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《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》出臺(tái)

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度將從局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全國(guó)推行

到2028年底

要在全國(guó)基本全面覆蓋

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)誰(shuí)能參保？繳費(fèi)多少？

具體能享受哪些待遇？

一起來(lái)了解一下吧！

加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

?信息速遞

3月25日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》，明確要求用3年左右的時(shí)間基本建立適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。也就是說(shuō)，到2028年底，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度要在全國(guó)基本全面覆蓋。

?什么是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)？

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分，是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。

?長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)要堅(jiān)持五個(gè)原則

1??覆蓋全民，所有職工和居民均參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

2??統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，同一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)之內(nèi)不區(qū)分城鄉(xiāng)，參保人無(wú)論是來(lái)自農(nóng)村還是來(lái)自城市，都從同一個(gè)資金池里報(bào)銷費(fèi)用、享受待遇。

3??公平統(tǒng)一，不同的統(tǒng)籌區(qū)間，在保障對(duì)象、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)費(fèi)率、服務(wù)項(xiàng)目等方面基本一致，促進(jìn)統(tǒng)籌地區(qū)之間繳費(fèi)責(zé)任和保障水平相對(duì)均衡。

4??安全規(guī)范，要注重制度運(yùn)行管理，注重服務(wù)行為質(zhì)量提升，確保基金運(yùn)行安全。

5??可持續(xù)，要堅(jiān)持盡力而為、量力而行，科學(xué)合理確定保障水平，確保制度可落地、基金可持續(xù)。

信息來(lái)源

https://www.gov.cn/yaowen/liebiao/202603/content_7063789.htm

覆蓋人群：全民

?參保人群全覆蓋，特殊群體有優(yōu)待

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保對(duì)象涵蓋所有人群，無(wú)身份、職業(yè)限制，具體包括：

• 單位職工：企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、社會(huì)組織在職員工；

• 退休人員：已退休并領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員；

• 靈活就業(yè)人員：無(wú)固定雇主，非全日制、臨時(shí)性工作從業(yè)者；

• 未就業(yè)城鄉(xiāng)居民：農(nóng)民、未就業(yè)城鎮(zhèn)居民等；

• 特殊群體：特困人員、低保對(duì)象等困難人群政府分類資助參保；18周歲以下人群跟隨父母/法定撫養(yǎng)人參保，無(wú)需單獨(dú)繳費(fèi)。

?享受待遇有門檻，起步階段保障重度失能人員

想要享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，需同時(shí)滿足三個(gè)條件：

①正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且按規(guī)定繳納長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用；

②因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致生活不能自理，失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上；

③經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估，失能等級(jí)達(dá)到重度標(biāo)準(zhǔn)（失能分輕、中、重三級(jí)，制度起步階段僅保障重度失能人員）。

繳費(fèi)水平：費(fèi)率控制在0.3%左右

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一控制費(fèi)率在0.3% 左右，繳費(fèi)基數(shù)與個(gè)人收入、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平掛鉤，不同人群繳費(fèi)方式、分擔(dān)比例不同，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶還可用于全家繳納長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用，具體分檔如下：

1??單位職工

• 繳費(fèi)方式：?jiǎn)挝?個(gè)人共同分擔(dān)，各承擔(dān) 0.15%左右；

• 繳費(fèi)基數(shù)：?jiǎn)挝话绰毠すべY總額，個(gè)人按本人工資收入；

• 舉例：月收10000元，個(gè)人每月繳15 元，單位繳15元，合計(jì)30元。

2??退休人員

• 繳費(fèi)方式：個(gè)人單獨(dú)繳費(fèi)，原單位不承擔(dān)；

• 繳費(fèi)基數(shù)：本人基本養(yǎng)老金；

• 費(fèi)率：0.15%左右；

• 舉例：月退休金5000元，每月僅需繳費(fèi) 7.5元。

3??未就業(yè)城鄉(xiāng)居民

• 繳費(fèi)方式：個(gè)人+政府1:1分擔(dān)，按年繳費(fèi)；

• 繳費(fèi)基數(shù)：統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入；

• 費(fèi)率過(guò)渡：實(shí)施當(dāng)年費(fèi)率減半至0.15%左右，5年逐步過(guò)渡到0.3%；

• 舉例：當(dāng)?shù)厝司芍涫杖?萬(wàn)元，制度實(shí)施當(dāng)年費(fèi)率按0.15%計(jì)算，個(gè)人和政府各承擔(dān)30元；若直接按0.3%費(fèi)率籌資，個(gè)人全年繳費(fèi)約64元。

4??靈活就業(yè)人員

• 兩種選擇：①按單位職工標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)率0.3% 由個(gè)人全額承擔(dān)，繳費(fèi)基數(shù)不低于當(dāng)?shù)厣缙焦べY60%；②也可選擇按城鄉(xiāng)居民參保政策繳費(fèi)；

• 舉例：當(dāng)?shù)厣缙焦べY6000元，按 60% 的基數(shù)繳費(fèi)（3600元），費(fèi)率0.3%，每月繳費(fèi)10.8元。

5??18周歲以下人員

• 參保方式：跟隨父母或法定撫養(yǎng)人參保，不單獨(dú)籌資。

• 待遇享受：符合條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。

6??困難人群

• 資助政策：政府對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分予以分類資助。

• 資助標(biāo)準(zhǔn)：特困人員全額資助，低保對(duì)象、符合條件的防止返貧致貧對(duì)象定額資助（具體標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)政府確定）。

??醫(yī)保個(gè)人賬戶可繳費(fèi)

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，可用于本人及近親屬（配偶、父母、子女、祖父母等）繳納長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)個(gè)人費(fèi)用，實(shí)現(xiàn) “一人賬戶，全家共用”。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)通過(guò)提供服務(wù)并報(bào)銷費(fèi)用不設(shè)起付線

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金，通過(guò)提供服務(wù)并報(bào)銷費(fèi)用，就是為確保專款專用，使基金用在對(duì)失能人員的照護(hù)上。

?全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄

將重度失能人員迫切需求的36項(xiàng)服務(wù)納入長(zhǎng)護(hù)支付范圍，包括：

1??生活照護(hù)類：協(xié)助進(jìn)食、沐浴、口腔清潔等20項(xiàng)維持基本生活所必需的生活照護(hù)類。

2??醫(yī)療護(hù)理類：吸痰、導(dǎo)尿等16項(xiàng)基礎(chǔ)性的醫(yī)療護(hù)理類項(xiàng)目。

?不設(shè)起付線

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不設(shè)起付線。在報(bào)銷比例上，對(duì)于城鄉(xiāng)居民和單位職工實(shí)際繳費(fèi)水平差異較大的地區(qū)，兩類人群有所差異，體現(xiàn)權(quán)責(zé)對(duì)等。

?年度最高支付限額

不超過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

?提供照護(hù)的場(chǎng)所主要有3類

目前，為失能人員提供照護(hù)的場(chǎng)所主要有3類，參保人自主選擇。

1??選擇居家護(hù)理的

由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派員上門提供照護(hù)服務(wù)。

2??選擇定點(diǎn)日間照料中心等社區(qū)護(hù)理的

就近就便接受非全日的照護(hù)服務(wù)。

3??選擇入住定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的

由機(jī)構(gòu)提供全日的照護(hù)服務(wù)。

注：由于多數(shù)老年人的愿望是“養(yǎng)老不離家”，《意見》鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)照護(hù)服務(wù)，在基金支付上予以傾斜，讓老年人在家里、家門口獲得服務(wù)和保障。

申請(qǐng)流程全國(guó)無(wú)差異

?提交申請(qǐng)

失能人員或其家屬可以到醫(yī)保服務(wù)窗口或當(dāng)?shù)靥峁┑木€上辦理渠道提出申請(qǐng)并提交材料，也可以線上提交申請(qǐng)。

材料準(zhǔn)備：身份證、醫(yī)?？?、病歷資料（診斷證明、住院記錄）等。

?醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核評(píng)估

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到材料后會(huì)進(jìn)行審核并反饋結(jié)果。

?提供服務(wù)

失能評(píng)估通過(guò)后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與失能人員商定護(hù)理服務(wù)方式，制定護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，指導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)按計(jì)劃為失能人員提供相應(yīng)服務(wù)。

?申請(qǐng)流程全國(guó)無(wú)差異，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)統(tǒng)一”

1??全國(guó)統(tǒng)一流程。統(tǒng)一全國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程，明確從失能評(píng)估到服務(wù)提供、報(bào)銷結(jié)算等環(huán)節(jié)如何辦理、所需材料、辦理時(shí)限和注意事項(xiàng)。

2??全國(guó)統(tǒng)一表單。規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)全流程所需的文書表單，所有長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)都使用同一套表單，減少了跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)的服務(wù)成本。

3??全國(guó)統(tǒng)一系統(tǒng)。建成全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦操作統(tǒng)一、信息采集標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，便利了數(shù)據(jù)跨域流通和異地待遇享受。

讓我們期待

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的早日落實(shí)

還有很多朋友咨詢

武漢社?，F(xiàn)在繳納多少錢

小編為大家?guī)?lái)匯總

武漢市目前社保繳費(fèi)基數(shù)

圖片截取自湖北省人力資源和社會(huì)保障廳

?第1檔

武漢市和省直，社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)月標(biāo)準(zhǔn)為7496元，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上限為22488元，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)下限4498元；

?2025年度湖北其他各市情況

第2檔

黃石市、十堰市、襄陽(yáng)市、宜昌市、荊門市、隨州市、恩施州，社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)月標(biāo)準(zhǔn)為7226元，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上限為21678元，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)下限4299元；

第3檔

荊州市、鄂州市、孝感市、黃岡市、咸寧市、仙桃市、天門市、潛江市、神農(nóng)架林區(qū)，社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)月標(biāo)準(zhǔn)為7154元，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上限為21462元，個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)下限4254元。

用人單位應(yīng)在2025年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上限和下限范圍內(nèi)據(jù)實(shí)申報(bào)職工繳費(fèi)基數(shù)，申報(bào)數(shù)高于上限的，按上限核定；申報(bào)數(shù)低于下限的，按下限核定。

信息來(lái)源

http://rst.hubei.gov.cn/zfxxgk/zc/qtzdgkwj/202509/t20250919_5775307.shtml

?社保繳費(fèi)查詢指南

查詢方法一：鄂匯辦APP

1.在鄂匯辦app首頁(yè)點(diǎn)擊“人社”

2.點(diǎn)擊“電子社?？ā蓖瓿烧J(rèn)證，就可以領(lǐng)取電子社?？ǎS后進(jìn)行查詢。

3.點(diǎn)擊“職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)信息查詢”，就可以看到過(guò)往的繳費(fèi)記錄了。

以上圖截取自鄂匯辦app

查詢方法二：湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)

網(wǎng)址：http://zwfw.hubei.gov.cn/

1.打開并登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，在首頁(yè)點(diǎn)擊“企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)”

2.進(jìn)入湖北省政務(wù)服務(wù)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳后，選擇“社保網(wǎng)上申報(bào)”

3.點(diǎn)擊左側(cè)“查詢統(tǒng)計(jì)服務(wù)-個(gè)人查詢服務(wù)-個(gè)人綜合信息查詢”

4.選擇“人員繳費(fèi)信息”即可查詢本人的社保繳費(fèi)信息。

※以上圖片截取自湖北省企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上辦事大廳

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鹿二

SLOGAN

蔡甸人的生活指南

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聲明/本文圖片、文字來(lái)源于新華社、湖北人社、湖北醫(yī)療保障

湖北省人力資源和社會(huì)保障廳、武漢人社

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法律顧問(wèn)：湖北平淵律師事務(wù)所丨章敏