近日，一場(chǎng)線上線下同步開(kāi)啟的腫瘤健康科普直播在殷行街道社區(qū)黨群服務(wù)中心溫情開(kāi)講?；顒?dòng)特邀上海市第四人民醫(yī)院腫瘤科主任、主任醫(yī)師李開(kāi)春，與主持人中華圍繞“與‘瘤’共存，健康生活”主題，為居民帶來(lái)干貨滿滿的健康科普。

帶瘤生存，早已不是“熬日子”

“癌癥晚期，是不是就熬一天算一天？”直播伊始，主持人便拋出了腫瘤患者和家屬最關(guān)心的問(wèn)題。李開(kāi)春主任坦言，過(guò)去老百姓“談癌色變”，只因多數(shù)患者就診時(shí)已是晚期，生存時(shí)間有限。但隨著早期篩查普及、多學(xué)科綜合治療落地，再加上靶向、免疫等新藥不斷涌現(xiàn)，癌癥患者五年生存率穩(wěn)步提升。如今晚期腫瘤患者帶瘤生存五年、八年甚至十年以上的案例并不少見(jiàn)，帶瘤生存早已不是“熬日子”。

李開(kāi)春介紹，過(guò)去腫瘤治療追求“殺滅與摧毀”，如今核心理念轉(zhuǎn)為“靶向與控制”，晚期腫瘤慢病化，就是讓患者像糖尿病、高血壓一樣，每天服藥、定期隨訪，與腫瘤和平共處。他以乳腺癌、肺癌為例，多數(shù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者平均生存時(shí)間能超五年。約40%的肺癌患者因存在驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性，每天口服靶向藥就能維持兩三年甚至更久的正常生活，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量帶瘤生存。

放化療副作用如何應(yīng)對(duì)？專家支招

針對(duì)放化療副作用，李開(kāi)春給出實(shí)用建議：放療引發(fā)的皮膚損傷是短期反應(yīng)，放療結(jié)束后會(huì)慢慢恢復(fù)，患者需避免用肥皂、酒精刺激照射部位，穿柔軟衣物減少摩擦?；煄?lái)的疲乏一般3-7天會(huì)逐漸恢復(fù)，若超過(guò)一周仍極度乏力，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療劑量。

李開(kāi)春介紹，靶向藥是“有靶打靶”的精準(zhǔn)治療，隨著我國(guó)醫(yī)藥研發(fā)能力提升，曾經(jīng)價(jià)格高昂的靶向藥如今大幅降價(jià)并納入醫(yī)保，極大減輕患者負(fù)擔(dān)。對(duì)于腫瘤標(biāo)志物輕微升高，無(wú)需過(guò)度焦慮，核心標(biāo)志物若持續(xù)、大幅升高才需及時(shí)排查。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)多為惰性、生長(zhǎng)緩慢，5mm以下每年體檢即可，5-8mm定期隨訪，8mm以上密切觀察，部分結(jié)節(jié)抗炎治療后可消失。

心情好是良藥，免疫力才是硬實(shí)力

“你強(qiáng)它就弱，你弱它就強(qiáng)?！崩铋_(kāi)春多次強(qiáng)調(diào)情緒的重要性。心情愉悅、作息規(guī)律，免疫力自然會(huì)提升，很多腫瘤細(xì)胞會(huì)處于休眠狀態(tài)；反之，長(zhǎng)期焦慮會(huì)讓免疫功能下降，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。他鼓勵(lì)病情穩(wěn)定的患者，在不勞累的前提下適度運(yùn)動(dòng)、曬曬太陽(yáng)，保持愉悅心情。

本次 “心家園?名醫(yī)進(jìn)社區(qū)” 健康科普直播中，專家與主持人實(shí)時(shí)互動(dòng)、有問(wèn)必答，把專業(yè)的腫瘤防治知識(shí)轉(zhuǎn)化為通俗易懂的家常話，讓居民在“家門口”輕松學(xué)懂健康知識(shí)。

文字：王歆瑜

圖片：王歆瑜

編輯：陳露

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