黑龍江網(wǎng)訊（柳晴 劉子毅 記者 王忠?guī)r）近日，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院泌尿外科王子琦教授團(tuán)隊(duì)成功為一名孤立腎腎癌患者實(shí)施機(jī)器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)。該患者僅存的單側(cè)腎臟發(fā)生腫瘤，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。團(tuán)隊(duì)為其個(gè)體化制定手術(shù)方案，在完整切除腫瘤的同時(shí)，通過(guò)術(shù)中腎臟低溫保護(hù)技術(shù)，最大限度保護(hù)腎功能。術(shù)后患者腎功能未降反升，實(shí)現(xiàn)“保腎”更“護(hù)腎”的雙重目標(biāo)。

　　孤腎保衛(wèi)戰(zhàn) 僅存腎臟上的精準(zhǔn)切除

　　該患者因?qū)?cè)腎臟已切除，僅存一側(cè)腎臟承擔(dān)全部代謝功能。此次檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤位于腎中極，位置深、外突不明顯，且血供豐富，給手術(shù)帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。術(shù)中若操作稍有偏差，就可能導(dǎo)致腎功能喪失，患者需終身依賴透析，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。面對(duì)這一復(fù)雜情況，王子琦教授、王宏磊副教授、宋洪戩醫(yī)師團(tuán)隊(duì)多次開(kāi)展病例討論，為患者制定機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)方案，兼顧腫瘤根治與腎功能保護(hù)。

　　術(shù)中，團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人高清晰三維視野及術(shù)中超聲幫助下，精準(zhǔn)定位腫瘤邊界、阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}，熱缺血時(shí)間嚴(yán)格控制在20分鐘以內(nèi)。同時(shí)，通過(guò)術(shù)中腎臟低溫保護(hù)技術(shù)，有效降低腎臟代謝需求，延緩缺血損傷，為術(shù)后腎功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。在有限時(shí)間內(nèi)，團(tuán)隊(duì)默契配合，精準(zhǔn)完成腫瘤完整切除、創(chuàng)面精細(xì)縫合及集合系統(tǒng)重建，手術(shù)過(guò)程流暢、精準(zhǔn)，出血量極少。

　　治療前不同橫截面影像

　　術(shù)后腎功能未降反升 保腎理念的生動(dòng)實(shí)踐

　　術(shù)后患者恢復(fù)順利，復(fù)查顯示，其殘余腎功能不僅未下降，反而較術(shù)前有所提升。這一結(jié)果充分彰顯精準(zhǔn)保腎手術(shù)在孤立腎腫瘤治療中的優(yōu)勢(shì)，也為更多復(fù)雜腎癌患者保留腎功能帶來(lái)新希望。

　　王宏磊副教授表示：“對(duì)于孤立腎患者，保腎手術(shù)的難度呈幾何級(jí)上升。我們不僅要切干凈腫瘤，更要保住患者未來(lái)的生活質(zhì)量。此次采用冰鹽水灌注聯(lián)合機(jī)器人精細(xì)操作技術(shù)，有效破解術(shù)中腎臟保護(hù)的關(guān)鍵難題，為高難度保腎手術(shù)的成功實(shí)施提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐。”

　　團(tuán)隊(duì)厚積薄發(fā) 標(biāo)準(zhǔn)化體系助力技術(shù)突破

　　此次高難度手術(shù)的成功實(shí)施，離不開(kāi)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期以來(lái)在機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域的深耕與積累。由王子琦教授、王宏磊副教授參與編寫(xiě)的《機(jī)器人腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，已由黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)正式發(fā)布，為全省乃至全國(guó)機(jī)器人手術(shù)的規(guī)范化開(kāi)展提供有力支撐。

　　專家視角 保腎手術(shù)向更高難度邁進(jìn)

　　王子琦教授指出：“隨著早期篩查的普及和手術(shù)技術(shù)的持續(xù)迭代升級(jí)，保腎手術(shù)已不僅局限于早期腫瘤。對(duì)于孤立腎、雙側(cè)腎癌、復(fù)雜中央型腫瘤等高難度病例，通過(guò)合理的手術(shù)策略和先進(jìn)的技術(shù)手段，同樣有望實(shí)現(xiàn)腫瘤根治與腎功能保護(hù)的雙贏?！?/p>

　　未來(lái)，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院泌尿外科將繼續(xù)探索機(jī)器人微創(chuàng)技術(shù)在復(fù)雜腎癌治療中的更多可能性，不斷優(yōu)化手術(shù)方案、提升診療水平，堅(jiān)守“以患者為中心”的服務(wù)理念，努力為患者提供更精準(zhǔn)、更安全的診療服務(wù)。