提到補鈣，可能最先想到的是碳酸鈣D3，它是目前最受廣泛使用的鈣補充劑，適用于各種人群，包括兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等。

鈣具有多種生理功能，除構成骨骼和牙齒的主要成分外，還參與調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性、血管的收縮與舒張、維持生物膜的完整性和跨膜轉運、參與多種激素和神經(jīng)遞質的釋放、信號傳導以及凝血過程等。因此為滿足人體的需要，及時而適量補鈣是十分必要的。

碳酸鈣D3，用于補鈣有哪些優(yōu)勢？

1、碳酸鈣D3中鈣離子的含量高，含鈣量可以達到40%，是一種較為理想的鈣補充劑，而其他傳統(tǒng)鈣補充劑含鈣量較低，像枸櫞酸鈣為20%，乳酸鈣為13%，葡萄糖酸鈣為9%，往往需要大劑量用藥才能達到補鈣的需求。

2、碳酸鈣D3中含有維生素D3，其能促進鈣的吸收，從而增強補鈣效果，對骨質形成有重要作用，可起到協(xié)同增效的目的，比單一補鈣更科學有效。

3、碳酸鈣D3價格較為便宜，同時為非處方藥，購買方便，很多藥店都可以獲得。

碳酸鈣D3，在不同人群中的推薦劑量？

碳酸鈣D3有很多劑型，如碳酸鈣D3片、碳酸鈣D3咀嚼片、碳酸鈣D3顆粒等。因鈣含量不同，又分為很多規(guī)格，如每片或每包顆粒劑含鈣600mg、500mg、300mg等。針對不同人群，結合其相應的鈣需求量，可選擇相應的碳酸鈣D3制劑。

《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中對不同年齡段人群的推薦鈣攝入量，可為日常的鈣補充作參考。

由于我國孕婦傳統(tǒng)膳食中缺少富含鈣食品（奶類及其制品），孕婦膳食鈣攝入量僅達到推薦劑量的30%-40%。

1、對于普通孕婦，建議從孕中期開始每日補充鈣劑至少600mg直至分娩，有利于產(chǎn)后骨密度增加與骨骼恢復。

2、對于妊娠期高血壓疾病高風險孕婦，如農(nóng)村低鈣攝入地區(qū)孕婦、高齡妊娠≥40歲等，推薦從孕中期開始每日補充鈣劑1000-1500mg直至分娩，以達到預防子癇前期或妊娠期高血壓疾病的獲益。

3、哺乳期鈣推薦攝入量為1000mg/d，若乳母每天飲奶總量達到500ml，可獲得約540mg鈣，加上膳食中多選擇含鈣豐富的食物，則容易達到推薦攝入量以滿足哺乳期鈣需求。若因為各種特殊情況，如飲奶量不達標或膳食中鈣缺乏，建議根據(jù)具體情況，每天補充鈣劑300-600mg。

4、以50歲以上人群為例，應首先考慮通過膳食鈣的攝入來補充元素鈣，若不能通過膳食補足，再通過額外補充鈣劑達到推薦鈣攝入劑量1000mg/d，以預防骨質疏松等。

碳酸鈣D3，使用注意事項有哪些？

1、使用碳酸鈣D3時建議分次服用，不宜一次足量用藥，以增加鈣的吸收，同時減少腹脹、便秘等的發(fā)生。

2、碳酸鈣D3一般推薦睡前服用，可減少夜間骨鈣的丟失，補鈣效果更好；另外碳酸鈣D3為無機鈣，應避免空腹服用，若一天需服用多次，建議于餐后1-2小時內(nèi)服用。

3、服用碳酸鈣D3期間不宜喝碳酸飲料、咖啡制品、大量進食富含纖維素的食物，也不宜與牛奶同服，因會抑制鈣的吸收。不宜與菠菜、莧菜等含草酸較高的食物同時使用，可能會增加結石風險。

4、碳酸鈣D3不宜與噻嗪類利尿劑、洋地黃類藥物等合用。若因貧血需加服鐵劑，建議兩種藥物間隔數(shù)小時服用。

5、高鈣血癥、高尿酸血癥、含鈣腎結石或有腎結石病史者禁用碳酸鈣D3。若長期服用碳酸鈣D3，建議定期監(jiān)測血鈣水平。

6、成年人每天可耐受鈣最高攝入量為2000mg/d，若超過該攝入量則會增加腎結石、腦血管疾病及冠心病等的發(fā)生風險，所以不建議盲目服用碳酸鈣D3，應在醫(yī)生的指導下用藥。

來源：大理州中醫(yī)醫(yī)院訂閱號

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