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記住這三點(diǎn),幫家人搶回生命時(shí)間

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——七旬老人突發(fā)偏癱,溶栓不管用?醫(yī)生用這招打通腦血管

湘醫(yī)快報(bào)融媒體中心(通訊員/袁莎)“剛才還好好的,突然就一邊手腳動(dòng)不了,說話含糊不清,我們趕緊打了120!”近日,長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)急診科接診了一位70歲老人。家屬焦急地描述著發(fā)病經(jīng)過。

接到急救預(yù)警后,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科卒中介入組副主任醫(yī)師陳沖和主治醫(yī)師袁莎早已在急診科等候。團(tuán)隊(duì)一邊快速確認(rèn)患者“最后一次完全正常的時(shí)間”,一邊緊急安排頭顱CT及CTA腦血管檢查,結(jié)果顯示老人為腦部大動(dòng)脈急性堵塞——普通溶栓治療可能效果有限。


資料圖片

時(shí)間就是大腦,容不得半點(diǎn)耽誤。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)當(dāng)即啟動(dòng)“溶栓+取栓”聯(lián)合治療方案:先為患者進(jìn)行靜脈溶栓,同時(shí)無縫銜接介入取栓手術(shù)。在導(dǎo)管室中,一根纖細(xì)柔軟的導(dǎo)管從老人大腿根部的動(dòng)脈穿刺置入,沿血管精準(zhǔn)“游走”至腦部堵塞位置,醫(yī)生通過取栓裝置迅速清除血栓,恢復(fù)腦部血流。術(shù)后不久,老人神志逐漸清醒,說話也清晰了不少,原本無力的手腳慢慢恢復(fù)力氣,家屬懸著的心終于落了地。



為什么溶栓不是萬能的

神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師歐陽征解釋:靜脈溶栓是腦卒中的基礎(chǔ)治療手段,但僅適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)、血栓較小的情況。如果是頸內(nèi)動(dòng)脈末端、大腦中動(dòng)脈主干這類腦血管“主干道”發(fā)生堵塞,由于血栓體積大、質(zhì)地堅(jiān)硬,藥物溶解效果往往有限,此時(shí)介入取栓是更為精準(zhǔn)的治療方案。



什么是介入取栓

介入取栓屬于微創(chuàng)的血管內(nèi)介入治療,無需開顱:醫(yī)生從患者大腿根部的動(dòng)脈穿刺,將一根柔軟的導(dǎo)管沿血管送至腦部堵塞位置,通過支架取栓或抽吸的方式直接清除血栓,快速恢復(fù)腦部血流。這種方法能精準(zhǔn)打通腦部的“主干道”,最大程度減少腦組織缺血損傷,尤其針對大血管閉塞患者,可顯著改善預(yù)后,降低致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)。



記住這三點(diǎn),幫家人搶回救命時(shí)間

?快速識別癥狀?:牢記“BE FAST”口訣——平衡失調(diào)、視物重影、口角歪斜、單側(cè)手臂無力麻木、言語含糊,出現(xiàn)任一癥狀需立刻警惕;

?第一時(shí)間打120?:切勿自行觀察延誤,急救系統(tǒng)會(huì)提前聯(lián)動(dòng)醫(yī)院卒中中心,讓醫(yī)護(hù)人員做好救治準(zhǔn)備;

?牢記關(guān)鍵時(shí)間?:準(zhǔn)確告知醫(yī)生患者“最后一次完全正常的時(shí)間”,這是醫(yī)生判斷溶栓、取栓可行性的核心依據(jù)。

歐陽征提醒,腦卒中雖然兇險(xiǎn),但只要早識別、早送醫(yī)、早治療,就能大大提高康復(fù)幾率。

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