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我剛檢查出懷孕，去醫(yī)院抽了血，醫(yī)生說(shuō)hCG偏低，但是我沒(méi)有陰道出血或腹痛的情況，有可能流產(chǎn)嗎？需不需要用藥保胎？

這是許多孕媽剛懷孕時(shí)擔(dān)心的問(wèn)題，碰到這種情況該怎么辦呢？

什么是hCG

hCG，即人絨毛膜促性腺激素，是女性懷孕后分泌出的一種激素。需要注意的是，女性患其他疾病，如妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、生殖細(xì)胞腫瘤及其他惡性腫瘤（如肺、肝及腎上腺的惡性腫瘤）時(shí)，也可分泌hCG。

hCG是如何產(chǎn)生的

當(dāng)胚胎到達(dá)子宮時(shí)，它會(huì)伸出樹(shù)枝狀的“觸角”抓住子宮內(nèi)膜，而這些“觸角”被稱(chēng)為絨毛。絨毛扎根進(jìn)孕媽的子宮壁中，與孕媽的血管相連接，形成了胎盤(pán)的主要部分之一，孕媽與胚胎就能交互養(yǎng)分、代謝廢物。hCG就是這層絨毛中的滋養(yǎng)細(xì)胞分泌出來(lái)的激素。

hCG有什么作用

卵泡排出后會(huì)形成黃體，黃體可以分泌出孕酮。若排出的卵子受精，hCG可刺激月經(jīng)黃體增大成妊娠黃體，維持黃體的壽命，從而持續(xù)分泌孕酮，為胚胎“落戶(hù)”營(yíng)造好子宮環(huán)境，維持妊娠，同時(shí)抑制母體的免疫系統(tǒng)發(fā)生排斥。

正常妊娠時(shí)hCG如何變化

正常妊娠受精卵著床時(shí)，一般為排卵后第6天，受精卵滋養(yǎng)層形成時(shí)開(kāi)始分泌hCG，約一天后能測(cè)到外周血hCG，之后約每2天上升1倍。正常妊娠6~8周時(shí)，hCG每天應(yīng)以66%的速度增長(zhǎng)；妊娠8~10周，hCG達(dá)到峰值50 000~100 000U/L；此后迅速下降，在妊娠中晚期，hCG僅為高峰時(shí)的10%。

hCG太低是否會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)

其實(shí)，hCG低并不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。如果孕媽出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育或自然流產(chǎn)的可能，則會(huì)導(dǎo)致hCG過(guò)低。hCG低是結(jié)果，并不是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。

hCG變化是個(gè)動(dòng)態(tài)觀察的過(guò)程。hCG的增長(zhǎng)過(guò)程應(yīng)同自己的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，跟別人的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較毫無(wú)意義。因?yàn)閔CG的值，即便是在同一個(gè)孕周的兩個(gè)孕產(chǎn)婦，相差也很大。人體內(nèi)合體滋養(yǎng)細(xì)胞分裂的速度、對(duì)子宮內(nèi)膜的侵蝕，有的人要快一些，有的人要慢一些，所以合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的hCG總量就不一樣，進(jìn)而向血液中釋放的量就不同。

另外，hCG在其他異常妊娠及不同疾病中亦有不同的表現(xiàn)。因此，當(dāng)hCG陽(yáng)性，超聲檢查沒(méi)有提示宮內(nèi)見(jiàn)妊娠囊時(shí)，應(yīng)先排除異位妊娠、生化妊娠、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病及其他腫瘤的可能。

誤區(qū)解讀

誤區(qū)1：孕婦天天躺著，對(duì)胚胎著床更好。

早就有臨床研究證實(shí)，臥床保胎是沒(méi)有任何益處的，孕婦一般的日�；顒�(dòng)對(duì)胚胎著床是沒(méi)有問(wèn)題的。

誤區(qū)2：hCG低或孕酮低，要用藥保胎。

由于個(gè)體差異較大，用藥不存在絕對(duì)的好壞，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況，選擇最合適的藥物。

小貼士

并不是說(shuō)女性孕期hCG低就一定會(huì)流產(chǎn)，但孕媽?xiě)?yīng)加強(qiáng)對(duì)hCG的重視。如果女性懷孕后出現(xiàn)陰道出血或腹痛等情況，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。對(duì)于曾有不良孕史者，要更加重視，將流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

本文作者：黎斐文 李慕軍

本文來(lái)源：人民衛(wèi)生出版社出版《家庭醫(yī)生在身邊——女性保健》、人衛(wèi)健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨