來(lái)源：滾動(dòng)播報(bào)

（來(lái)源：上觀新聞）

從阿根廷烏斯懷亞駛往佛得角的極地探險(xiǎn)郵輪近日引發(fā)全球關(guān)注。

郵輪上暴發(fā)嚴(yán)重呼吸道疾病聚集性疫情，疫情由漢坦病毒感染引起。最新消息稱(chēng)，郵輪共搭載來(lái)自23個(gè)國(guó)家和地區(qū)的147人，包括88名乘客和59名船員，已發(fā)現(xiàn)7例病例，其中包括3例死亡病例。中國(guó)駐佛得角大使館5日晚發(fā)表聲明說(shuō)，“經(jīng)核實(shí)，船上無(wú)中國(guó)公民”。

郵輪上的“病毒密室傳播”，令不少人忐忑不安。乘郵輪還安全嗎？解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾呔痛寺?lián)系醫(yī)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行解讀。

郵輪不是元兇

真正風(fēng)險(xiǎn)極可能是“岸上游”

據(jù)悉，此次疫情由漢坦病毒感染引起。上海疾控中心專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行科普，漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，是一類(lèi)主要由嚙齒類(lèi)動(dòng)物（如老鼠）傳播的病毒，病毒通常存在于感染鼠類(lèi)的尿液、糞便或唾液中。漢坦病毒的人際傳播不常見(jiàn)，但有一種特定的漢坦病毒——安第斯病毒，曾報(bào)告過(guò)有限的人傳人。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇解釋?zhuān)涸缭?996年，阿根廷一場(chǎng)安第斯病毒誘發(fā)的疫情中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)多名從未去過(guò)野外的家屬被感染，最終通過(guò)病毒基因組測(cè)序證實(shí)了人際傳播。在此次郵輪聚集性感染中，郵輪密閉、高頻接觸的空間里，這一特性極有可能是造成多名乘客連續(xù)發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

相比其他類(lèi)型漢坦病毒，安第斯病毒有著“挑剔”的宿主——長(zhǎng)尾侏儒稻鼠。這種小老鼠主要分布在南美洲南部的巴塔哥尼亞地區(qū)（阿根廷和智利交界處），而烏斯懷亞正是該地區(qū)的核心，也是此次探險(xiǎn)郵輪的起點(diǎn)所在。

在專(zhuān)家看來(lái)，漢坦病毒并非通過(guò)郵輪的食物或水源傳播。真正的風(fēng)險(xiǎn)極有可能發(fā)生在“岸上游”環(huán)節(jié)。

王新宇說(shuō)，雖然具體傳播源頭還有待于實(shí)驗(yàn)室基因溯源確認(rèn)，但目前流行病學(xué)專(zhuān)家的推測(cè)場(chǎng)景大致如下：游客在登船前的烏斯懷亞山區(qū)徒步，或入住了一間曾有長(zhǎng)尾侏儒稻鼠活動(dòng)過(guò)的野外木屋。吸入了一口含有病毒殘留物的干燥灰塵，病毒便在體內(nèi)開(kāi)始了長(zhǎng)達(dá)數(shù)周的潛伏，最終成為疫情暴發(fā)的源頭。

值得一提的是，漢坦病毒的生存高度依賴(lài)其自然宿主（特定的鼠類(lèi)）。它不會(huì)像新冠或流感那樣在全球范圍內(nèi)形成社區(qū)傳播�；诖�，此次疫情屬于特定航線(xiàn)、特定暴露史下的局部暴發(fā)。

感染漢坦病毒兩種表現(xiàn)

亞歐與美洲患者“綜合征”各不同

人類(lèi)一旦感染漢坦病毒后，會(huì)發(fā)生哪些癥狀？上海疾控中心專(zhuān)家對(duì)此梳理：主要表現(xiàn)兩種綜合征，取決于病毒分型和地域。

首先是漢坦病毒肺綜合征（HPS），主要在美洲地區(qū)，表現(xiàn)為急性呼吸衰竭，病情進(jìn)展快，病死率較高（約30%-60%），初期癥狀類(lèi)似流感（發(fā)熱、肌痛），隨后迅速發(fā)展為肺水腫和休克。此次郵輪疫情便屬于這種類(lèi)型。

第二種是腎綜合征出血熱（HFRS）。主要在亞歐地區(qū)，表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、腎功能受損。在我國(guó)，HFRS也被稱(chēng)為“流行性出血熱”，屬于法定傳染病中的乙類(lèi)傳染病。

在我國(guó)，漢坦病毒引起的流行性出血熱具有季節(jié)分布特征，存在春夏季和秋冬季2個(gè)發(fā)病高峰，病例主要集中在40-60歲人群，男女性別比為2.79∶1，職業(yè)構(gòu)成以農(nóng)民為主。病毒主要宿主是黑線(xiàn)姬鼠和褐家鼠。

本市近年也曾報(bào)告過(guò)流行性出血熱病例，多為外省來(lái)滬就診人員。鼠類(lèi)宿主監(jiān)測(cè)中未發(fā)現(xiàn)漢坦病毒陽(yáng)性標(biāo)本�？傮w來(lái)看，本市發(fā)生本地流行性出血熱暴發(fā)或流行的風(fēng)險(xiǎn)低，但仍需關(guān)注輸入性疫情風(fēng)險(xiǎn)。

小心南美南部荒野徒步

應(yīng)對(duì)鼠尿鼠糞切忌不要干掃

作為旅行醫(yī)學(xué)權(quán)威專(zhuān)家，王新宇列出南美與極地旅游的“避坑”指南。如果計(jì)劃前往南美洲（尤其是巴塔哥尼亞地區(qū)）或搭乘極地郵輪，先要預(yù)判目的地風(fēng)險(xiǎn)。

高危行為主要是南美南部的荒野徒步、進(jìn)入長(zhǎng)期無(wú)人居住的棚屋、翻動(dòng)陳舊堆放物、在灌木叢中露營(yíng)。至于南極大陸，本身沒(méi)有嚙齒動(dòng)物，是天然的“無(wú)菌區(qū)”�；诖�，真正的風(fēng)險(xiǎn)窗口期是在南美洲的中轉(zhuǎn)站。

專(zhuān)家最后表示，預(yù)防漢坦病毒需要牢記以下原則。首先，不要干掃！在可能存在鼠尿鼠糞的地方，絕對(duì)禁止干掃或用吸塵器。這會(huì)直接導(dǎo)致病毒氣溶膠化并被吸入。正確做法是使用10%的漂白水徹底噴灑濕潤(rùn)。其次，不要輕視N95口罩。在已知疫區(qū)的野外環(huán)境中，普通醫(yī)用口罩對(duì)病毒氣溶膠的攔截率有限，N95口罩更為可靠。最后，旅行途中杜絕鼠患，密封所有食物，選擇衛(wèi)生條件有保障的現(xiàn)代化酒店。

如您在回國(guó)后的一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)不明原因的高熱、腰痛、頭痛或呼吸費(fèi)力，請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間告知醫(yī)生旅行史，有的放矢進(jìn)行干預(yù)治療。

原標(biāo)題：《極地探險(xiǎn)郵輪成為“病毒密室傳播”已致3人死亡，乘郵輪還安全嗎》

來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 顧泳