最近，一則關(guān)于22歲健身博主胡洪盛在感冒后堅持高強度訓(xùn)練不幸猝然離世的新聞，讓我們深感惋惜。

一個通過驚人毅力減重90斤、擁有陽光形象的年輕人，生命卻因一個看似普通的決定戛然而止。

為什么頻頻有此類事件發(fā)生？大家都忽略了什么？小編請北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科的李闖醫(yī)生從醫(yī)學(xué)角度，為大家剖析這起悲劇背后的科學(xué)原理，這不僅是悼念，更是為了守護更多年輕的生命。

切莫將感冒后運動當(dāng)“排毒”，這可能是對心臟的“致命一擊”！

“胡洪盛在感冒未愈時堅持訓(xùn)練，這可能是導(dǎo)致悲劇的直接誘因。很多人誤以為感冒了運動出身汗就好了，這是一個極其危險的誤區(qū)，也是我們最老生常談的科普宣教的知識點，可悲的是依然不能引起許多年輕人的重視。”

李闖醫(yī)生告訴我們，普通感冒或流感的元兇是病毒。有些病毒格外“狡猾”，它們不僅攻擊呼吸道，還可能隨著血液循環(huán)“偷襲”心臟，引發(fā)心肌的炎癥反應(yīng)，這就是病毒性心肌炎發(fā)病機理。早期心肌炎癥狀非常隱蔽，可能只是乏力、偶感胸悶，很容易被當(dāng)成感冒的“正常反應(yīng)”而忽略。

此時的心肌細胞就像被蟲蛀的蘋果，外表完好，內(nèi)部卻已脆弱不堪。如果強行進行高強度運動，心臟為了供應(yīng)全身血液，負荷會瞬間翻倍。此時心臟需要休息、靜養(yǎng)，而在高強度的運動或者不良生活習(xí)慣下，心臟可能出現(xiàn)大面積心肌受損，惡化心臟功能，進而引發(fā)三種致命后果：

1. 惡性心律失常：心跳突然變得毫無規(guī)律，導(dǎo)致心臟有效泵血下降，隨時可能驟停；2. 心力衰竭：心臟像“短路的水泵”，向全身供血能力顯著下降，出現(xiàn)胸悶、心悸、心動過速、氣短、乏力、夜間不能平臥、下肢水腫等表現(xiàn)；3. 心源性休克：急性心衰進展到血壓急劇下降、重要器官缺血缺氧的情況，即心源性休克，此時全身情況極其危重，隨時可能多臟器衰竭導(dǎo)致不良事件，黃金搶救時間只有幾分鐘。

“我們曾有不少這樣的病例，有一名28歲小伙在感冒兩周后跑步，突然呼吸心跳驟停，經(jīng)搶救才挽回生命，病因正是病毒性心肌炎。因此這絕非孤例。”

安全運動原則建議“頸部以上”法則，堅決抵制“過度訓(xùn)練”

如果感冒后實在想動，可以參考一個粗略的“頸部原則”。癥狀在頸部以上：如流鼻涕、鼻塞、打噴嚏或輕微咽喉痛，通?？梢赃m當(dāng)運動，但應(yīng)降低強度、縮短時間；癥狀在頸部以下：如胸悶、咳嗽、全身酸痛、乏力，則絕對不要運動。

最穩(wěn)妥的建議是：感冒癥狀完全消失后，至少再休息3-7天，再逐步恢復(fù)運動。

“這里還有一個值得所有人警惕的教訓(xùn)，胡洪盛從肥胖減重90斤練成健碩身材，其毅力令人敬佩。但長期沖擊生理極限的訓(xùn)練，可能讓身體長期處于‘過度訓(xùn)練’的邊緣?！?/p>

什么是過度訓(xùn)練綜合征？李闖醫(yī)生告訴我們，這是一種由于長期訓(xùn)練負荷超過個體恢復(fù)能力，導(dǎo)致運動表現(xiàn)持續(xù)下降（超過1個月），并伴隨神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能紊亂的病理狀態(tài)。它不同于單次訓(xùn)練后的急性疲勞，恢復(fù)可能需要數(shù)月。

主要警示信號包括運動表現(xiàn)：持續(xù)且無法解釋的運動能力下降，完成相同訓(xùn)練異常吃力；生理征兆：持續(xù)的肌肉酸痛、整體疲勞感；晨起靜息心率持續(xù)升高（增加10次/分鐘以上是重要預(yù)警）；睡眠障礙、食欲不振、體重不明原因下降；免疫功能下降，容易感冒；心理情緒：訓(xùn)練熱情喪失、情緒低落、易怒、注意力不集中。

如果出現(xiàn)這些信號，必須立即調(diào)整，給身體充分的休息和恢復(fù)時間，否則就是在透支健康。

“心源性猝死”不是老年人才發(fā)作，越來越逼近年輕人……

“心源性猝死是指因心臟原因（如嚴重心律失常、急性心梗）在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)發(fā)生的自然死亡。它已不再是老年人的‘專利’，現(xiàn)在越來越正逼近年輕人。”

李闖醫(yī)生告訴我們，年輕人猝死的常見原因包括：

1.隱匿性結(jié)構(gòu)性心臟?。喝绶屎裥托募〔。贻p人猝死最常見原因）、致心律失常性右室心肌病等，平時可能毫無癥狀，明確的家族史可能提供一定的線索；

2.獲得性因素：病毒性心肌炎（如感冒后引發(fā)）、冠狀動脈痙攣、應(yīng)激心肌病；

3.外部誘因：心臟震蕩（胸部遭受鈍性撞擊，如被球擊中）、濫用藥物或興奮劑；

4.不良生活方式：長期熬夜、持續(xù)高壓、突擊式高強度運動（“周末戰(zhàn)士”模式）等，這些因素顯著增加心臟負擔(dān)和風(fēng)險，誘發(fā)或者加重原有的心臟疾病。

“但凡出現(xiàn)不明原因的胸悶、胸痛、心慌、心跳不規(guī)律，以及輕微活動就呼吸困難、頭暈、眼前發(fā)黑、出冷汗，尤其是感冒/發(fā)燒后出現(xiàn)明顯心慌、胸悶。包括不明原因的極度疲勞，不典型的腹痛、牙痛、左肩背部放射痛等，都要高度警惕，立即就醫(yī)?！崩铌J醫(yī)生講道。

李闖醫(yī)生再次強調(diào)：“感冒、發(fā)燒、腹瀉后，請給身體至少1-2周的休息時間，癥狀完全消失后再逐步恢復(fù)運動。這是對心臟最基本的保護。每周運動量或強度增加不超過10%。避免平時不運動，周末突然進行馬拉松、大重量訓(xùn)練等高強度活動。”

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專家簡介 李闖

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，心內(nèi)科主任助理，就職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員，中國民族衛(wèi)生協(xié)會心血管分會委員，主攻復(fù)雜冠心病介入治療，作為冠脈介入獨立術(shù)者，能夠獨立完成左主干病變、慢性閉塞病變、CHIP等復(fù)雜冠脈介入治療，掌握IABP、左心室輔助以及ECMO等循環(huán)輔助裝置。作為第一作者或者通訊作者，發(fā)表SCI文章共10余篇，累積影響因子20分以上。

本文完

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排版：張彥

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