聽(tīng)說(shuō)參加職工醫(yī)保的男職工能領(lǐng)生育津貼，怎么辦理？繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，產(chǎn)檢費(fèi)給報(bào)銷嗎？……近日，針對(duì)市民咨詢的生育保險(xiǎn)方面的高頻問(wèn)題，大連市醫(yī)保部門進(jìn)行了集中回復(fù)。

問(wèn)：男職工如何申領(lǐng)生育津貼，可以領(lǐng)取多少？

答：男職工可在配偶分娩次月，通過(guò)“大連市醫(yī)保局”微信公眾號(hào)線上申領(lǐng)生育津貼。生育津貼計(jì)算公式為：生育津貼=待遇基數(shù)÷30×休假天數(shù)。

問(wèn)：領(lǐng)取失業(yè)金期間懷孕，產(chǎn)檢能否報(bào)銷？

答：我市職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)檢費(fèi)用已納入門診統(tǒng)籌保障范圍。您在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，醫(yī)療保險(xiǎn)由失業(yè)保險(xiǎn)基金代為繳納，在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢，可按規(guī)定享受職工普通門診報(bào)銷待遇。

問(wèn)：我在瓦房店參加居民醫(yī)保，懷孕產(chǎn)檢是否有補(bǔ)助？

答：居民醫(yī)保參保人員，孕期享有單獨(dú)的產(chǎn)檢報(bào)銷待遇：一個(gè)孕期內(nèi)的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，最高可報(bào)銷1500元，報(bào)銷比例為60%，且沒(méi)有起付線（俗稱“門檻費(fèi)”）。

溫馨提示：為明確區(qū)分該項(xiàng)待遇與居民普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇，參保孕婦需在產(chǎn)檢醫(yī)院辦理備案手續(xù)。完成備案后，產(chǎn)檢費(fèi)用可在具備產(chǎn)檢資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷，且不占用普通門診的報(bào)銷限額。

問(wèn)：本人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，懷孕產(chǎn)檢是否有補(bǔ)助？

答：我市參保人的產(chǎn)檢保障，已從原定額補(bǔ)助調(diào)整為門診統(tǒng)籌報(bào)銷，其中，居民醫(yī)保參保人孕期產(chǎn)檢可享受最高1500元報(bào)銷待遇，您需先在產(chǎn)檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成備案，備案后持社?？ɑ蜥t(yī)保碼在對(duì)應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢，即可直接報(bào)銷。

問(wèn)：在大連繳納職工醫(yī)保，已在外地辦理異地安置備案，在外地的產(chǎn)前檢查費(fèi)用如何報(bào)銷？

答：產(chǎn)檢費(fèi)用已納入普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，辦理異地安置后，在安置地可享受普通門診統(tǒng)籌待遇，您在安置地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，可持社?？ɑ蜥t(yī)保碼直接結(jié)算報(bào)銷。

半島晨報(bào)、39度視頻記者蘇琳