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梁有卿醫(yī)生-良性原發(fā)性心臟腫瘤有哪些類型?

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  良性原發(fā)性心臟腫瘤的臨床實例有很多,包括粘液瘤,乳頭狀纖維母細胞瘤,橫紋肌瘤,纖維瘤,血管瘤,畸胎瘤,脂肪瘤,副神經(jīng)節(jié)瘤和心包囊腫等等。



  良性原發(fā)性心臟腫瘤有哪些類型?

  1、粘液瘤

  粘液瘤是最常見的,占所有原發(fā)性心臟腫瘤的50%。女性發(fā)病率是男性的2至4倍。大約75%的粘液瘤發(fā)生在左心房,其余的發(fā)生在其他腔室中作為孤立的腫瘤,或者不常發(fā)生在幾個部位。粘液瘤的直徑可達15厘米。大約75%是有蒂的,可能通過二尖瓣脫垂并在心臟舒張期阻礙心室充盈。其余的腫瘤是廣泛的和無梗的,易破裂的不規(guī)則粘液瘤會增加全身性栓塞的風險。

  2、乳頭狀纖維母細胞瘤

  乳頭狀纖維母細胞瘤是在80%以上的病例中發(fā)生在心臟瓣膜上的無血管乳頭狀瘤。乳頭狀瘤更可能發(fā)生在心臟的左側(cè),主要發(fā)生在主動脈瓣和二尖瓣上。男女受到的影響相同,它們不會引起瓣膜功能障礙,但會增加栓塞的風險。

  3、橫紋肌瘤

  橫紋肌瘤主要影響嬰兒和兒童,其中80%也患有結(jié)節(jié)性硬化癥。橫紋肌瘤通常是多發(fā)性的,并且位于左心室的隔膜或自由壁內(nèi),在那里它們影響心臟傳導系統(tǒng),少數(shù)橫紋肌瘤患者由于左心室流出道梗阻而發(fā)展為快速性心律失常和心力衰竭。

  4、纖維瘤

  纖維瘤主要發(fā)生在兒童中,并與皮膚和腎臟腫瘤的腺瘤皮脂腺相關(guān)。它們主要發(fā)生在心臟的左側(cè),通常位于心室心肌內(nèi),并且可能響應(yīng)炎癥而發(fā)展。它們可以壓迫或侵入心臟傳導系統(tǒng),導致心律失常和猝死。一些纖維瘤作為綜合征的一部分發(fā)生,具有全身性過度生長,下頜角膜細胞,骨骼異常和各種良性和惡性腫瘤。

  5、副神經(jīng)節(jié)瘤

  副神經(jīng)節(jié)細胞瘤也叫嗜鉻細胞瘤,很少發(fā)生在心臟中。當副神經(jīng)節(jié)瘤出現(xiàn)在心臟時,通常局限于迷走神經(jīng)末梢附近的心臟基部,副神經(jīng)節(jié)瘤可能由于兒茶酚胺分泌而表現(xiàn)出癥狀,例如,心率和血壓升高,出汗過多,心房震顫。副神經(jīng)節(jié)瘤可能是良性或惡性的。

  6、其他良性原發(fā)性心臟腫瘤

  血管瘤引起少數(shù)患者的癥狀,大多數(shù)情況下,在出于其他原因的測試期間偶然發(fā)現(xiàn)了血管瘤。脂肪瘤可以在很多年齡段發(fā)展。它們起源于心內(nèi)膜或心外膜,許多是無癥狀的,但有些阻礙流動或?qū)е滦穆墒С!?/p>

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