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前言

癌癥發(fā)病率持續(xù)攀升，讓預(yù)防成為全民關(guān)注的焦點(diǎn)。

今年4月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國防癌健康生活方式守則》，提出15條防癌法則，可以發(fā)現(xiàn)其中一半內(nèi)容都與飲食息息相關(guān)。

▲國家衛(wèi)生健康委辦公廳

合理的飲食結(jié)構(gòu)不僅能降低肥胖、糖尿病等代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)，還能通過影響腸道菌群，進(jìn)一步調(diào)控免疫系統(tǒng)，從而降低多種癌癥發(fā)生率。

一項(xiàng)發(fā)表在《Cell Metabolism》的研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群代謝異常與腫瘤、衰老及代謝疾病密切相關(guān)，同時(shí)膳食纖維通過調(diào)節(jié)腸道菌群產(chǎn)生短鏈脂肪酸影響免疫功能。

01腸道菌群調(diào)控與防癌機(jī)制解析

腸道菌群通過分解膳食纖維產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFAs），這些物質(zhì)能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和抗炎反應(yīng)，從而降低慢性炎癥，而慢性炎癥就是癌癥發(fā)生的重要因素。

特定益生菌和膳食纖維能產(chǎn)生抗炎和抗氧化物質(zhì)，直接影響癌癥相關(guān)信號通路，也為“吃對防癌”提供了分子機(jī)制依據(jù)。

研究發(fā)現(xiàn)，丙酸代謝異常會(huì)導(dǎo)致甲基丙二酸積累。甲基丙二酸會(huì)增加活性氧生成，引發(fā)DNA損傷和細(xì)胞氧化應(yīng)激，同時(shí)促進(jìn)免疫抑制性細(xì)胞擴(kuò)增，抑制抗腫瘤免疫。

▲丙酸代謝失調(diào)導(dǎo)致丙酸和甲基丙二醇酸血癥。

腫瘤相關(guān)的腸道微環(huán)境還可能通過分泌某些氨基酸增強(qiáng)這一代謝通路，形成支持腫瘤生長的循環(huán)。

此外，飲食中某些氨基酸通過腸道菌群代謝，參與丙酸代謝通路，也會(huì)影響甲基丙二酸水平。

總體來看，腸道菌群通過SCFAs生成、代謝產(chǎn)物調(diào)控及免疫調(diào)節(jié)，形成完整的防癌機(jī)制，為膳食干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

02腸道菌群視角下的防癌飲食解析

根據(jù)「國家版防癌說明書」中與飲食相關(guān)的條目，可從以下幾方面理解其對腸道菌群的作用：

①保持健康體重：控制體重、避免超重或肥胖，可維持腸道菌群多樣性，抑制有害菌過度生長，降低慢性炎癥和代謝異常。

②避免霉變和過燙食物：霉變食品及高溫烹飪可能產(chǎn)生有害物質(zhì)，損傷腸道屏障。健康飲食可減少菌群受到的損傷，維持腸道微生態(tài)穩(wěn)定。

③控制甜食和含糖飲料：過多糖分可促進(jìn)有害菌代謝產(chǎn)物生成，增加炎癥反應(yīng)。適度控制糖分，有助于益生菌生長和SCFAs生成。

④增加蔬菜、水果和全谷物攝入：膳食纖維是益生菌底物，可產(chǎn)生SCFAs，增強(qiáng)腸道屏障功能和免疫活性，抑制慢性炎癥，為防癌提供天然屏障。

⑤減少加工肉及高溫油炸食品：此類食物容易產(chǎn)生致癌化合物，通過腸道菌群代謝可能增加風(fēng)險(xiǎn)。減少攝入，有助于維持菌群健康和微生態(tài)穩(wěn)定。

整體來看，這些飲食原則通過調(diào)節(jié)腸道菌群和代謝產(chǎn)物，為人體提供多層防護(hù)，將膳食與免疫、微生態(tài)和抗炎防癌有機(jī)結(jié)合，使健康飲食真正落到日常生活中。

03腸道菌群調(diào)控全身健康的科學(xué)價(jià)值

腸道菌群不僅與消化相關(guān)，它還在全身健康中發(fā)揮關(guān)鍵作用，包括代謝疾病、衰老過程和癌癥風(fēng)險(xiǎn)管理。

健康菌群能夠維持代謝平衡，防止有害代謝物積累，如丙酸和甲基丙二酸（MMA），從而降低慢性炎癥和組織損傷，對心、肝、腎等器官功能具有保護(hù)作用。

▲腫瘤產(chǎn)生的和增加的循環(huán)系統(tǒng)性MMA會(huì)改變TME中的細(xì)胞狀態(tài)。

在衰老過程中，菌群平衡有助于減輕氧化壓力和免疫衰退，延緩組織老化，降低代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。

通過調(diào)節(jié)菌群產(chǎn)生的有益代謝產(chǎn)物，可以改善血糖和脂質(zhì)水平，幫助控制體重，減輕慢性炎癥對全身的負(fù)擔(dān)。

總體而言，腸道菌群調(diào)控不僅是防癌工具，更是延緩衰老、改善代謝健康的關(guān)鍵途徑。

04腸道菌群與未來防癌策略

腸道菌群在全身健康中發(fā)揮核心作用，不僅影響免疫和抗炎，還參與代謝平衡、衰老進(jìn)程和癌癥防控。

通過特定益生菌補(bǔ)充和「腸道菌群移植」可調(diào)節(jié)微生態(tài)，增強(qiáng)免疫功能，輔助飲食防癌。

另外，腸道菌群檢測技術(shù)的發(fā)展，讓公眾了解自身菌群狀態(tài)，為個(gè)性化膳食和健康管理提供科學(xué)數(shù)據(jù)支持。

膳食干預(yù)與菌群優(yōu)化結(jié)合，有望實(shí)現(xiàn)“早預(yù)防、早管理”的防癌全鏈條，將科研成果轉(zhuǎn)化為可操作、可持續(xù)的健康方案，落到每個(gè)人的餐桌上。

注明 參考文獻(xiàn)

The emerging role of dysregulated propionate metabolism and methylmalonic acid in metabolic disease, aging, and cancer

Moniquetta Shafer，Vivien Low……

DOI: 10.1016/j.cmet.2025.01.005

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