“以前看?？七€得往縣城跑，現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就有縣醫(yī)院專家坐診，復查完用手機掃碼就能進行醫(yī)保結(jié)算，太方便了！”近日，通城縣麥市鎮(zhèn)居民張阿姨滿意地說。

這是通城縣實施“強基固本、數(shù)智賦能”雙輪驅(qū)動戰(zhàn)略的生動縮影。去年來，該縣始終以人民健康為中心，持續(xù)深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革，著力構建優(yōu)質(zhì)、高效、協(xié)同、連續(xù)的基層醫(yī)療服務新格局，通過改革破題、基層筑基、科技賦能、嚴管護航，讓醫(yī)療保障服務更普惠、更高效。

強基筑巢 夯實基層基礎

近日，通城縣公共衛(wèi)生醫(yī)療服務能力提升項目的重要子項目——大坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院整體搬遷現(xiàn)場一片繁忙景象，工人們正有序推進樁基、承臺等基礎工程施工。

“項目于去年6月開工，預計今年7月前完工。”通城城發(fā)置業(yè)公司項目現(xiàn)場負責人介紹。

與此同時，距離大坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院搬遷項目5公里的北港鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目已取得階段性成果，目前已順利完成主樓建設，進入軟裝階段。

通城縣公共衛(wèi)生醫(yī)療服務能力提升項目總投資約2億元，總用地面積約101.5畝，總建筑面積達53688平方米。項目計劃新建3個醫(yī)療中心、改造升級8個醫(yī)療中心，覆蓋11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，涉及門診樓、住院樓等核心建筑，同步配套給排水、電氣等設施。

這些項目建成后，將在全縣搭建起覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)療服務立體網(wǎng)絡，顯著提升基層醫(yī)療服務能級，切實滿足群眾在“家門口”享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的期盼。

該縣將提升基層硬件能力與軟件實力同步推進，不斷筑牢衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根基。

實施“基礎鞏固工程”，改善就醫(yī)環(huán)境。持續(xù)加大投入，完成3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建，新建1所村衛(wèi)生室，啟動1個衛(wèi)生院整體遷建項目。全力推進村衛(wèi)生室“兩化”建設，目前已實現(xiàn)全覆蓋，群眾基層就醫(yī)條件得到顯著改善。

實施“能力提升工程”，增強服務本領。以“以評促建”為抓手，推動麥市衛(wèi)生院啟動二級醫(yī)院創(chuàng)建，助力4家衛(wèi)生院達到國家“優(yōu)質(zhì)服務基層行”推薦標準、7家達到基本標準?；鶎訖C構的疾病診治、健康管理能力實現(xiàn)質(zhì)的躍升。

實施“人才強基工程”，筑牢技術網(wǎng)底。通過公開招聘、定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓、上級進修等多種渠道，累計補充醫(yī)務人員110人，定向培養(yǎng)大學生村醫(yī)112名，完成全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓18人，選派16名骨干赴上級醫(yī)院深造。深化縣級資源下沉，安排29名專家對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“一村一名大學生村醫(yī)”實現(xiàn)全覆蓋并動態(tài)管理。

精細管理 提升運行效能

4月9日，通城縣北港鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診室里已排起長隊。縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李醫(yī)生正為一位老人聽診，“您這心律不齊需要動態(tài)心電圖監(jiān)測，今天就能在鎮(zhèn)上做，數(shù)據(jù)實時傳回縣里分析?！崩钺t(yī)生向老人說道。

這樣的場景，源于醫(yī)院推行的“百名專家聯(lián)鄉(xiāng)鎮(zhèn)”行動。25名常駐專家、以通城縣人民醫(yī)院為龍頭、11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組成的緊密型醫(yī)共體，像一根根毛細血管，將三級醫(yī)院的醫(yī)療資源輸送到田間地頭。

去年以來，通城縣以人民健康為中心，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，落實基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機制，全面建成緊密型醫(yī)共體。

該縣致力于創(chuàng)新管理體制機制，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務更加規(guī)范、協(xié)同、高效。

強化“一盤棋”統(tǒng)籌。進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建成緊密型醫(yī)共體，實行行政、人事、財務、業(yè)務、藥械、信息“六統(tǒng)一”管理，促進了縣域內(nèi)醫(yī)療資源的集約配置和高效利用。

構建“一張網(wǎng)”監(jiān)管。建立以服務質(zhì)量、效率和滿意度為核心的績效考核機制，有效激發(fā)基層活力。同時，搭建智慧化監(jiān)管平臺，對基層診療行為、合理用藥、醫(yī)保基金使用、公衛(wèi)任務落實等關鍵環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)測、智能審核與風險預警，管理精細化水平不斷提升。

推動“一體化”協(xié)同。暢通分級診療渠道，縣級醫(yī)院年均優(yōu)先接收基層上轉(zhuǎn)患者2156人次，下轉(zhuǎn)康復期患者至基層1587人次，形成了“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的有序格局。對下轉(zhuǎn)患者，由家庭醫(yī)生團隊提供預防、治療、管理一體化連續(xù)性服務，有力促進了醫(yī)防深度融合。

服務提質(zhì) 增進健康福祉

4月9日，通城縣人民醫(yī)院門診大廳，來自縣城的王女士站在自助機前，輕點手機屏幕，醫(yī)保電子憑證瞬間完成結(jié)算。

“以前看病要揣著醫(yī)?？ā⒉v本跑好幾個窗口，現(xiàn)在‘碼’上就能搞定?！彼χ掌鹗謾C，走向藥房。

數(shù)字賦能解鎖就醫(yī)“新體驗”?？h域醫(yī)學檢驗、遠程影像等“五大中心”實現(xiàn)遠程就醫(yī)；醫(yī)保電子憑證激活率超80％，結(jié)算率達76.71％；電子處方流轉(zhuǎn)平臺覆蓋絕大多數(shù)醫(yī)藥機構，門診慢特病處方流轉(zhuǎn)率高達98.98％，掃碼掛號、在線結(jié)算、處方流轉(zhuǎn)讓就醫(yī)購藥告別“來回跑”；智能監(jiān)控系統(tǒng)全程護航，讓醫(yī)?！熬让X”用在刀刃上。

該縣緊緊圍繞群眾健康需求，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務供給更加優(yōu)質(zhì)、便捷、可及。

做強特色服務。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展“一院一品”特色專科，雋水康復理療科、關刀口腔科等已成為區(qū)域性服務品牌。100％的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥適宜技術和康復指導服務，群眾常見病、多發(fā)病在基層的解決能力不斷增強。

做細公衛(wèi)服務。積極開展省級醫(yī)防協(xié)同融合試點，推進村衛(wèi)生室“心電一張網(wǎng)”建設。運用健康服務車、智能隨訪包等數(shù)字化工具提升服務效率，全縣重點人群家庭醫(yī)生簽約率達91％，居民電子健康檔案規(guī)范化建檔率達97％。

做優(yōu)便民服務。依托醫(yī)共體建成覆蓋全縣的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡和貫通縣鄉(xiāng)村的區(qū)域健康信息平臺，讓信息多跑路、群眾少跑腿。累計開展遠程服務8萬人次，縣域內(nèi)就診率穩(wěn)定在90％以上。實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認”，為群眾節(jié)約費用約500萬元。同時，全面推行預約診療、一站式服務、中藥代煎等便民舉措，群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)攀升。

咸寧日報記者 盛勇