guī)定

　　此外，通告還明確要求，藥品零售企業(yè)在銷售普瑞巴林口服單方制劑、愈美制劑時，嚴(yán)格憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方銷售處方藥，并留存處方原件歸檔備查，確保歸檔處方與處方藥銷售情況一致。藥品零售企業(yè)不得向未成年人銷售普瑞巴林口服單方制劑、愈美制劑，發(fā)現(xiàn)異常購藥情況需拒絕銷售并報告。

　　4月28日以及5月6日，記者再次走訪了廣州天河多家藥店發(fā)現(xiàn)，不同藥店對通知的執(zhí)行情況參差不齊，有的嚴(yán)格把關(guān)、堅守底線，有的提供靈活開方渠道，還有的則完全漠視規(guī)定，違規(guī)售藥。

　　在其中一家藥店，記者剛詢問是否能購買普瑞巴林，店員便詢問“有沒有處方”，在得知記者沒有處方后，明確表示該藥品為處方藥，無處方不能售賣。

　　另一家藥店的管控則更為嚴(yán)格，店員表示，購買普瑞巴林不僅需要提供處方，而且處方日期必須是當(dāng)天的，非當(dāng)天處方均不被認(rèn)可。此外，當(dāng)記者詢問愈美片時，店員也同樣明確表示，需憑處方才能購買。

　　讓人意想不到的是，在走訪中，仍有藥店完全漠視處方藥管理規(guī)定。在金健民醫(yī)藥(長湴東路店)，記者在表明想要購買一盒普瑞巴林后，店員既沒有詢問是否持有處方，也沒有要求登記任何個人身份信息，僅僅簡單問了一句所需藥品規(guī)格，記者便成功購藥。

　　5月6日，記者再次詢問是否能無需登記直接購買普瑞巴林，店員給出了肯定答復(fù)。

　　藥店提供線上開方渠道購藥

　　還有兩家藥店則明確表示購買普瑞巴林需憑處方，但同時提供了線上開方渠道。善和堂(長興分店)的店員告訴記者，普瑞巴林是處方藥，從5月份開始，將必須憑醫(yī)院開具的處方才能購買，目前則可以通過店內(nèi)提供的線上渠道開具處方。

　　“這個線上處方經(jīng)過藥監(jiān)局授權(quán)，是一次性開具，無法查詢過往病歷，需要自行提供個人信息?！钡陠T介紹。隨后，記者通過店員提供的入口，進(jìn)入相關(guān)頁面，頁面顯示上傳首診處方、就診病歷等相關(guān)附件并非必填項，購藥者只需填寫相關(guān)信息并承諾信息真實，即可完成開方流程。店員表示，核對信息無誤后點擊“確認(rèn)無誤”，完成提交，門店便可打印處方供購藥使用。

　　5月6日，記者再次回訪時，該店店員稱:“最近查得嚴(yán)，不知道要不要原始處方?！彪S后，該店員通過電話詢問了他人是否能線上開具處方后，告訴記者，掃碼開具處方后方可購買。記者留意到，此次掃碼進(jìn)入的頁面及操作入口，與此前一致。

　　大參林(長湴市場店)的店員則表示，若需購買普瑞巴林，無論是否自帶醫(yī)院處方，都必須登記身份證號碼和手機(jī)號碼，藥店還會對處方進(jìn)行拍照留存。但當(dāng)記者表示沒有處方時，店員稱:“我們也可以現(xiàn)場通過線上方式開具處方。”

　　5月6日，記者再次來到該店。店員詢問記者是否服用過普瑞巴林，在記者稱有用藥經(jīng)歷后，店員隨即要求登記個人身份信息，并且僅口頭詢問是否曾在醫(yī)院開具過該藥品，未做任何實質(zhì)核查流程，便直接將藥品售出。

　　針對走訪暴露的問題，記者已向廣州市市場監(jiān)督管理局反映。

　　南都調(diào)研 總第934期

　　采寫:南都記者 廖艷萍 實習(xí)生 林卓儀

　　IC供圖