“醫(yī)生，

我不就是鼻炎，

怎么就變成癌了？”

這句話，

福建省腫瘤醫(yī)院頭頸放療科

主任醫(yī)師宗井鳳

在門診聽過無數(shù)次，

每一次都滿心惋惜。

近日，她接診了一位鼻竇癌患者——單側(cè)鼻塞、涕中帶血一年多，一直當(dāng)鼻炎吃藥調(diào)理，直到面部麻木、眼球突出，才慌著來就診，可腫瘤已廣泛侵犯，已是局部晚期。

這樣的悲劇，并非個(gè)例。鼻竇癌因位置隱蔽，早期癥狀和普通鼻炎、鼻竇炎幾乎一模一樣，導(dǎo)致近七成患者確診時(shí)，病情已發(fā)展到中晚期。

網(wǎng)絡(luò)圖

誤把癌癥當(dāng)鼻炎

幸好中晚期也有治療方法

宗井鳳提醒，這正是鼻竇癌最“狡猾”的地方——它擅長偽裝成“小鼻炎”，但只要細(xì)心觀察，就能發(fā)現(xiàn)區(qū)別：單側(cè)、進(jìn)行性加重的鼻塞，反復(fù)涕中帶血，面部麻木或疼痛，這些都不是普通鼻炎的典型表現(xiàn)，而是鼻竇癌的“危險(xiǎn)警報(bào)”。

雖然絕大多數(shù)患者

就診時(shí)已經(jīng)是中晚期，

但幸運(yùn)兒也不少。

78歲的田阿姨（化名）也曾被這個(gè)“隱匿殺手”盯上，卻幸運(yùn)“逃脫”。

五年前，田阿姨因右側(cè)鼻腔反復(fù)出血、面部疼痛，輾轉(zhuǎn)來到福建省腫瘤醫(yī)院就診，最終被確診為右鼻竇中分化鱗癌。

追溯病史才發(fā)現(xiàn)，早在數(shù)月前，田阿姨就出現(xiàn)了單側(cè)鼻塞、鼻涕里偶爾帶血絲的癥狀?？僧?dāng)時(shí)正值秋冬季節(jié)，她和家人都以為是“老鼻炎”犯了，覺得忍一忍、用點(diǎn)藥就會好，壓根沒放在心上。

等到癥狀越來越重，面部疼痛難忍，再去檢查時(shí)，腫瘤已經(jīng)侵犯到右眼眶壁和額葉腦膜，被確診為IVa期（T4bN0M0），當(dāng)?shù)蒯t(yī)院直接告知：已失去手術(shù)機(jī)會。

家人沒有放棄，帶著田阿姨找到了福建省腫瘤醫(yī)院潘建基教授、宗井鳳教授團(tuán)隊(duì)?？紤]到田阿姨已經(jīng)78歲，體質(zhì)較弱，無法耐受手術(shù)和高強(qiáng)度化療，團(tuán)隊(duì)緊急啟動了多學(xué)科會診（MDT），為她量身定制治療方案。

最終，團(tuán)隊(duì)決定采用“改良分割放療”，搭配高精度調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)（IMRT）。這種技術(shù)就像“精確制導(dǎo)”的導(dǎo)彈，既能給腫瘤細(xì)胞致命打擊，精準(zhǔn)給予根治劑量，又能巧妙避開眼球、視神經(jīng)、腦組織等重要器官，最大程度保護(hù)田阿姨的視力。

▲田阿姨接受治療前、后的醫(yī)學(xué)影像

治療期間，田阿姨的癥狀逐漸緩解，3個(gè)月后復(fù)查，腫瘤已完全消退。如今五年過去，田阿姨不僅達(dá)到了臨床治愈，還完好保住了雙眼，日常生活和普通人一樣，安享晚年。

這3點(diǎn)，幫你避開“癌癥陷阱”

潘建基教授、宗井鳳教授強(qiáng)調(diào)，鼻竇癌的成功治療，不僅在于先進(jìn)的放療技術(shù)，更在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷。

記住這3點(diǎn)，別讓“小毛病”拖成“大麻煩”：

●警惕“單側(cè)”癥狀：普通鼻炎、鼻竇炎多是雙側(cè)或交替性發(fā)作。如果出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、單側(cè)涕中帶血、單側(cè)面部麻木疼痛，或是嗅覺減退，且持續(xù)不愈，一定要及時(shí)就醫(yī)，別硬扛。

●選對檢查方式：鼻內(nèi)鏡和CT、磁共振等影像學(xué)檢查，是早期發(fā)現(xiàn)鼻竇癌的關(guān)鍵。如果檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變，病理活檢是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”，別嫌麻煩而拒絕檢查。

●晚期≠末期：隨著放療技術(shù)、靶向治療、免疫治療的不斷發(fā)展，通過科學(xué)規(guī)范的個(gè)體化綜合治療，很多晚期患者依然能實(shí)現(xiàn)長期生存，甚至回歸正常生活。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華