統(tǒng)計數據顯示，全球目前大約有5500萬人正在經歷著老年癡呆（阿爾茨海默?。┑恼勰ィ?秒鐘就有一例新增病例，對于這種目前還沒有有效根治手段的疾病，目前當然還是“預防”為主。

一項近日發(fā)表在權威神經學期刊Neurology回顧性隊列研究，為老年癡呆的預防提出了新的重要途徑，該研究發(fā)現(xiàn)，對于65歲以上的老年人，每年接種流感疫苗，能夠對預防老年癡呆帶來顯著獲益，而特別是接種高劑量流感疫苗的老年人，得到的保護作用更大。

這項研究回顧性分析了2014年到2019年期間，共計16.48萬名65歲以上老年人的健康數據，隨訪時間長達3年。分析了接種標準劑量流感疫苗與高劑量流感疫苗對于預防老年癡呆的保護作用。

在該研究中，參與者在納入研究時，均無認知功能障礙問題或老年癡呆診斷，研究者將所有參與者分為了2組，一組中納入了12萬名老年人，平均年齡為74.4歲，這些老年人為高劑量滅活流感疫苗接種組，而另一組中涵蓋了4.4萬名老年人，平均年齡為73歲，接種了標準劑量的流感疫苗。

研究者通過嚴格的統(tǒng)計方法排除了健康行為習慣、基礎病差異等混雜因素的干擾后，分析數據顯示，與接種標準劑量的流感疫苗相比，接種高劑量流感疫苗的老年人，在接種疫苗后的第1個月到第25個月內，罹患老年癡呆的風險出現(xiàn)了持續(xù)的顯著降低。

研究數據顯示，在接種后的第25個月，高劑量流感疫苗接種組的老年人，罹患老年癡呆的絕對風險降低了0.54%，在每185個接受高劑量流感疫苗接種的老年人中，就能夠在2年多內多預防1例老年癡呆。

該研究發(fā)現(xiàn)，與完全不打流感疫苗相比，只要接種流感疫苗（無論劑量高低），老年癡呆風險就已顯著降低，每137人中就能減少1例老年癡呆。這說明流感疫苗本身就對大腦有保護作用，而高劑量疫苗則在此基礎上提供了更進一步的保護。

如果結合之前UTHealth Houston研究數據，接種流感疫苗能夠使老年人患老年癡呆的風險降低40%，再加上此次回顧性研究的分析結果，接種高劑量流感疫苗，則能夠進一步使老年人的癡呆風險降低55%！

研究中的進一步分析發(fā)現(xiàn)，老年女性接種高劑量流感疫苗后，對于疫苗的應大范圍更為持久，高劑量疫苗對于女性老年癡呆的預防作用也更為顯著，男性同樣也能夠在接種后的17到24個月內出現(xiàn)顯著的風險降低。

為什么預防流感和流感重癥的流感疫苗，會對認知功能起到保護作用，甚至還能大幅降低老年癡呆風險呢？

研究者認為，流感疫苗接種，減少了流感感染對大腦造成的直接損害，流感感染后，會引發(fā)劇烈的全身炎癥，同樣也會導致腦內的神經炎癥，而神經炎癥也是促進老年癡呆發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，流感疫苗接種減少了大腦受到炎癥影響的幾率，包含了大腦和認知功能的健康。

此外，流感疫苗還能夠“訓練”免疫細胞，使其保持適度的活躍，從而減緩了炎癥老化的進程，也能更有效地清除β淀粉樣蛋白等有害蛋白。

對于研究中提到的“高劑量流感疫苗”，可能很多朋友還有些陌生。簡單來說，普通劑量流感疫苗中，含有15μg的流感病毒血凝素抗原，多用于兒童、中青年人的流感疫苗接種，而高劑量流感疫苗，每針含有60μg的流感病毒抗原，是標準劑量的4倍，更適合免疫細胞活性降低的老年人接種，能夠更強有力的激活免疫系統(tǒng)，對老年人帶來更強的保護作用。

多項臨床研究已證實，高劑量流感疫苗在65歲以上人群中的保護效力顯著優(yōu)于標準劑量疫苗，可將流感相關住院風險降低約25%，因流感和肺炎導致的住院率下降約30%。目前，高劑量流感疫苗已在美國、加拿大、歐洲等多個國家和地區(qū)獲批上市，專門用于65歲及以上老年人群體，且被多個權威指南優(yōu)先推薦。

對于我們中國的老年人來說，目前已經有高劑量的流感疫苗獲批臨床，但尚未得到正式批準并大規(guī)模應用，但對于65歲以上的老年朋友來說，如果能夠堅持每年秋季（冬春季為流感高發(fā)季）接種流感疫苗，無論是對于預防流感重癥，還是降低癡呆風險，都能夠帶來顯著的保護作用。

對于一些有糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等基礎疾病的老年人來說，流感感染帶來的并發(fā)癥以及整體健康風險更大，也更應該堅持做好流感疫苗的接種。

除了流感疫苗以外，帶狀皰疹疫苗接種，也顯示出了顯著的降低心血管疾病、老年癡呆風險的保護作用，因此，有條件的老年朋友，不妨也去接種一下帶狀皰疹疫苗，這種疫苗具有長期的保護作用，一般完成2劑次的接種即可。

總而言之，一些能夠有助于減少老年人感染風險，降低全身炎癥反應風險的，而且使安全有效的疫苗，不但能夠預防急性感染的風險，還能夠減少慢性炎癥反應，對認知功能起到保護作用，老年人結合自身情況，合理的接種相關疫苗，也是為健康保駕護航的重要手段。

參考文獻：

• Avram Samuel Bukhbinder et al, Risk of Alzheimer Dementia After High-Dose vs Standard-Dose Influenza Vaccination, Neurology (2026).