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泗洪醫(yī)院2026年度醫(yī)保工作培訓會

為了進一步提升醫(yī)院醫(yī)保管理水平，強化基金監(jiān)管防范意識和能力，4月23日下午，泗洪醫(yī)院在綜合樓多媒體Ⅱ召開2026年度醫(yī)保工作培訓會，洪醫(yī)集團副董事長、泗洪醫(yī)院院長高明獻，泗洪醫(yī)院副院長陳鵬出席會議，相關(guān)職能科室負責人，各臨床科室主任、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員以及不值班醫(yī)生參加培訓。培訓由泗洪醫(yī)院黨委書記、副院長談?wù)妆笾鞒帧?/p>

高院長在培訓前指出，醫(yī)保工作是全員工程，政策性強、涉及面廣、關(guān)注度高。本次醫(yī)保專題培訓的目的是準確把握新形勢下的醫(yī)保政策要求，規(guī)范診療行為，提升精細化管理水平，進一步做好醫(yī)保工作。培訓直接關(guān)系到醫(yī)院的規(guī)范運行、患者的切身利益以及醫(yī)?；鸬陌踩褂?。對此，他對參加培訓的醫(yī)務(wù)人員提出三點要求：一是提高站位，充分認識醫(yī)保工作的重要性。當前，醫(yī)保支付方式改革正在深入推進，醫(yī)保基金監(jiān)管也進入了“嚴監(jiān)管”時代，全院每一位醫(yī)務(wù)工作者都要從醫(yī)院發(fā)展和患者利益的高度來重視醫(yī)保工作，進一步提高對醫(yī)保工作重要性的認識。二是正視問題，找準醫(yī)保管理中的薄弱環(huán)節(jié)。我們要以培訓為抓手，解決短板，切實提高業(yè)務(wù)能力。三是落實責任，以學促改提升醫(yī)保服務(wù)效能。全體醫(yī)務(wù)人員要深入學習，吃透政策。醫(yī)保科要認真解讀，醫(yī)務(wù)人員要帶著問題學。會后科室要組織二次培訓，確保每一位醫(yī)務(wù)人員都能準確理解、熟練掌握政策要求。此外，要認清本質(zhì)，樹牢“分值意識”。大家要明白DIP付費方式是對醫(yī)療服務(wù)行為、成本控制和質(zhì)量管理的系統(tǒng)性重構(gòu)，必須認清DIP付費的本質(zhì)變化，全員掌握分值規(guī)則。同時，要做到嚴守規(guī)范，不越紅線。堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費”的原則。確保編碼準確，杜絕低碼高編，嚴禁套取、騙取醫(yī)?；?。他希望全體醫(yī)務(wù)人員能以此次培訓為契機，進一步增強責任感和使命感，將各項要求內(nèi)化于心、外化于行，落實到每一個診療環(huán)節(jié)、每一份病歷、每一張清單中。為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更規(guī)范的醫(yī)保服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與效率的雙提升。

培訓中，陳鵬副院長從清算數(shù)據(jù)反饋、透視數(shù)據(jù)分析與DIP管理、基金監(jiān)管、績效評價、DIP病種組變化對比、醫(yī)療服務(wù)立項指南六個維度，全面匯報了醫(yī)院近期醫(yī)保工作，并對醫(yī)院醫(yī)保涉及的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行了梳理。同時，他結(jié)合數(shù)據(jù)分析與科室實際案例，細致研究了醫(yī)保運行過程中面臨的問題。針對臨床各科室梳理出的醫(yī)保工作運行中的難點與堵點，與會人員展開了充分討論，并制定了相應(yīng)的解決對策。

本次培訓，進一步強化了醫(yī)?；鸢踩熑我庾R。今后，泗洪醫(yī)院將以此次培訓為契機，持續(xù)加強醫(yī)保政策常態(tài)化學習與自查整改，嚴格規(guī)范診療與收費行為，確保各項醫(yī)療收費合理合規(guī)、有據(jù)可依，切實維護患者利益與醫(yī)?；鸢踩?，為患者提供更規(guī)范、高效、放心的醫(yī)療服務(wù)。

編輯丨許雅晗
審核丨趙云梅

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