下肢深靜脈血栓若未得到規(guī)范治療，可能出現(xiàn)血栓復(fù)發(fā)、脫落，引發(fā)肺栓塞等情況，嚴(yán)重威脅患者健康。

近日，北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院血管外科接診了一位跨省轉(zhuǎn)診的復(fù)雜深靜脈血栓患者，通過(guò)個(gè)體化診療與全程規(guī)范護(hù)理，患者順利康復(fù)，為復(fù)雜血管疾病的臨床診療積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

▇輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，復(fù)雜血栓病情棘手

廣州的李阿姨（化名），曾因下肢深靜脈血栓在當(dāng)?shù)亟邮苓^(guò)下腔靜脈濾器置入手術(shù)。

術(shù)后因未按醫(yī)囑規(guī)范抗凝，血栓再次形成，患肢逐漸出現(xiàn)腫脹、沉重、疼痛且活動(dòng)受限的情況。

經(jīng)檢查，李阿姨的濾器周?chē)验L(zhǎng)出新發(fā)血栓，病情較為兇險(xiǎn)，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，同時(shí)也面臨肢體功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。

她先后在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，因?yàn)V器被血栓包裹、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與難度較高，均建議轉(zhuǎn)診治療。

▇跨省轉(zhuǎn)診，尋求專(zhuān)業(yè)診療方案

在多方咨詢(xún)后，李阿姨及家屬了解到北京積水潭醫(yī)院鄭州醫(yī)院的副院長(zhǎng)田軒是北京積水潭醫(yī)院派駐鄭州的國(guó)內(nèi)血管領(lǐng)域的頂尖專(zhuān)家，尤其擅長(zhǎng)處理復(fù)雜深靜脈血栓、疑難濾器并發(fā)癥和其他醫(yī)院難以救治的血管疑難病例，或許他會(huì)有辦法。

為尋求進(jìn)一步治療，一家人專(zhuān)程前往鄭州就診。

入院后，田軒院長(zhǎng)和血管外科主任毛躍偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)李阿姨的病史、影像學(xué)檢查及身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估，明確其病情緊急，需及時(shí)干預(yù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。

多學(xué)科會(huì)診后，結(jié)合患者實(shí)際情況，田軒院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了雙側(cè)髂靜脈血管球囊擴(kuò)張成形 + 經(jīng)皮機(jī)械血栓清除術(shù) + 下腔靜脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)的診療方案。

術(shù)前，護(hù)士長(zhǎng)張梅帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行術(shù)前健康指導(dǎo)，借助血管模型講解手術(shù)流程，緩解患者焦慮情緒，同時(shí)完成術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保障手術(shù)順利推進(jìn)。

▇精準(zhǔn)施治，順利完成血栓清除手術(shù)

手術(shù)在 DSA 引導(dǎo)下開(kāi)展，團(tuán)隊(duì)按照既定方案規(guī)范操作，小心清除濾器周?chē)�，重建靜脈通道，全程注重操作精準(zhǔn)性與安全性，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)為李阿姨制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案，密切監(jiān)測(cè)病情與肢體恢復(fù)情況。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理與康復(fù)，李阿姨患肢腫脹、疼痛癥狀明顯緩解，可逐步恢復(fù)行走，整體恢復(fù)情況良好。

▇健康提醒：血栓防治，規(guī)范診療是關(guān)鍵

田軒院長(zhǎng)提醒，下腔靜脈濾器是預(yù)防肺栓塞的重要手段，但置入后并非一勞永逸。

患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療，按時(shí)返院復(fù)查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況評(píng)估濾器取出時(shí)機(jī)。

切勿自行停藥、減藥，避免血栓復(fù)發(fā)、濾器粘連堵塞等問(wèn)題發(fā)生。