2025 年 3 月 17 日，由國(guó)家老年疾病臨床研究中心（解放軍總醫(yī)院）廣東分中心、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì) “老年重癥學(xué)組”、廣東省老年保健協(xié)會(huì)主辦的第三屆慈惠重癥康復(fù)論壇之腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專家學(xué)術(shù)交流會(huì)在廣州慈惠醫(yī)院學(xué)術(shù)報(bào)告廳圓滿落幕。

本次會(huì)議聚焦慢重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化治療與多學(xué)科協(xié)作，匯聚華南地區(qū)呼吸重癥、高壓氧醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域 10 余位權(quán)威專家，通過(guò)前沿學(xué)術(shù)分享與臨床案例剖析，更新急危重癥與慢重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持治療觀念及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

大會(huì)主席致辭

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院王華教授開幕致辭強(qiáng)調(diào)，危重患者營(yíng)養(yǎng)治療是臨床救治重點(diǎn)，本次會(huì)議旨在推動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)規(guī)范化診療體系建立，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作提升急危重癥及慢重癥患者整體治療效果。

△王華教授開幕致辭

高壓氧聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：重癥救治 “黃金組合”

廣州慈惠醫(yī)院重癥與慢重癥康復(fù)及高壓氧醫(yī)學(xué)首席顧問(wèn)虞容豪教授闡釋高壓氧在重癥救治中的獨(dú)特價(jià)值。該院重癥救治康復(fù)平臺(tái)對(duì)患者延續(xù)急危重癥 / 慢重癥治療后，采用高壓氧 + 抗感染 + 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持綜合療法，融合神經(jīng)促醒、感染控制與改善缺血缺氧，顯著縮短慢重癥病程、降低治療風(fēng)險(xiǎn)，多學(xué)科協(xié)作模式提供從重癥監(jiān)護(hù)到功能康復(fù)的全程救治方案。

△虞容豪教授演講

慢重癥管理標(biāo)準(zhǔn)化：從 “經(jīng)驗(yàn)判斷” 到 “精準(zhǔn)評(píng)估”

南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院郭振輝教授指出，營(yíng)養(yǎng)不良在慢重癥患者中普遍，營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)改善預(yù)后意義重大，但當(dāng)前腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)模式選擇缺乏規(guī)范。他詳解慢重癥營(yíng)養(yǎng)治療受胃腸道功能障礙、代謝?合成功能異常的局限，以及基于腸功能障礙、代謝合成異常評(píng)估的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施方案與策略，回顧近十年重癥與慢重癥保護(hù)性喂養(yǎng)策略實(shí)踐心得，該策略可改善營(yíng)養(yǎng)狀況、維護(hù)腸黏膜結(jié)構(gòu)與功能完整，助力疾病康復(fù)，在復(fù)雜疾病機(jī)理、預(yù)防與治療中展現(xiàn)新價(jià)值。

△郭振輝教授發(fā)言

急性胰腺炎營(yíng)養(yǎng)支持：早期介入打破治療瓶頸

南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院王玲玲教授以重癥急性胰腺炎并發(fā)膿毒癥案例，揭示早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)介入的重要性。團(tuán)隊(duì)通過(guò)優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)與途徑選擇，有效阻斷病情惡化，為器官功能衰竭患者爭(zhēng)取康復(fù)機(jī)會(huì)；尤其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑選擇、喂養(yǎng)中胃腸功能耐受床旁可視化動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，顯著提升腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)依從性、耐受性與有效性。王教授提出，研究證實(shí)早期（48h 內(nèi)）啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，感染及器官功能障礙發(fā)生率、病死率更低，啟動(dòng)時(shí)機(jī)與途徑選擇對(duì)急性胰腺炎患者至關(guān)重要。

△王玲玲教授演講

廣州醫(yī)科大學(xué)腦科醫(yī)院吳向紅教授、番禺中心醫(yī)院蔡晶晶教授、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院劉星星教授在討論中提出，遵循急性胰腺炎早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療原則，精準(zhǔn)把握用藥時(shí)機(jī)與劑量，盡早啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，利于縮短住院時(shí)間、降低并發(fā)癥、改善預(yù)后。

△吳向紅教授發(fā)言

△蔡晶晶教授發(fā)言

△劉星星教授發(fā)言

多學(xué)科協(xié)作：個(gè)性化臨床營(yíng)養(yǎng)管理模式

廣州慈惠醫(yī)院孫照琨主任分享膿毒癥、酮癥酸中毒后意識(shí)障礙，伴血液濾過(guò)、呼吸機(jī)依賴患者的救治案例。該院重癥救治康復(fù)平臺(tái)以 MDT 多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)方案：以高壓氧為核心的多維度促醒、整合器官功能支持與康復(fù)的血液濾過(guò)撤離、脫機(jī)拔管。孫照琨主任表示，MDT 協(xié)作營(yíng)養(yǎng)管理模式優(yōu)于常規(guī)管理，可有效改善患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，早期個(gè)體化、合理營(yíng)養(yǎng)支持是該慢重癥患者促醒、撤離血液凈化、成功脫機(jī)的關(guān)鍵。

△孫照琨主任演講

廣東省第二中醫(yī)院劉秋江教授、南方醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院王薇教授、南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院李宙教授、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院馮永健教授高度贊賞廣州慈惠醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作、規(guī)范化慢重癥管理、脫機(jī)方法與高壓氧促醒技術(shù)，并提出腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可通過(guò) “腦腸軸” 機(jī)制促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)，為昏迷患者促醒開辟新思路。

△劉秋江教授發(fā)言

△王薇教授發(fā)言

△李宙教授發(fā)言

△馮永健教授發(fā)言

會(huì)議總結(jié)：規(guī)范化與個(gè)性化并重

廣東省第二人民醫(yī)院邢銳教授總結(jié)指出，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)臨床價(jià)值已獲廣泛認(rèn)可，但精準(zhǔn)實(shí)施仍存挑戰(zhàn)。重癥、慢重癥營(yíng)養(yǎng)治療需進(jìn)一步：

強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化流程：構(gòu)建從篩查、評(píng)估到干預(yù)的重癥營(yíng)養(yǎng)支持全周期管理路徑；

深化跨學(xué)科融合：推動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與高壓氧治療深度協(xié)同，打造 “重癥救治康復(fù)多學(xué)科一體化” 平臺(tái)；

創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用：探索高壓氧等特色療法與營(yíng)養(yǎng)支持的臨床融合。

從各位專家的報(bào)告和討論中可以看到，臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為科學(xué)合理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的療效與安全性奠定堅(jiān)實(shí)循證基礎(chǔ)；結(jié)合虞容豪教授分享的高壓氧聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持療效，邢教授呼吁更多呼吸與重癥醫(yī)學(xué)同仁參與協(xié)作，推動(dòng)高壓氧在急危重癥 / 慢重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持中廣泛應(yīng)用。

△邢銳教授總結(jié)發(fā)言

本次會(huì)議緊貼臨床實(shí)際，兼具重癥、慢重癥營(yíng)養(yǎng)治療最新進(jìn)展與臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，為華南地區(qū)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持領(lǐng)域注入動(dòng)力。依托慈惠重癥康復(fù)論壇平臺(tái)，重癥醫(yī)學(xué)同仁交流碰撞，以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)、多學(xué)科協(xié)作為依托的診療模式，為重癥、慢重癥營(yíng)養(yǎng)治療規(guī)范化提供有益借鑒。

△會(huì)后合影