家住福州的李女士（化名），雙眼近視1000度，常年佩戴厚重眼鏡，不僅給日常生活帶來(lái)諸多困擾，高度近視引發(fā)的眼底病變問(wèn)題，更讓她犯愁。因此，兒子小言（化名）出生后，她就格外關(guān)注其視力健康。

2024年10月，李女士在朋友的推薦下，帶著4歲的小言，來(lái)到福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院青少年近視眼防控門(mén)診建立屈光發(fā)育檔案，希望能及時(shí)監(jiān)測(cè)視力變化，防患于未然。

▲福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光科主任余梅仙為患者檢查視力（資料圖）

經(jīng)過(guò)專業(yè)檢查，結(jié)果顯示：小言雙眼遠(yuǎn)視儲(chǔ)備僅剩125度，右眼眼軸23.41mm、左眼眼軸23.28mm。

福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光科主任余梅仙指出，4歲兒童的正常遠(yuǎn)視儲(chǔ)備需達(dá)到250度左右，小言的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備已縮水一半，且眼軸長(zhǎng)度也遠(yuǎn)超同齡標(biāo)準(zhǔn)，已然處于近視臨床前期，建議驗(yàn)配防控型離焦眼鏡，配合足量的戶外活動(dòng)，延緩近視發(fā)展。

“我知道高度近視有明顯遺傳傾向，從孩子出生就怕他早早近視，我日常很在意孩子的護(hù)眼細(xì)節(jié)，每天都有保證較長(zhǎng)的戶外活動(dòng)時(shí)間！”李女士無(wú)奈說(shuō)道�？紤]到4歲男孩天性活潑好動(dòng)，戴眼鏡不方便，李女士最終拒絕了配鏡建議，決心把“戶外護(hù)眼”做到極致。

回家后，李女士立刻制定了嚴(yán)苛的戶外活動(dòng)計(jì)劃：每周安排登山、露營(yíng)各一次，每天雷打不動(dòng)帶小言在小區(qū)、周邊公園活動(dòng)不少于3小時(shí)，還特意報(bào)了戶外體能班、足球班，讓小言盡量多沐浴在自然光下。

可滿心期待的防控效果，卻給了李女士沉重一擊。每3個(gè)月復(fù)查顯示，小言的眼軸都是蹭蹭漲，半年眼軸增長(zhǎng)近0.3mm，是同齡孩子正常眼軸增長(zhǎng)3倍的速度。

看著檢查報(bào)告，李女士既崩潰又不甘，她說(shuō)自己加入的戶外活動(dòng)群中，好幾個(gè)孩子都能控制眼軸，有些孩子甚至還出現(xiàn)退軸的情況。她仍堅(jiān)持不給小言配鏡，也排斥使用近視防控常用的低濃度阿托品眼藥水，始終寄希望于戶外活動(dòng)。

戶外護(hù)眼收效甚微，基因檢測(cè)揭開(kāi)真相

今年2月，5歲多的小言再次復(fù)查，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備右眼只剩25度、左眼50度，眼軸更是飆升至24.15mm、24.05mm，近視幾乎一觸即發(fā)。

余梅仙主任建議小言進(jìn)行近視相關(guān)基因檢測(cè)，找出近視快速進(jìn)展的根源。

這份關(guān)鍵的基因檢測(cè)報(bào)告，揭開(kāi)了真相：小言攜帶近視易感基因，是高度近視高風(fēng)險(xiǎn)人群，并且他的眼部對(duì)自然光刺激敏感度極低，常規(guī)的戶外活動(dòng)防控手段，對(duì)他而言幾乎起不到護(hù)眼效果。

這也是李女士拼盡全力做戶外護(hù)眼，卻依舊攔不住眼軸增長(zhǎng)、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備透支的核心原因。

▲小言的檢查報(bào)告

明確病因后，李女士放下了執(zhí)念，接受了余梅仙主任為小言量身定制的個(gè)性化近視防控方案，第一時(shí)間為孩子驗(yàn)配了離焦防控眼鏡。堅(jiān)持佩戴2個(gè)月后復(fù)查，小言僅剩的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備穩(wěn)住不再消耗，眼軸更是意外回退了0.03mm，近視進(jìn)展得到了有效控制。

基因檢測(cè)讓近視防控少走彎路、少花冤枉錢(qián)

余梅仙主任提醒：近視防控并非"一刀切"，大部分孩子常規(guī)進(jìn)行戶外活動(dòng)，加上用眼習(xí)慣做好，可以達(dá)到較好的近視防控效果。

但對(duì)于高度近視家庭的孩子和眼軸增長(zhǎng)快等近視高危人群，建議盡早做近視防控基因檢測(cè)，精準(zhǔn)識(shí)別先天易感風(fēng)險(xiǎn)，定制個(gè)性化近視防控方案，守住孩子的清晰視力，遠(yuǎn)離高度近視隱患。

根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地選擇防控方案，少走彎路，比如阿托品、角膜塑形鏡等對(duì)孩子的適用性參考，是否需要調(diào)整驗(yàn)配參數(shù)、用藥濃度和頻率或戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)等。

此外，眼科基因檢測(cè)還能精準(zhǔn)揪出被忽視的遺傳性眼病，避免將其按普通近視來(lái)防控，不僅效果差，還可能耽誤眼病治療。

基因檢測(cè)整個(gè)采樣過(guò)程簡(jiǎn)單，孩子容易配合。只需用采樣拭子在口腔側(cè)壁輕輕刮取樣本，無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，就像用棉簽在左右腮幫子兩側(cè)刮幾下，約7-10個(gè)工作日即可獲取報(bào)告。

（陳坤 陳雪彬）

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編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華