生活中不起眼的小異物

竟可能成為威脅生命的“隱形殺手”

近日，50歲的張先生（化名）因反復發(fā)熱、劇烈咳嗽前往同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院就醫(yī)，結果發(fā)現右下肺已大面積感染，接近“爛肺”邊緣。而罪魁禍首，竟是一枚“消失”的話梅核！

原來，張先生有睡前含食東西的習慣。據他回憶，某晚他含著2顆話梅入睡，醒來卻發(fā)現其中一顆消失了，以為吞入腹中便未在意。隨后幾天，他開始反復發(fā)熱。起初以為是感冒，但隨著時間推移，發(fā)熱、咳嗽等癥狀不僅沒有緩解，反而更加嚴重?！翱戎戎_始胸痛，才覺得不對勁，沒想到檢查出來是話梅核卡進了支氣管。”

紅框標出處為話梅核所在

“張先生的‘爛肺’其實是肺膿腫，是因話梅核完全堵塞右下支氣管造成的。”上海四院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李兵介紹，人在吞咽或睡眠時，喉嚨的會厭軟骨本應關閉氣管通道，但若此時突然吸氣（如驚醒、嗆咳），氣管會瞬間開放，異物便可能“溜進”支氣管。“話梅核完全堵塞右下支氣管后，空氣無法進入該區(qū)域，加上分泌物滯留無法排出，滋生大量細菌，導致阻塞性肺炎。如果不及時將異物取出，感染會蔓延至整個肺葉，甚至引發(fā)膿胸、敗血癥?！?/p>

取出的話梅核

最終，醫(yī)生通過支氣管鏡手術，成功將這枚致命異物取出。張先生也已出院回家休養(yǎng)。

事實上

在日常生活中

被異物卡喉的事件時有發(fā)生

如何正確施救

海姆立克法

（成人及兒童>1歲）

?站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰部；

?手握拳，拳眼（拇指側）放在患者腹部正中線，肚臍上方、胸骨下的位置；

?另一手包住拳頭，快速向上向內沖擊腹部，直至異物排出。

嬰兒（＜1歲）

?將嬰兒臉朝下放在你的前臂上，頭部低于胸部，用手托住其下頜；

?用另一只手的掌根在嬰兒背部肩胛骨之間用力拍擊5次；

?如果異物未排出，將嬰兒翻轉，臉朝上，放在大腿上，頭部仍低于身體；

?用兩指（食指和中指）在胸部中央（乳頭連線中點下方）快速向下按壓5次（深度約胸廓的1/3），交替進行5次背部拍擊和5次胸部按壓，直到異物排出或嬰兒失去意識。

“緊急施救后，即便異物咳出，也要馬上送醫(yī)院急診?！崩畋鴱娬{，防勝于救，為避免異物卡喉，市民在進食時要謹記“不躺臥、不說話、不匆忙吞咽”的原則。同時，對老人兒童來說，應慎食整顆楊梅、話梅、堅果等高危食物，睡前要取出假牙，不要含食食物。若疑似誤吸，無論有無癥狀都要及時就醫(yī)，以免延誤病情。

記者：孫潔靜

圖片：上海市第四人民醫(yī)院

編輯：孫潔靜