冷知識(shí)：

養(yǎng)一只毛孩子

相當(dāng)于一年

多賺65萬(wàn)

▲圖源@頑皮豹的矮腳貓

上面這篇

中國(guó)小動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)的文章里提到

養(yǎng)寵物能提升

我們的生活滿意度

養(yǎng)貓平均提升約 3.74 分

養(yǎng)狗平均提升約 2.93 分

這是啥概念？

用收入來(lái)?yè)Q算衡量的話

就是每年多賺65萬(wàn)

▲圖源：自己拍的

很多時(shí)候

不是寵物需要人

而是人更需要寵物

你的身后不只有屁股

還有小汪、小咪

和家里其他小動(dòng)物們

除了家汪家咪

還有流浪汪流浪咪

上班路上擼一把

下班回家摸一下

不把它們薅禿都算我失職

哥叫魚燒你記住

，贊3.7萬(wàn)

但還是要提醒一下

想摸路邊的汪和咪

記得戴手套

不然它們沒(méi)禿

可能你先禿了

01

每天徒手?jǐn)]貓，他的頭皮“飄雪花”

“起紅疙瘩”，爸媽的反應(yīng)更窒息

5歲男孩小?。ɑ┳〉男^(qū)，有很多流浪貓，他也很喜歡跟小貓們一起玩。

而他的頭皮脫屑、起紅斑已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月了。

10天前，小健已經(jīng)在廣州某醫(yī)院通過(guò)真菌檢查明確了病因，醫(yī)生也建議了口服藥物。

結(jié)果，家長(zhǎng)在給小健吃了一天藥后，因?yàn)椤皳?dān)心不良反應(yīng)”，竟然自行停藥了！

接著又帶他去當(dāng)?shù)卦\所，開了抗生素以及激素藥膏外涂。

▲圖源《男親女愛(ài)》

“自行停用口服抗真菌藥，轉(zhuǎn)頭去涂激素藥膏，這完全是南轅北轍?！?/em>

深圳市皮膚病醫(yī)院感染與免疫皮膚科醫(yī)師蒙星燁接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，小健的頭皮此時(shí)已經(jīng)多發(fā)大小不等的紅斑伴脫發(fā)、斷發(fā)，上面散布著膿皰，發(fā)展成了棘手的膿癬。

“好多家長(zhǎng)就算發(fā)現(xiàn)了真菌，也不敢給孩子吃藥，覺(jué)得涂點(diǎn)外用藥就行了。”

這是蒙醫(yī)生經(jīng)常面對(duì)的抗拒。

但頭癬和足癬不同，真菌不光長(zhǎng)在頭皮表面，更扎根在毛囊深處——那是外用藥膏夠不著的地方。

指南明確，頭癬治療的核心是口服抗真菌藥[1]。

大量臨床證據(jù)支持，在規(guī)范監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)的前提下，規(guī)范用藥是安全的，療程至少4-8周。

“兩害相權(quán)取其輕，延誤治療導(dǎo)致永久禿發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)比藥物潛在不良反應(yīng)大得多。”

▲禿頭的后果

02

5歲的她，卻禿了2年

原來(lái)一直治錯(cuò)??！

“她雖然才5歲，可病史已有兩年了?！?/em>

蒙醫(yī)生翻開病歷，聲音里帶著惋惜。

來(lái)就診時(shí)，依依（化名）滿頭都是膿包，密密麻麻的黑點(diǎn)遍布頭皮——那是受感染的頭發(fā)剛長(zhǎng)出就斷掉留下的痕跡。

“拖延了兩年，滿頭都是紅色的丘疹、膿頭，整個(gè)頭皮都是?！?/em>

▲頭皮可見(jiàn)大量紅色丘疹、膿皰、黑點(diǎn)斷發(fā)

兩年前，依依在外院被反復(fù)誤診為脂溢性皮炎，用了激素藥膏后，病情反而加重了。

直到在深圳市皮膚病醫(yī)院做了規(guī)范的真菌鏡檢，才發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子，確診為黑點(diǎn)癬合并膿癬。

也就是頭癬，俗稱“癩痢頭”。

▲圖源：騰訊醫(yī)典

除了脂溢性皮炎，頭癬因?yàn)榕R床表現(xiàn)的散在紅色丘疹，也很容易被誤診為毛囊炎。

但如果把頭癬當(dāng)成濕疹、皮炎，亂用含糖皮質(zhì)激素的藥膏，就等于給真菌“助攻”，一不小心就會(huì)誘發(fā)更嚴(yán)重的膿癬。

一旦毛囊被破壞形成瘢痕，就會(huì)造成瘢痕性脫發(fā)。

▲圖源：騰訊醫(yī)典

03

“它不會(huì)自己好，只會(huì)越來(lái)越重”

由于青春期前的兒童頭皮缺乏成人特有的“抑菌皮脂”，所以頭癬很容易找上學(xué)齡前期（3~7歲）的兒童。[1-3]

“放學(xué)后經(jīng)常和家附近的流浪動(dòng)物玩”

“前不久收養(yǎng)了一只流浪貓”

這是在追問(wèn)小朋友起病前的接觸史時(shí)，最常見(jiàn)的誘因，在兒童頭癬病例中，因接觸流浪貓狗或?qū)櫸锒腥镜摹皠?dòng)物源性”病例超過(guò)60%[1-3]。

▲圖源：@大餅嘟嘟

頭癬主要傳播途徑包括：

• 接觸動(dòng)物傳播：接觸患病或攜帶致病菌的貓狗等寵物或流浪動(dòng)物；
• 
  
• 接觸污染物傳播：如帽子、梳子、枕頭、土壤等；
• 
  
• 人與人傳播：密切接觸頭癬患者、足癬或甲癬（俗稱腳氣、灰指甲）患者，或無(wú)癥狀攜帶者。

貓狗等動(dòng)物患病一般是由犬小孢子菌和須癬毛癬菌兩種真菌引起的感染，大多數(shù)是犬小孢子菌，耐心護(hù)理的話，一般2至4周就能好。

但是！家養(yǎng)的寵物只要悉心照料、定期體檢，患病的幾率并不大，哪怕不小心患病，有責(zé)任心的鏟屎官也是能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的，不會(huì)馬上傳染給家里的小孩。

（寵物患病后身上的癥狀）

對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，想要接觸小動(dòng)物要記得這兩點(diǎn)——

• 摸后洗手：接觸寵物后，及時(shí)規(guī)范洗手，如果是剛帶回家的毛孩子，記得先帶去寵物醫(yī)院做皮膚的真菌篩查后再上手?jǐn)]哦。
• 
  
• 遠(yuǎn)觀流浪：教導(dǎo)孩子對(duì)流浪動(dòng)物“只看不摸”，距離產(chǎn)生美，也產(chǎn)生安全。

對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，如果孩子頭皮出現(xiàn)異常的鱗屑、紅斑、斷發(fā)、瘙癢、脫發(fā)，甚至有丘疹、膿皰；

皮膚鏡下若發(fā)現(xiàn)斷發(fā)、黑點(diǎn)樣殘發(fā)、逗號(hào)樣發(fā)、螺旋樣發(fā)等表現(xiàn)，就應(yīng)高度懷疑真菌感染已經(jīng)累及毛囊和毛干——

▲圖源：騰訊醫(yī)典

尤其家里養(yǎng)寵物，與流浪動(dòng)物密切接觸過(guò)，或有大人有腳氣，別當(dāng)小事拖——

“因?yàn)轭^癬絕大部分不會(huì)自己好，只會(huì)越來(lái)越重?！?/strong>

別拖

也別亂用藥

后果真的很嚴(yán)重

▲圖源江西省中醫(yī)院皮膚科，從左往右依次為膿癬、黑點(diǎn)癬、白癬、黃癬

只有白癬在沒(méi)有發(fā)展為膿癬的情況下，進(jìn)入青春期后有可能自愈。

蒙醫(yī)生提醒，頭癬不是普通頭皮屑，更不是簡(jiǎn)單毛囊炎，別把孩子頭上的異常當(dāng)成“小問(wèn)題”。

發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁后，要趕緊到正規(guī)醫(yī)院做真菌檢查、伍德燈和皮膚鏡檢查，密切接觸的家人及寵物也應(yīng)進(jìn)行真菌篩查，阻斷傳播。

▲在伍德燈下，白癬呈現(xiàn)亮綠色熒光

圖源：深圳市皮膚病醫(yī)院

值得注意的是，頭癬雖有傳染性，但并非高度傳染——

在接受規(guī)范治療后一般可以正常上學(xué)，避免共用個(gè)人物品（帽子、梳子等），污染物需要消毒，避免直接接觸患處，無(wú)需強(qiáng)制隔離。

家長(zhǎng)們也不用過(guò)于擔(dān)心，雖然頭癬看著嚇人，但只要遵醫(yī)囑對(duì)癥下藥，堅(jiān)持治療，通常都能獲得滿意的治療效果。

附錄：

1. 貓咪和狗狗對(duì)你的愛(ài)，不會(huì)因?yàn)槟阖毟F或富有，就有所增減，所以養(yǎng)寵人力所能及、問(wèn)心無(wú)愧就好，一定要記得照顧好自己，才能更好地照顧家人（包括毛孩子）。

2. 請(qǐng)你相信自己，你給他們的，已經(jīng)是這個(gè)世界上最好的愛(ài)，他們一定，也是這樣認(rèn)為的。

3. 如果你還沒(méi)有準(zhǔn)備好為一個(gè)生命負(fù)責(zé)到底，別養(yǎng)，愛(ài)是TA生病時(shí)想著怎么治好TA，而不是怎么丟掉TA。（棄養(yǎng)對(duì)他們來(lái)說(shuō)，是無(wú)法估量后果的傷害）

4.看見(jiàn)身上受傷或患病的流浪貓貓和小狗，希望你可以在能力允許范圍內(nèi)伸出援手，比如聯(lián)系流浪動(dòng)物救助站 or 聯(lián)系想帶一只毛孩子回家的朋友進(jìn)行救助。

5. 致非養(yǎng)寵人：可以不愛(ài)，請(qǐng)你尊重，請(qǐng)你別傷害。

▲圖源《公益律師》

-End-

「有用就擴(kuò)散」

參考文獻(xiàn)

[1] 余進(jìn), 朱敏. 中國(guó)頭癬診斷和治療指南(2018修訂版) [J]. 中國(guó)真菌學(xué)雜志, 2019, v.14(01): 8–10.

[2] Deng R, Chen X, Zheng D, et al. Epidemiologic features and therapeutic strategies of kerion: A nationwide multicentre study [J]. Mycoses, 2024, 67(6): e13751.

[3] Gupta A K, Polla Ravi S, Wang T, et al. An update on tinea capitis in children [J]. Pediatr Dermatol, 2024, 41(6): 1030–1039.

來(lái)源：深圳衛(wèi)健委微信公眾號(hào)