來源：勞動報

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4月20日，

清華大學影視傳播研究中心發(fā)布訃告，

《我在故宮修文物》導(dǎo)演葉君

因急性胃出血不幸離世，

年僅43歲

而他在上月底剛體檢完，

僅查出輕微胃部炎癥

據(jù)其好友透露，

“發(fā)病時他獨自居住，

身邊沒有親人在照看，

錯過了最佳救治時機”

究竟什么是胃出血？

它為何如此突然且致命？

一起來看上海交通大學醫(yī)學院附屬

瑞金醫(yī)院醫(yī)生科普

什么是胃出血？

哪些情況會導(dǎo)致胃出血？

胃出血，醫(yī)學上稱為上消化道出血，指的是屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、胰管和膽管等部位）的血管破裂，致使血液流到消化管道內(nèi)。

可以分為非靜脈曲張性和靜脈曲張性。前者常見于胃潰瘍、胃黏膜糜爛等；后者多因肝硬化引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂。

急性胃出血是消化系統(tǒng)最兇險的急癥之一，病情進展極快，每耽誤一分鐘，出血量就可能達到幾百毫升，短時間內(nèi)大量失血會直接引發(fā)失血性休克，若搶救、輸血不及時，死亡率極高。

那么，為什么會胃出血？

胃炎等疾病攻破防線

胃部本身有著一套精妙的保護機制，胃黏膜如同堅固的盾牌，抵御著胃酸、食物等的侵蝕。然而胃潰瘍、胃息肉、胃部腫瘤、各種類型的胃炎，以及幽門螺桿菌感染，都可能破壞胃黏膜及血管，導(dǎo)致胃出血。

藥物“雙刃劍”效應(yīng)

在治療其他疾病時，一些藥物卻可能成為胃出血的 “幫兇”。

■ 一些常用的心血管病藥物，如抗血小板藥物及抗凝藥，比如阿司匹林、華法林等，會削弱血液的凝血功能。胃部微小血管一旦受損，出血便難以止住。

■非甾體抗炎藥，如布洛芬等，它們會抑制胃黏膜合成保護物質(zhì)，破壞黏膜屏障，使得胃酸有機可乘，引發(fā)胃黏膜糜爛、出血。

■ 此外，部分抗生素、抗腫瘤藥等，也可能在治療過程中對胃部造成損傷，埋下胃出血的隱患。

不良生活習慣“慢性侵蝕”

三餐不規(guī)律、暴飲暴食、酗酒、熬夜、過度勞累，會使胃酸分泌紊亂，加重胃部負擔，影響胃黏膜修復(fù)，增加胃出血風險。

像葉君導(dǎo)演這樣的人群，正是急性胃出血的高危群體。飲食作息不規(guī)律的人群，比如導(dǎo)演、出租車司機、程序員等，長期處于高強度工作、精神緊繃的狀態(tài)，胃酸分泌紊亂，極易誘發(fā)潰瘍，一旦潰瘍侵蝕血管，或疊加飲酒、熬夜等刺激，就可能瞬間引發(fā)大出血。

葉君導(dǎo)演3月底體檢僅顯示“輕微胃炎”，這讓許多人感到困惑：難道體檢沒用嗎？

常規(guī)體檢不等于胃部專項篩查，這是很多人的健康誤區(qū)。普通體檢中的血液檢查、腹部B超等項目，無法發(fā)現(xiàn)胃黏膜的早期微小病變、隱匿性潰瘍或血管畸形。葉君導(dǎo)演查出的“輕微胃部炎癥”，在未做胃鏡的情況下，很可能掩蓋了潛在風險。

胃出血時，

身體會發(fā)出哪些警報？

嘔血與黑便：最直觀的信號

• 出血速度快、出血量大時會引發(fā)嘔血，血液顏色鮮紅或暗紅，經(jīng)胃酸作用后可呈咖啡渣樣；

• 血液在腸道經(jīng)消化液作用，血紅蛋白中鐵被氧化，與硫化物結(jié)合形成黑色硫化鐵，致使糞便變黑，呈柏油樣，且有腥臭味。出血量達50至70ml以上，可能出現(xiàn)黑便。

貧血與虛弱：身體的無聲抗議

胃出血若未及時控制，會引發(fā)貧血。

• 患者會頭暈?zāi)垦＃绕涫窃诟淖凅w位時明顯；

• 經(jīng)常心慌，稍作活動就心跳加速；

• 身體乏力，面色蒼白。

腹部的隱痛：小痛別硬抗

胃出血常伴有腹部疼痛，不同病因?qū)е碌奶弁次恢谩⒊潭群托再|(zhì)有差異。

• 比如胃潰瘍引發(fā)的多在中上腹偏左，可為隱痛、脹痛或燒灼樣痛，且有進食后發(fā)作的規(guī)律；

• 十二指腸潰瘍導(dǎo)致的，多在中上腹偏右，常見空腹痛，進食后緩解。

判斷胃出血患者的病情危重程度：短時間出血超1000ml，或心率超120次/分鐘、血壓低于90/60mmHg且無改善，又或嘔血頻繁量大、伴有劇烈腹痛、呼吸困難，都表明病情危重。

家庭急救方法：

當家人突發(fā)胃出血時，在等待急救人員到來前，我們可以采取哪些急救措施？我們應(yīng)該讓患者平臥，頭偏向一側(cè)防窒息，勿搬動。安撫患者情緒，立即撥打120，密切觀察生命體征 。

醫(yī)生提醒：

規(guī)律飲食、戒煙戒酒等

可以預(yù)防胃出血

健康飲食

健康的飲食方式有助于預(yù)防胃出血。規(guī)律進餐，合理搭配飲食，少吃辛辣油膩食物，注意飲食溫度，每餐七八分飽 。

合理用藥

嚴格遵醫(yī)囑用藥，不濫用可能損傷胃黏膜的藥，如需服用，可加用胃黏膜保護劑，長期服藥要定期查胃 。

規(guī)律生活

保持規(guī)律作息、充足睡眠，適度鍛煉，調(diào)節(jié)情緒，戒煙限酒，利于胃部自我修復(fù)與正常功能 。

小午小參提醒：

一旦出現(xiàn)疑似癥狀，

切勿驚慌，冷靜應(yīng)對，及時就醫(yī)

記住，

早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，

是守護胃部健康、

遠離胃出血威脅的關(guān)鍵

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勞動報綜合自寧波晚報、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院等，轉(zhuǎn)載請注明出處

本文編輯：張千禧

審核：王文怡