“我一查，很多都寫這是最兇的癌，一發(fā)現(xiàn)就是晚期……”

在福建省腫瘤醫(yī)院的診室里，68歲的胡先生（化名）聲音發(fā)抖，不敢直視醫(yī)生的眼睛。

三年來，對(duì)于左腳底的那顆黑痣，他從最初的不以為意，到看著它逐漸變大、邊緣變得不規(guī)則……但真正讓他陷入焦慮的，并不是癥狀本身，而是一次上網(wǎng)搜索。

▲圖片由豆包AI生成

一次搜索，墜入恐懼深淵

胡先生本身患有高血壓和糖尿病，原本對(duì)那顆默默變化的黑痣并未太上心。直到有一天，他決定上網(wǎng)查查，當(dāng)“最兇險(xiǎn)”“五年生存率極低”等字眼跳入眼簾時(shí)，恐懼被無(wú)限放大。

他開始失眠，頻繁查看腳底，甚至提前安排“后事”。那顆痣尚未被醫(yī)學(xué)審判，焦慮卻已成為他生活中最早確診、也最折磨人的“癥狀”。

福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、該院副院長(zhǎng)陳譽(yù)主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)接診時(shí)，沒有急于安排治療。相反，他們花了很長(zhǎng)時(shí)間與胡先生溝通，從“什么是黑色素瘤”“哪些是高危信號(hào)”“早期和晚期的區(qū)別”一點(diǎn)點(diǎn)解釋。

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“不是所有黑色素瘤都很可怕，您這個(gè)還需要進(jìn)一步檢查來判斷。”這句平實(shí)的話，讓胡先生第一次明顯放松下來。

隨后，團(tuán)隊(duì)為他完善活檢及相關(guān)檢查，并安排了手術(shù)。最終診斷為早期肢端型黑色素瘤（IA期），完整切除后無(wú)需進(jìn)一步治療，僅需規(guī)范隨訪。

出院前，陳譽(yù)叮囑胡先生后續(xù)復(fù)查隨訪的注意事項(xiàng)，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“手術(shù)不是結(jié)束，規(guī)律長(zhǎng)期隨訪也是抗癌的重要一環(huán)。”

患癌背后，被忽視的焦慮情緒

胡先生并非個(gè)例。如今，許多人身體不適時(shí)，首先選擇上網(wǎng)搜索，但網(wǎng)絡(luò)信息真假混雜，極易讓普通人產(chǎn)生過度恐慌。在腫瘤門診中，焦慮或抑郁情緒幾乎貫穿整個(gè)診療過程。

“約70%–80%的患者在不同階段會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，其中大約20%–30%可能達(dá)到需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的焦慮或抑郁水平�！� 陳譽(yù)感慨。

腫瘤被天然貼上了“嚴(yán)重”和“不可預(yù)測(cè)”的標(biāo)簽。治療過程中的副作用、復(fù)發(fā)的可能性、經(jīng)濟(jì)壓力，這些未知構(gòu)成了患者巨大的心理負(fù)擔(dān)。

此外，患者和家屬面對(duì)海量網(wǎng)絡(luò)信息，卻缺乏篩選能力。極端案例、過度營(yíng)銷的“神藥”等碎片信息，往往加劇而非緩解恐懼。

焦慮和抑郁不僅是心理感受，更直接影響治療依從性。陳譽(yù)坦言，有些患者因害怕副作用而延遲或停止治療；有些頻繁更換方案，期待不存在的“奇跡”。在生理層面，長(zhǎng)期負(fù)面情緒還會(huì)通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫通路，影響身體的康復(fù)能力。

情緒管理，早已不是腫瘤治療的“附屬品”，而是貫穿全程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

將情緒管理納入腫瘤全程管理

如今，在日常診療中，陳譽(yù)團(tuán)隊(duì)已逐步將情緒管理納入腫瘤全程管理。他們通過觀察、交流，必要時(shí)結(jié)合心理量表進(jìn)行評(píng)估；用通俗、結(jié)構(gòu)化的方式解釋病情；對(duì)于情緒問題明顯的患者，動(dòng)員多學(xué)科團(tuán)隊(duì)介入，并將家人納入支持體系。

與此同時(shí)，隨著AI技術(shù)的發(fā)展，陳譽(yù)團(tuán)隊(duì)還與福建衛(wèi)生報(bào)共同打造“數(shù)字分身”，為患者提供可重復(fù)、易獲取的科普和情緒支持，填補(bǔ)門診時(shí)間的不足。（點(diǎn)擊鏈接查看往期報(bào)道：）

陳譽(yù)始終認(rèn)為，數(shù)字分身的價(jià)值，在于成為診療全程中可靠的信息陪伴，提升患者的健康素養(yǎng)與就醫(yī)效率，讓后續(xù)面對(duì)面的醫(yī)患溝通更加聚焦、深入，最終構(gòu)建更穩(wěn)固的醫(yī)患信任。

管理情緒小妙招

如果你或家人正經(jīng)歷相似焦慮，這些方法或許能帶來幫助：

●優(yōu)先從主治醫(yī)生、權(quán)威醫(yī)學(xué)平臺(tái)獲取信息。與醫(yī)生溝通時(shí)，提前寫下問題清單，避免遺漏。

●盡量保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度活動(dòng)。

●不必強(qiáng)迫自己“必須堅(jiān)強(qiáng)”。試著把擔(dān)憂寫下來，或與信任的人交談。

●家屬盡量采用支持性溝通，少說“你別想太多”，多傾聽、多陪伴。

●設(shè)定可達(dá)成的近期小目標(biāo)，將注意力從“遙遠(yuǎn)的未來”拉回“可控的現(xiàn)在”，從而增強(qiáng)信心。

●如果出現(xiàn)持續(xù)失眠、情緒低落、興趣減退等情況，請(qǐng)主動(dòng)尋求心理或精神科的專業(yè)幫助。

腫瘤治療期間，出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)？

恐懼、害怕、看不到希望？

來“福建衛(wèi)生報(bào)健康+”小程序，

問問陳譽(yù)主任醫(yī)師的數(shù)字分身吧！

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▲健康大使數(shù)字分身界面

數(shù)字分身目前不能替代醫(yī)生、藥師面診，僅提供健康咨詢與科普指導(dǎo)，不做具體診斷、不開具處方、不替代臨床決策。

福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：李婷