荷蘭麻醉助理協(xié)會(huì) NVAM （Nederlandse Vereniging van Anesthesiemedewerkers）收到報(bào)告稱，一些尚未取得正式資格的麻醉助理被安排參與手術(shù)。

目前尚不清楚這種情況發(fā)生的頻率，然而，NVAM 對(duì)此深表關(guān)切。協(xié)會(huì)主席雷姆科·特里特 (Remko ter Riet) 表示：“我們致力于提供優(yōu)質(zhì)、安全的患者護(hù)理。一旦手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，您必須具備充分的勝任能力來(lái)處理這些問(wèn)題，而沒(méi)有正式資格的人員顯然不具備這種能力。”

荷蘭患者聯(lián)合會(huì)（De Pati?ntenfederatie）認(rèn)為，如果 NVAM 的報(bào)告屬實(shí)，醫(yī)療監(jiān)察局必須立即介入，并強(qiáng)制醫(yī)院采取行動(dòng)。

麻醉助理與麻醉師共同負(fù)責(zé)手術(shù)期間的麻醉工作；麻醉師負(fù)責(zé)實(shí)施麻醉，而麻醉助理則負(fù)責(zé)在手術(shù)過(guò)程中照護(hù)患者，并始終在附近待命。如果出現(xiàn)問(wèn)題，麻醉師會(huì)立即介入，但首要的關(guān)鍵措施必須由麻醉助理立即執(zhí)行。

根據(jù)荷蘭護(hù)理指南，醫(yī)院手術(shù)室的麻醉團(tuán)隊(duì)必須始終由一名合格的麻醉助理和一名麻醉醫(yī)師組成。然而，據(jù)特里特稱，這一規(guī)定并非總是得到遵守：“我們正面臨人員短缺的問(wèn)題，醫(yī)院正在尋找繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)的方法。我們聽(tīng)說(shuō)，他們有時(shí)會(huì)考慮是否可以使用不完全合格的員工來(lái)完成手術(shù)�！�

據(jù)NVAM稱，麻醉助理的缺口約為 10%。為了部分解決人員短缺問(wèn)題，麻醉助理的培訓(xùn)自 2019 年以來(lái)進(jìn)行了調(diào)整�，F(xiàn)在的培訓(xùn)包含 30 個(gè)獨(dú)立的模塊，例如如何將患者連接到監(jiān)護(hù)儀以及如何給藥。

因此，希望成為麻醉助理的醫(yī)護(hù)人員（例如護(hù)士）不再需要完成完整的培訓(xùn)課程，只需通過(guò)若干模塊的考核即可。荷蘭醫(yī)院協(xié)會(huì)NVZ（Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen ）表示： “這符合不斷變化的醫(yī)療需求，同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造了更多職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)�！�

NVAM對(duì)此表示贊同，但也擔(dān)心醫(yī)院會(huì)認(rèn)為可以充分利用那些只掌握了部分基礎(chǔ)知識(shí)的人員。因此，這會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)NVA（Vereniging van Anesthesiologen）也深感擔(dān)憂。畢竟，麻醉醫(yī)師最終要對(duì)術(shù)中麻醉以及麻醉人員的任何失誤負(fù)責(zé)。主席安東·德布魯因（Anton de Bruin）說(shuō)：“這使我們特別容易受到傷害�！�

他發(fā)現(xiàn)自己所在的醫(yī)院有時(shí)很難找到足夠合格的人員。因此，他理解大家都在尋求解決方案，“但聘用不合格的人員絕不是解決方案的一部分�！�

醫(yī)院協(xié)會(huì)NVZ告訴媒體新聞欄目Nieuwsuur，他們自己還沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種情況。但一位醫(yī)院管理人員最近告訴Zorgvisie網(wǎng)站，這種情況“在意料之中”： “與其將醫(yī)療服務(wù)維持在9級(jí)，導(dǎo)致候診名單過(guò)長(zhǎng)，甚至有人無(wú)法得到治療，不如將醫(yī)療服務(wù)從9級(jí)降低到8級(jí)，讓所有人都能獲得治療。”

各方的反應(yīng)

荷蘭NVAM表示，“只有符合相關(guān)要求的專業(yè)人員才能在醫(yī)院工作”，并且“在這方面不容妥協(xié)”。

荷蘭獨(dú)立診所協(xié)會(huì) (Inzelfstandige Klinieken Nederland) 也認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)提供者必須遵守規(guī)則，并對(duì)相關(guān)信號(hào)持批評(píng)態(tài)度。他們邀請(qǐng) NVAM “調(diào)查是否存在其他可能性”，例如通過(guò)崗位分工來(lái)緩解候診名單過(guò)長(zhǎng)和人員短缺的問(wèn)題。

NVAM 已向盡快吧衛(wèi)生和青年保健監(jiān)察局 (IGJ) 表達(dá)了其擔(dān)憂，但 IGJ 表示，雇主有責(zé)任核實(shí)員工的專業(yè)能力。麻醉助理并沒(méi)有 BIG 注冊(cè)，BIG 是擁有受保護(hù)專業(yè)職稱的醫(yī)療服務(wù)提供者的注冊(cè)機(jī)構(gòu)。因此，他們不受IGJ的直接監(jiān)管。根據(jù)該監(jiān)察機(jī)構(gòu)的說(shuō)法，責(zé)任在于麻醉師。

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