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王大爺今年63歲，上星期突發(fā)腦出血，被家人緊急送往醫(yī)院救治。檢查后，醫(yī)生覺得很奇怪，因?yàn)橥醮鬆數(shù)哪X出血原因與常見原因不同，例如高血壓、腦血管畸形等。

為了進(jìn)一步確認(rèn)發(fā)病主因，醫(yī)生決定從王大爺?shù)募膊∈?、用藥史和生活?xí)慣入手。

經(jīng)詢問得知，王大爺平時(shí)沒有服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，但他有常年性頭痛、牙痛和關(guān)節(jié)痛的問題。為了緩解疼痛，王大爺從20多年前開始服用“頭痛粉”。最近幾年，家人發(fā)現(xiàn)他服用“頭痛粉”的次數(shù)明顯增多，有時(shí)一天要吃10多包。

醫(yī)生表示，王大爺這種不規(guī)律、大劑量使用“頭痛粉”的行為，很可能就是造成腦出血的主要原因。

01

“頭痛粉”，你聽說過嗎？

“頭痛粉”是一種俗稱，它的通用名稱是阿咖酚散。作為復(fù)方制劑，頭痛粉的主要成分是對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林以及咖啡因。

頭痛粉算一種是“老藥”了，很多人都見過。在以前，頭痛粉可以說是家家必備的常用藥，每次頭痛腦熱就會(huì)服用一些。頭痛粉的價(jià)格十分便宜，最早的時(shí)候是兩分錢一包，后來升到兩毛錢一包，但還是非常低廉。

于是，在以前缺醫(yī)少藥、物資匱乏的年代，頭痛粉這樣的便宜藥物深受大眾喜愛，而且對(duì)常見的頭痛、發(fā)熱等有一定的緩解作用，所以逐漸成為人們口中的“萬能止痛藥”。

頭痛粉中的對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林都是臨床常用的非甾體抗炎藥物，而非甾體抗炎藥的作用是抑制中樞前列腺素的合成，繼而發(fā)揮解熱與鎮(zhèn)痛的功效。另外，頭痛粉中的咖啡因?qū)儆谥袠信d奮藥物，能夠增強(qiáng)非甾體抗炎藥的解熱鎮(zhèn)痛作用。

02

錯(cuò)誤使用，風(fēng)險(xiǎn)加倍

頭痛粉確實(shí)是一種“價(jià)廉”的藥物，但“物美”卻算不上，尤其是它的安全性并不高。頭痛粉含咖啡因，長期服用還可能形成藥物依賴性，即所謂的藥物成癮，導(dǎo)致患者越吃越多，停不下來。

另外，若較高劑量或長期服用頭痛粉，還會(huì)加劇阿司匹林對(duì)胃腸粘膜的損傷，甚至誘發(fā)胃潰瘍和胃出血。對(duì)乙酰氨基酚在大劑量或者長期服用的情況下，也容易造成肝損傷。

最關(guān)鍵的是，阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚都是非甾體抗炎藥，通常情況下不能一起服用，合并使用可能會(huì)加劇不良反應(yīng)的發(fā)生，可能導(dǎo)致肝腎的病變。

所以說，頭痛粉不可以長期或大劑量服用，如果一定要吃，也要注意正確的服用方法：

1、成年人一次一包即可，若有持續(xù)發(fā)熱或疼痛癥狀，可間隔4~6個(gè)小時(shí)重復(fù)用藥一次。一般情況下，24小時(shí)內(nèi)服用次數(shù)不宜超過4次。針對(duì)頭痛粉的解熱作用，一般連續(xù)使用不宜超過,3天，而止痛作用不宜超過5天。

2、頭痛粉有禁忌人群，比如孕婦與哺乳期婦女禁用，鼻息肉綜合征或對(duì)阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物過敏的人群禁用，血友病、血小板減少或有活動(dòng)性出血性疾病的患者禁用。尤其是有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者，也要禁用頭痛粉。

03

頭痛難忍，先確定原因

在所有常見的病癥中，頭痛的出現(xiàn)頻率僅次于感冒。也正是因?yàn)槌Ｒ姡芏嗳司筒话杨^痛當(dāng)成一回事，每次頭痛一發(fā)作，就只會(huì)簡單地用解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解。但其實(shí)，這并不是最佳的解決方案。

臨床上認(rèn)為，引起頭痛的因素有很多，包括藥物性頭痛、神經(jīng)性頭痛、外傷性頭痛以及季節(jié)性頭痛等，如果我們不能明確頭痛的具體病因，胡亂用藥，就不能從根本上解決頭痛問題，甚至還會(huì)掩蓋真實(shí)疾病，錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。

因此，大家若在生活中頻繁出現(xiàn)頭痛癥狀，千萬不要隨意用頭痛粉或其他鎮(zhèn)痛類藥物治療，最好能及時(shí)就醫(yī)檢查，診斷出頭痛的具體病因，對(duì)癥治療。

參考資料： [1]《“頭痛粉”的這些注意點(diǎn)一定要牢記》.西南醫(yī)大中醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心.2021-07-12 [2]《頭疼粉和人丹，是那時(shí)候窮人的萬能良藥》.薛明輝.2021-06-30 [3]《“頭痛粉”停售，顧客很頭痛！》.中國藥店.2021-08-12 [4]《頭痛難忍？先看看是什么原因造成的！|附7種引起頭痛的原因》.搜狐健康.2016-06-17

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