——2026 年全國腫瘤防治宣傳周科普

國家癌癥中心院士赫捷強(qiáng)調(diào)說，癌癥防治的關(guān)鍵在于“早”字。數(shù)據(jù)顯示，有效的早篩能顯著改變癌癥的結(jié)局。國內(nèi)多地開展全民癌癥防控行動后，常見惡性腫瘤早期診斷比例顯著提升、死亡率明顯下降，充分印證早篩早診的臨床價值。

作為腫瘤科臨床醫(yī)師，筆者在長期診療工作中深刻認(rèn)識到：癌癥防治的核心在于早預(yù)防、早篩查、早診斷、早治療。一次規(guī)范、精準(zhǔn)的早期篩查，能夠為患者贏得最佳救治時機(jī)，顯著改善預(yù)后，是守護(hù)生命健康的關(guān)鍵舉措。廣東省 2025 年農(nóng)村癌癥早診早治項目數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)的癌癥病例中，早期癌占比高達(dá)80.4%，充分證明早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是當(dāng)前防控癌癥最有效的途徑。

一、開展腫瘤早期篩查的重要意義

癌癥的發(fā)生發(fā)展是一個長期、漸進(jìn)的病理過程，從細(xì)胞異常增殖到形成臨床可檢測病灶，往往經(jīng)歷較長時間。當(dāng)腫瘤直徑僅 0.5 毫米時，傳統(tǒng)影像學(xué)檢查難以識別，而高靈敏度檢測技術(shù)可在超早期捕捉腫瘤生物學(xué)信號，為臨床干預(yù)創(chuàng)造寶貴的黃金窗口期。

當(dāng)前，我國癌癥防治正從專項項目化向常態(tài)化、長效化機(jī)制轉(zhuǎn)變。構(gòu)建風(fēng)險評估 — 臨床檢查 — 精準(zhǔn)治療 — 康復(fù)管理全周期閉環(huán)管理體系，能夠高效開展人群初篩、精準(zhǔn)識別高危個體，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從 “治已病” 向 “防未病” 轉(zhuǎn)型升級。

二、腫瘤早期篩查核心技術(shù)體系

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已形成多層次、精準(zhǔn)化的腫瘤早篩技術(shù)體系，各類手段協(xié)同互補(bǔ)，構(gòu)筑起堅實的早期防控防線。

（一）腫瘤標(biāo)志物檢測：體液中的早期預(yù)警信號

腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或機(jī)體對腫瘤應(yīng)答生成的特異性物質(zhì)，存在于血液、尿液等體液中，主要用于輔助早期篩查、療效評估、復(fù)發(fā)監(jiān)測。

臨床常用指標(biāo)：

• 甲胎蛋白（AFP）：原發(fā)性肝癌特異性指標(biāo)，適用于乙肝、肝硬化等高危人群篩查
• 癌胚抗原（CEA）：廣譜標(biāo)志物，對結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等消化道腫瘤具有提示意義
• 糖類抗原 125（CA125）：卵巢癌重要參考指標(biāo)
• 前列腺特異抗原（PSA）：前列腺癌核心篩查指標(biāo)

重要提示：腫瘤標(biāo)志物升高不等于確診癌癥，炎癥、良性疾病、生活方式等均可造成一過性升高，需結(jié)合影像學(xué)檢查并動態(tài)監(jiān)測，由專業(yè)醫(yī)師綜合判斷。

（二）PET-CT：細(xì)胞代謝層面的精準(zhǔn)篩查技術(shù)

PET-CT 融合 PET 功能代謝顯像與 CT 解剖結(jié)構(gòu)顯像，基于癌細(xì)胞高代謝、高攝取葡萄糖的生物學(xué)特點(diǎn)，可在腫瘤形態(tài)改變前，于代謝層面發(fā)現(xiàn)毫米級微小病灶，實現(xiàn)真正意義上的早期檢出。主要適用于：高危人群深度篩查、腫瘤精準(zhǔn)分期、全身轉(zhuǎn)移探查、療效早期評估。一般不作為普通人群常規(guī)普查，主要用于高危人群精準(zhǔn)篩查與腫瘤患者病情評估。

（三）常規(guī)影像學(xué)篩查：多維度早篩支撐體系

• 低劑量螺旋 CT：國際公認(rèn)肺癌早期篩查金標(biāo)準(zhǔn)，可檢出＜1 厘米肺微小結(jié)節(jié)
• 乳腺 X 線攝影（鉬靶）：乳腺癌篩查核心技術(shù)，清晰顯示微小鈣化灶
• 超聲、3.0T 磁共振（MRI）：在甲狀腺、乳腺、肝臟、前列腺等部位篩查中具有不可替代優(yōu)勢，軟組織分辨率優(yōu)異
• 電子胃腸鏡：消化道腫瘤早篩金標(biāo)準(zhǔn)，直視發(fā)現(xiàn)早期病變并可活檢確診

國文醫(yī)院：全省領(lǐng)先的腫瘤早篩設(shè)備配置

國文醫(yī)院作為區(qū)域腫瘤診療核心機(jī)構(gòu)，配備全省領(lǐng)先、國際先進(jìn)的全套腫瘤精準(zhǔn)篩查設(shè)備，為早篩早診提供堅實技術(shù)保障：

• 新一代 PET-CT：高分辨率、低輻射，精準(zhǔn)識別微小病灶，滿足高危人群深度篩查
• 低劑量螺旋 CT：肺癌早篩標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備，安全高效、檢出率穩(wěn)定
• 3.0T 高清磁共振、高端彩超、全自動腫瘤標(biāo)志物檢測平臺：實現(xiàn)全癌種覆蓋，結(jié)果精準(zhǔn)、高效、可靠
• 等同于北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的病理檢驗水平

三、科學(xué)規(guī)范的腫瘤早期篩查策略

腫瘤早篩遵循風(fēng)險評估、分層管理、聯(lián)合篩查原則，為不同人群制定個體化方案。

（一）高危人群界定

1. 40 周歲及以上健康人群，建議常規(guī)納入腫瘤相關(guān)篩查
2. 具有高危因素者：乙肝 / 肝硬化、長期吸煙、HPV 感染、職業(yè)致癌物暴露、不良飲食生活習(xí)慣
3. 有惡性腫瘤家族史者、癌癥高發(fā)地區(qū)居民

（二）推薦聯(lián)合篩查方案

• 肝癌：AFP + 肝臟超聲
• 結(jié)直腸癌：糞便潛血試驗 + 結(jié)腸鏡
• 肺癌高危人群：首選低劑量螺旋 CT；疑難結(jié)節(jié)可聯(lián)合 PET-CT 評估

四、全國腫瘤防治宣傳周倡議

癌癥可防、可控、可治。值此2026 年第 32 屆全國腫瘤防治宣傳周之際，我們呼吁全社會樹立科學(xué)防癌理念，主動參與規(guī)范腫瘤早篩，切實做自身健康第一責(zé)任人。

國文醫(yī)院將以全省領(lǐng)先的診療設(shè)備與專業(yè)技術(shù)力量，持續(xù)推進(jìn)腫瘤早篩、早診、早治一體化服務(wù)，以精準(zhǔn)醫(yī)療守護(hù)人民群眾生命健康，為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)力量。