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小區(qū)內(nèi)正常行走卻遭外賣(mài)電動(dòng)車(chē)撞擊致殘，十級(jí)傷殘的損失該由誰(shuí)買(mǎi)單？是肇事的外賣(mài)騎手？雇主外賣(mài)公司？還是承保的保險(xiǎn)公司？

案情簡(jiǎn)介

2024年1月6日，市民陳某走在小區(qū)道路上，被外賣(mài)騎手史某駕駛的二輪電動(dòng)車(chē)撞倒在地。事故發(fā)生后，陳某被送往醫(yī)院救治，經(jīng)診斷為胸部損傷、全身多處軟組織挫傷，住院治療15天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)6488.06元。經(jīng)司法鑒定，陳某損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，史某負(fù)此次事故全部責(zé)任。

陳某康復(fù)后，就賠償事宜與相關(guān)方進(jìn)行協(xié)商，卻未能達(dá)成一致意見(jiàn)。經(jīng)查，史某系某外賣(mài)公司員工，該外賣(mài)公司已在某保險(xiǎn)公司投保了騎手雇主責(zé)任險(xiǎn)，其中附加第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為45萬(wàn)元，事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)。為維護(hù)自身合法權(quán)益，陳某將騎手史某、其所屬外賣(mài)公司以及投保的保險(xiǎn)公司一并訴至法院，要求三被告共同賠償醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金和精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)92628.86元。

被告史辯稱(chēng)其在送餐途中發(fā)生交通事故，屬于職務(wù)行為，相關(guān)賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由其用人單位即外賣(mài)公司承擔(dān)。被告外賣(mài)公司認(rèn)可史某系本公司員工，且事故發(fā)生在其執(zhí)行配送任務(wù)期間，但提出公司已投保騎手雇主責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)范圍明確包含第三者責(zé)任險(xiǎn)，故對(duì)于原告的損失應(yīng)全部由保險(xiǎn)公司擔(dān)責(zé)。被告保險(xiǎn)公司則提出，案涉保險(xiǎn)為騎手雇主責(zé)任險(xiǎn)附加第三者責(zé)任，承保的是雇主的部分風(fēng)險(xiǎn)，性質(zhì)屬于合同責(zé)任而非侵權(quán)責(zé)任，保險(xiǎn)公司并非交通事故的直接侵權(quán)人，僅需按照保險(xiǎn)合同約定履行賠付義務(wù)，根據(jù)保險(xiǎn)合同特別約定第10條，賠付范圍僅限于第三者死亡賠償金、傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)及誤工費(fèi)，原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等項(xiàng)目均不在承保范圍內(nèi)，因此保險(xiǎn)公司僅同意在合同約定的項(xiàng)目及限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任，超出部分不應(yīng)由其賠付。

法院審理

法院審理后認(rèn)為，本案的核心爭(zhēng)議在于賠償責(zé)任主體的確定以及責(zé)任劃分比例，同時(shí)涉及保險(xiǎn)賠付范圍的界定問(wèn)題。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本案中，史某作為直接侵權(quán)人，本應(yīng)承擔(dān)全部侵權(quán)責(zé)任，但其與外賣(mài)公司間存在合法的雇傭關(guān)系，事故發(fā)生時(shí)史某正在從事外賣(mài)配送工作，因此對(duì)陳某的損失，外賣(mài)公司應(yīng)承擔(dān)用工主體責(zé)任。同時(shí)，因外賣(mài)公司已在保險(xiǎn)公司投保了騎手雇主責(zé)任險(xiǎn)及附加第三者責(zé)任險(xiǎn)，且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定先行在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任，不足部分由史某用人單位外賣(mài)公司承擔(dān)。

關(guān)于保險(xiǎn)公司的賠付范圍問(wèn)題，法院認(rèn)為，根據(jù)案涉保險(xiǎn)條款的特別約定，保險(xiǎn)公司的賠付范圍為第三者死亡賠償金、傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)及誤工費(fèi)，而本案爭(zhēng)議的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)及精神損害撫慰金并不屬于上述賠償范圍，故保險(xiǎn)公司不賠付上述款項(xiàng)的條款并非是對(duì)已約定賠付責(zé)任的免除，而是對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍的再次明確，所以不應(yīng)按照免責(zé)條款進(jìn)行審查認(rèn)定。因此，保險(xiǎn)公司僅需對(duì)合同約定的醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等項(xiàng)目承擔(dān)賠付責(zé)任，其余損失應(yīng)當(dāng)由外賣(mài)公司承擔(dān)。

經(jīng)依法核算，原告陳某因本次交通事故造成的各項(xiàng)合理?yè)p失共計(jì)84878.66元。依據(jù)上述法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定，法院依法作出判決，被告保險(xiǎn)公司在騎手雇主責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告陳某醫(yī)療費(fèi)和殘疾賠償金共計(jì)76768.66元，被告外賣(mài)公司賠償原告陳某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)8110元。

法官說(shuō)法

當(dāng)前，外賣(mài)騎手、快遞員等新業(yè)態(tài)就業(yè)群體規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，其工作期間發(fā)生事故致第三人損害的糾紛日益增多。此類(lèi)案件的核心難點(diǎn)在于新業(yè)態(tài)下勞動(dòng)者與平臺(tái)、外包商等主體的法律關(guān)系界定，導(dǎo)致侵權(quán)責(zé)任歸屬往往存在爭(zhēng)議。本案的判決清晰明確了職務(wù)行為認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)賠付邊界及雇主補(bǔ)充責(zé)任，既為受害人提供了清晰的權(quán)利救濟(jì)路徑，保障其人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益不受侵害，也為新業(yè)態(tài)企業(yè)用工規(guī)范劃定了法律紅線(xiàn)，推動(dòng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展。

在此提醒，外賣(mài)騎手作為道路交通安全的直接參與者，在高強(qiáng)度配送壓力下更應(yīng)堅(jiān)守安全底線(xiàn)，提高交通安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守交通法律法規(guī)，這既是對(duì)他人生命財(cái)產(chǎn)負(fù)責(zé)，也是對(duì)自身安全的保障。外賣(mài)平臺(tái)及相關(guān)承包、外包企業(yè)則應(yīng)切實(shí)履行社會(huì)責(zé)任，摒棄“重效率、輕安全”“重盈利、輕保障”的錯(cuò)誤導(dǎo)向。一方面要規(guī)范用工關(guān)系，明確與騎手之間的權(quán)利義務(wù)，為騎手足額投保相關(guān)保險(xiǎn)，填補(bǔ)風(fēng)險(xiǎn)缺口；另一方面應(yīng)優(yōu)化配送管理機(jī)制，合理設(shè)定配送時(shí)限，加強(qiáng)騎手交通安全培訓(xùn)和日常監(jiān)管，通過(guò)正向激勵(lì)與違規(guī)懲戒相結(jié)合的方式，引導(dǎo)騎手文明安全配送，從源頭減少事故發(fā)生。

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