先給大家講個(gè)案例：

老周三年前做了心臟支架手術(shù)。術(shù)后第一年，他每天提心吊膽，覺得自己心臟里放著個(gè)“東西”，隨時(shí)可能出問題。第二年，他感覺身體恢復(fù)得不錯(cuò)，慢慢放松了警惕，藥有時(shí)吃有時(shí)忘。第三年，他因?yàn)樾慕g痛再次住進(jìn)醫(yī)院，造影檢查發(fā)現(xiàn)另一根血管又堵了。

很多做了支架手術(shù)的患者都問過芹姐同一個(gè)問題：放了支架，還能活多久？

芹姐今天直接說答案：支架本身不會(huì)決定你能活幾年，支架只是撐開血管的一個(gè)工具，真正決定壽命的是手術(shù)之后你做了什么。

3個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

第一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：按時(shí)吃藥不能停

支架手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)開兩種關(guān)鍵藥物：抗血小板藥和他汀類降脂藥。

抗血小板藥的作用是防止血液在支架上形成血栓，血栓一旦形成，會(huì)直接堵死血管，造成急性心梗。

這個(gè)藥一天都不能停，有些患者吃了半年感覺沒事，自己就把藥停了，結(jié)果發(fā)生了急性血栓。

他汀類降脂藥的作用不只是降血脂，更重要的是穩(wěn)定血管壁上的斑塊，不穩(wěn)定的斑塊一旦破裂，會(huì)引發(fā)新的堵塞，這個(gè)藥同樣需要長期服用。

芹姐建議：每天固定時(shí)間吃藥，比如晚飯后。用一周的藥盒，提前把每天的藥分好，吃完就知道今天吃沒吃。出門旅行必須帶足藥量，多帶三天備用。

不要因?yàn)楦杏X良好就減藥或停藥，這個(gè)決定必須由醫(yī)生來做。

第二個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：管住嘴邁開腿要具體

管住嘴的具體做法：

第一，主食減量，每頓飯的米飯或面條只吃自己拳頭大小的一份。

第二，做菜用植物油，每人每天不超過兩湯匙。

第三，每天吃蔬菜的量要達(dá)到自己兩個(gè)拳頭那么大肉類不超過自己一個(gè)手掌心的大小和厚度，紅肉每周不超過兩次，多吃魚肉和去皮雞肉。

邁開腿的具體做法：

手術(shù)后第一個(gè)月，每天散步15分鐘，速度以不喘氣為準(zhǔn)。

第二個(gè)月增加到每天30分鐘

第三個(gè)月開始，每天保持40分鐘的快走，走到微微出汗、說話稍微有點(diǎn)喘但還能聊天。

第三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：定期復(fù)查不偷懶

支架手術(shù)后不是一勞永逸，支架內(nèi)可能再狹窄，其他血管也可能出現(xiàn)新問題。

術(shù)后必須做的檢查：

術(shù)后第一年，醫(yī)生會(huì)安排一次冠脈造影或冠脈CT，檢查支架的通暢情況，之后根據(jù)病情一到兩年復(fù)查一次。

血脂必須達(dá)標(biāo)。做了支架的患者，低密度脂蛋白膽固醇要降到1.8毫摩爾每升以下。如果降不到這個(gè)水平，心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高，抽血復(fù)查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)不達(dá)標(biāo)，醫(yī)生需要調(diào)整降脂藥的方案。

血壓和血糖也要控制。血壓要長期保持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖要低于7毫摩爾每升。