案例編輯︱勞動法庫小編

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五一前夕，海南省高級人民法院、海南省人力資源社會保障廳聯(lián)合發(fā)布該省第二批勞動人事爭議典型案例。案例6涉及雇主責(zé)任險與工傷賠償問題，供實務(wù)中參考：

案例6勞動者基于用人單位購買的雇主責(zé)任險獲得的賠付款，可以抵扣用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷補償款項

【基本案情】

2020年1月1日，馮某入職A公司，該公司為其繳納了工傷保險，并向某保險公司購買了雇主責(zé)任險。

2020年4月29日，馮某因工受傷，經(jīng)社保部門認定為工傷。2020年5月至2021年10月期間，馮某兩次住院治療。

2022年2月17日，社保部門向馮某支付了工傷保險待遇143676.11元。

2021年3月3日，A公司、某保險公司與馮某達成賠付協(xié)議，馮某獲得賠付款114747.07元。

2021年12月31日，馮某離職。

2022年4月21日，馮某申請勞動仲裁請求A公司向馮某支付護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金等費用。

案經(jīng)勞動仲裁機構(gòu)處理，馮某與A公司均不服，訴至法院。

【處理結(jié)果】

法院認為，根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條、第三十七條等規(guī)定，馮某因工受傷，其領(lǐng)取工傷保險待遇后，就應(yīng)由用人單位支付的部分，有權(quán)主張A公司承擔(dān)。

法院根據(jù)馮某住院治療時間、傷殘等級、醫(yī)療費和護理費實際支出等情況以及《海南經(jīng)濟特區(qū)工傷保險實施辦法》規(guī)定的護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金等標(biāo)準(zhǔn)，認定A公司應(yīng)向馮某支付護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金等共計113106.67元。

A公司向某保險公司購買了雇主責(zé)任險，根據(jù)保險合同約定，如A公司員工因工作原因遭受意外傷害，應(yīng)由某保險公司承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任。馮某與某保險公司雖不存在保險合同關(guān)系，但基于A公司購買的雇主責(zé)任險，馮某與A公司、某保險公司協(xié)商，自愿達成賠付協(xié)議，馮某獲得賠付款114747.07元。

上述賠付協(xié)議合法有效，馮某基于雇主責(zé)任險獲得的賠付款應(yīng)抵扣A公司依法應(yīng)承擔(dān)的工傷補償款項，法院判決駁回馮某關(guān)于A公司支付護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金等費用的訴訟請求。

【典型意義】

雇主責(zé)任保險是對工傷保險的有利補充，有助于用人單位降低用工風(fēng)險和保障員工權(quán)益，促進企業(yè)穩(wěn)健運營。

雇主責(zé)任險與商業(yè)性人身意外傷害險不同。人身意外傷害險的保險標(biāo)的是被保險人即勞動者的人身,受益人是勞動者或其指定的第三人,保險金是由保險人支付給受益人，勞動者獲得人身意外傷害險賠付后，通常仍有權(quán)依法主張工傷保險待遇。

雇主責(zé)任險的保險標(biāo)的是用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的對雇員的賠償責(zé)任，投保人、被保險人和受益人均是用人單位。勞動者因工受傷，在用人單位未為其繳納工傷保險的情況下，如勞動者基于雇主責(zé)任險獲得充分賠付，不能再行主張用人單位承擔(dān)工傷責(zé)任；而在用人單位既繳納工傷保險，又投保雇主責(zé)任險的情況下，勞動者可以先行申請工傷保險待遇，在工傷保險基金補償范圍外、用人單位仍應(yīng)承擔(dān)有關(guān)責(zé)任的情況下，勞動者基于雇主責(zé)任險獲得的賠付款可以沖抵用人單位應(yīng)承擔(dān)的工傷補償款項。

本案中，用人單位與勞動者、保險公司在平等、自愿的基礎(chǔ)上，基于雇主責(zé)任險就用人單位應(yīng)承擔(dān)的工傷補償責(zé)任達成賠付協(xié)議，法院確認該賠付協(xié)議的效力，對勞動者獲得充分賠付款項后再次主張用人單位向其支付工傷補償費用不予支持，為類似爭議的解決提供了有利參考。

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