“現(xiàn)代心臟病學(xué)之父”Eugene Braunwald教授與世長(zhǎng)辭，享年96歲。對(duì)于全球心血管領(lǐng)域醫(yī)者而言，他早已是現(xiàn)代心臟病學(xué)的標(biāo)桿與象征。

撰文丨凌駿

4月2 3 日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA） 發(fā)布訃告，心臟病學(xué)先驅(qū) Eugene Braunwald 教授 于2026年4月22日去世，享年96歲。

對(duì) 全球 的心血管醫(yī)生來(lái)說(shuō)， Eugene Braunwald 這個(gè)名字 幾乎等同于“現(xiàn)代心臟病學(xué)”本身。

在長(zhǎng)達(dá)70余年的職業(yè)生涯中，Braunwald改變了人類理解和治療心臟病的方式。他證明 了 心肌梗死不是一瞬間的災(zāi)難，而是一個(gè)可以被干預(yù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程； 他 創(chuàng)辦的TIMI研究組發(fā)表了70多項(xiàng)前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)，定義了急性冠脈綜合征的治療規(guī)范 。

Braunwald編著的《心臟病學(xué)》教科書， 至今仍是 全球心血管醫(yī)生 的 案頭必備。他一生發(fā)表了超過(guò)1600篇學(xué)術(shù)論文， 直到 2025 年 ，95歲的他還在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了關(guān)于肥厚型心肌病的綜述。

“ Braunwald 教授 的逝世 ， 標(biāo)志著心血管醫(yī)學(xué)一個(gè)時(shí)代的終結(jié)。他對(duì)科學(xué)真理的不懈追求 ， 改變了 人類 對(duì)心血管疾病的理解和治療方式，拯救了無(wú)數(shù)生命?！泵绹?guó)心臟協(xié)會(huì)志愿主席 Stacey E. Rosen 博士 悼念道。

從維也納到心導(dǎo)管室

1929年8月15日，Braunwald出生于奧地利維也納的一個(gè)猶太家庭。1938年納粹吞并奧地利后， 他們 全家被迫逃離， 最終 于1939年移居紐約。后來(lái)他回憶，抵達(dá)美國(guó)時(shí)一家人幾乎身無(wú)長(zhǎng)物。

1946年， Braunwald 以優(yōu)異的成績(jī)考入 紐約大學(xué) ， 隨后又進(jìn)入 紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造，是 當(dāng)時(shí) 班上最年輕的學(xué)生 。 1952年， 他 以全班最高分畢業(yè)，并榮獲學(xué)生科研獎(jiǎng)。

在醫(yī)學(xué)院預(yù)科階段，他遇到了日后的妻子Nina Starr。兩人一同就讀醫(yī)學(xué)院，1952年結(jié)婚，育有三個(gè)女兒。Nina后來(lái)成為 美國(guó) 第一位 心臟外科女 醫(yī)生， 她于 1992年去世。

事實(shí)上， 少年時(shí)代的Braunwald曾對(duì)工程學(xué)充滿興趣，是母親建議他 去 學(xué)醫(yī)。而 之所以又被 心臟病學(xué)所吸引， 是因?yàn)?心臟本質(zhì)上就是一個(gè) “ 精密的泵 ”， 這 與工程學(xué)有 諸多 相似 之處。

真正的轉(zhuǎn)折發(fā)生在醫(yī)學(xué)院最后一年，Braunwald接受了一門選修課的安排，走進(jìn)了當(dāng)時(shí)還極為罕見(jiàn)的心導(dǎo)管室。 從此以后， 他再也沒(méi)有離開過(guò)心臟病學(xué)。

1 952年從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后 ， Braunwald 先在紐約西奈山醫(yī)院完成了兩年臨床訓(xùn)練 ， 隨后進(jìn)入哥倫比亞大學(xué)， 師從 諾貝爾獎(jiǎng)得主 、法裔美國(guó)醫(yī)學(xué)家、生理學(xué)家André Cournand，完成了博士后項(xiàng)目。

1955年，他正式加入了美國(guó)國(guó)家心臟研究所（現(xiàn)為美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所），隨后赴約翰斯·霍普金斯醫(yī)院完成住院醫(yī)培訓(xùn)。1960年，年僅31歲的Braunwald成為了國(guó)家心臟研究所的心臟科主任。

“時(shí)間就是心肌”

在 Braunwald 之前，醫(yī)學(xué)界對(duì)心肌梗死的認(rèn)知是宿命論式的 ， 就 如同“一道 不可預(yù)測(cè)的 閃電擊中心臟” ， 一旦發(fā)生，無(wú)可挽回，醫(yī)生能做的只有讓患者臥床休息、吃流質(zhì)食物，然后等待。

而Braunwald則 推翻了這一認(rèn)知。

他 曾 在回憶 錄 中提到 ， 有一次他偶然 觀察到 ， 一位急性心?；颊叩男碾妶D變化 ， 似乎與血壓變化相關(guān)聯(lián)，而且這種變化持續(xù)了數(shù)個(gè)小時(shí)。

于是， Braunwald 產(chǎn)生了一個(gè)大膽的設(shè)想 ， 即 梗死的發(fā)展并非一個(gè)“開關(guān)”，不是非此即彼的二元事件 。 它 更像是一個(gè)“調(diào)節(jié)旋鈕”，可以被緩慢地調(diào)高或調(diào)低 。 而 這個(gè)洞見(jiàn)催生了一個(gè)革命性的概念：心梗造成的損傷是可以被限制的。

隨后 在加州大學(xué)圣迭戈分校擔(dān)任醫(yī)學(xué)系創(chuàng)始主任期間， Braunwald 和同事通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，心梗面積和心肌損害程度可以在初始阻塞之后被縮小， 而 關(guān)鍵在于 要 盡早恢復(fù)血流——缺血時(shí)間越長(zhǎng)，死亡的心肌就越多。

這 一系列 實(shí)驗(yàn)完成時(shí)，冠脈介入技術(shù)尚未誕生。但當(dāng)血管成形術(shù)問(wèn)世后， Braunwald 提出的“梗死面積可限制”理論迅速被應(yīng)用于臨床 。

自上世紀(jì)50年代以來(lái) ， 心梗的死亡率從35%驟降至約5%，這一巨大進(jìn)步的背后， 是 Braunwald做出的 基石性 貢獻(xiàn) 。 直至今日， “時(shí)間就是心肌” 都是 全球急性心梗救治的核心理念 。

Braunwald還率先證實(shí)了射血分?jǐn)?shù)在危險(xiǎn)分層中的價(jià)值；在心力衰竭的研究中，Braunwald和研究團(tuán)隊(duì)還深入闡釋人類心力衰竭的神經(jīng)體液缺陷機(jī)制，并定義了"心肌頓抑"（myocardial stunning）和心梗后"心室重構(gòu)"（ventricular remodeling）等重要概念，為心力衰竭的現(xiàn)代治療理論奠定了基礎(chǔ)。

除此之外， Braunwald 還 是 肥厚型心肌病 研究 的早期探索者之一。

1959年， 當(dāng)這種疾病甚至還沒(méi)被準(zhǔn)確命名時(shí)， 他 就 與外科醫(yī)生Andrew Glenn Morrow合作，在《 循環(huán) 》 上發(fā)表了關(guān)于肥厚型心肌病 的 早期臨床經(jīng)驗(yàn)，他們開發(fā)的許多分析和治療方法 ， 一直沿用至今 。

1984年， Braunwald 創(chuàng)建了心肌梗死溶栓研究組（TIMI Study Group），并擔(dān)任主席直至2011年。TIMI被公認(rèn)為心血管領(lǐng)域最具影響力的學(xué)術(shù)研究組織之一，發(fā)表 過(guò) 70多項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，其成果廣泛塑造了急性冠脈綜合征、血脂異常、心力衰竭和糖尿病等領(lǐng)域的臨床實(shí)踐規(guī)范。

在學(xué)術(shù)出版上， Braunwald 是《哈里森內(nèi)科學(xué)》多個(gè)版本的主編之一，更是 “ 心臟病學(xué) ” 教科書的創(chuàng)始編輯，這部被業(yè)內(nèi)稱為“心血管醫(yī)生的圣經(jīng)”的著作 ， 如今 仍 以他的名字命名——《布勞恩瓦爾德 心臟病學(xué)》。

1972年，Braunwald當(dāng)選美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院士。1996年，哈佛大學(xué)設(shè)立了以他命名的永久冠名教席，AHA在1999年則設(shè)立了“Eugene Braunwald學(xué)術(shù)導(dǎo)師獎(jiǎng)”。2019年，美國(guó)布萊根婦女醫(yī)院一座16層的住院大樓，被命名為“Eugene Braunwald大樓”。

好奇心驅(qū)動(dòng)的一生

除了 杰出的 臨床和學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)， Braunwald 還是一位受人愛(ài)戴的導(dǎo)師， 他的 學(xué)生遍布全球心血管醫(yī)學(xué)的 各大要職。

心臟病學(xué)專家、中國(guó)工程院外籍院士曹文凱（Victor J. Dzau） 曾 在接受采訪時(shí)說(shuō)到， Braunwald 教給他最重要的一課是：“永遠(yuǎn)想清楚什么是重要的事，找到辦法去完成它，不要被干擾和質(zhì)疑者阻擋 。”

Braunwald 的另一位學(xué)生 ， 先后擔(dān)任 過(guò) 美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所所長(zhǎng)和布萊根婦女醫(yī)院院長(zhǎng) 的 Nabe l ， 則 將 他 稱為“現(xiàn)代心臟病學(xué)之父”。 “ 在心血管科學(xué)、研究和臨床治療領(lǐng)域，恐怕沒(méi)有第二個(gè)人產(chǎn)生過(guò)如此深遠(yuǎn)的影響。 ” 他說(shuō)。

在工作之外， Braunwald還是 一個(gè)熱愛(ài)古典音樂(lè)的人。他的父母當(dāng)年在維也納歌劇院相識(shí)，而他在醫(yī)學(xué)院讀書時(shí)， 也 曾在紐約大都會(huì)歌劇院做過(guò)群眾演員。

后來(lái)，當(dāng) Braunwald潛心于醫(yī)學(xué)研究 工作時(shí)，他 的身邊也經(jīng)常 放著古典樂(lè)。

在 96歲的漫長(zhǎng)一生中，驅(qū)動(dòng) Braunwald 的始終是好奇心 與對(duì)心臟病學(xué)的熱愛(ài)。他曾說(shuō)道：“ 我覺(jué)得這是心臟病學(xué)一個(gè)非常激動(dòng)人心的時(shí)代 。 我真希望自己能 一直 走下去，因?yàn)樗腥?了?！?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1] American Heart Association honors legacy of pioneering cardiologist ，https://newsroom.heart.org/news/american-heart-association-honors-legacy-of-pioneering-cardiologist

[2] Eugene Braunwald, ‘Icon’ of Modern Cardiology, Dies at 96 ，https://www.tctmd.com/news/eugene-braunwald-icon-modern-cardiology-dies-96

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

校對(duì)：蔡 菜

運(yùn)營(yíng)：莉 莉

責(zé)編：汪 航

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。