在我國(guó)，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)19.2%，65歲以上人群患病率達(dá)32.0%，而骨關(guān)節(jié)炎患者總數(shù)更是突破1億人，成為導(dǎo)致老年人活動(dòng)受限和致殘的主要因素。面對(duì)這兩大“隱形殺手”，單純補(bǔ)鈣的效果并不理想。近日，由中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主辦，北京市老年志愿者協(xié)會(huì)、inne營(yíng)養(yǎng)健康研究院、Mom's Garden任我行骨骼健康研究院公益支持的“健康骨骼促進(jìn)行動(dòng)”中老年人群骨骼健康管理項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)暨《中老年人群骨骼關(guān)節(jié)健康專家建議》發(fā)布會(huì)在北京舉辦。與會(huì)專家表示，健康的骨骼不僅需要“硬度”（鈣），更需要“韌性”（骨膠原），二者協(xié)同，才是科學(xué)養(yǎng)護(hù)的基石。

“骨質(zhì)量”才是預(yù)防脆性骨折的關(guān)鍵

“骨質(zhì)疏松性骨折已成為我國(guó)老年人群健康的重大社會(huì)問(wèn)題。與常規(guī)骨折相比，存在骨量低、骨缺損、愈合遲等臨床難點(diǎn)?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)宋純理表示。隨著健康意識(shí)的提升，公眾對(duì)于骨骼健康也愈發(fā)重視，不過(guò)認(rèn)知上仍存在誤區(qū)：過(guò)去30年，公眾將“骨量（骨密度）”作為骨質(zhì)疏松的核心判斷指標(biāo)，過(guò)度關(guān)注骨骼“硬度”，卻忽視了決定骨骼抗折能力的“韌性”。研究表明，骨骼整體的抗折斷能力由“骨密度”與“骨質(zhì)量”共同決定。骨密度決定“硬度”，而以I型骨膠原為主的基質(zhì)成分，則直接關(guān)系到骨骼的“韌性”。

“過(guò)去，我們只盯著‘硬度’，丟了‘韌性’認(rèn)知的改變?！彼渭兝韽?qiáng)調(diào)，骨質(zhì)疏松的本質(zhì)，不只是“鈣流失”，更是骨基質(zhì)（骨膠原）與骨微結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)性崩塌，這才是高齡人群“一跤奪命”的根源。“缺少了骨膠原的骨骼，就像易碎的粉筆。”宋純理比喻道：如果骨頭在老年后只有鈣質(zhì)帶來(lái)的“剛性”，而缺乏骨膠原賦予的“韌性”，就像一支“易碎的粉筆”，雖然硬，但極易發(fā)生脆性骨折，這正是許多老人骨密度達(dá)標(biāo)卻依然容易骨折的根源。他強(qiáng)調(diào)，臨床針對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的新理念是“先促進(jìn)骨形成，再抑制骨丟失”，而促進(jìn)骨膠原合成正是關(guān)鍵。

宋純理進(jìn)一步表示，單純補(bǔ)鈣/補(bǔ)維生素D僅能增加骨密度，無(wú)法修復(fù)斷裂的骨膠原網(wǎng)絡(luò)，對(duì)改善骨骼韌性、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)作用有限，甚至可能因鈣鹽過(guò)度沉積加劇骨骼脆性。骨質(zhì)疏松的新防治策略是從單純補(bǔ)鈣到“營(yíng)養(yǎng)+藥物+運(yùn)動(dòng)”的全系統(tǒng)基質(zhì)加固，以保住骨膠原這張“網(wǎng)”，維持骨微結(jié)構(gòu)完整性，實(shí)現(xiàn)“硬度+韌性”雙保障。

“單純補(bǔ)鈣不等于骨骼健康，我們需要換個(gè)角度看骨骼健康，從‘堆量思維’轉(zhuǎn)向‘結(jié)構(gòu)思維’，并意識(shí)到‘骨質(zhì)量’才是預(yù)防脆性骨折的關(guān)鍵?！蓖瑵?jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院脊柱外科副主任于研表示，骨膠原是鎖住椎間盤水分、維持纖維環(huán)韌性的“鋼筋骨架”。沒有它的支撐，椎間盤——這個(gè)脊柱里的“微型減震器”，就會(huì)干癟、破裂，引發(fā)一系列脊椎、腰椎問(wèn)題。

當(dāng)前，骨骼健康領(lǐng)域內(nèi)普遍存在“重治輕防、被動(dòng)干預(yù)”的現(xiàn)象，“一人失能、全家失衡”的困境比比皆是。對(duì)此，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)護(hù)理和照護(hù)分會(huì)總干事王倩表示，骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)作為人體的承重墻和運(yùn)動(dòng)樞紐，其健康與否直接決定了中老年人群能否保持獨(dú)立自主的生活能力。雖然骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等退行性病變不直接致命，但卻是導(dǎo)致中老年人疼痛、失能、致殘的“隱形殺手”，給患者、家庭乃至醫(yī)療保障體系都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)?！吨欣夏耆巳汗趋狸P(guān)節(jié)健康專家建議》提出，要用科學(xué)共識(shí)破除傳統(tǒng)認(rèn)知誤區(qū)，推動(dòng)骨骼健康管理向多營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同的“主動(dòng)健康”時(shí)代邁進(jìn)。

協(xié)同補(bǔ)充“鈣+骨膠原”多營(yíng)養(yǎng)素

提到關(guān)節(jié)軟骨養(yǎng)護(hù)，大眾最為熟知的就是“氨糖”。宋純理指出：“門診中很多患者對(duì)‘氨糖’趨之若鶩，但在目前的診療指南中，它并未被作為強(qiáng)推薦藥物?！彼硎荆鞍碧恰钡膶?shí)際作用更多是為關(guān)節(jié)“鎖住水分”、維持基礎(chǔ)彈性，且有效性存在顯著的個(gè)體差異。

既然“氨糖”的主要作用偏向于“鎖水”，那么真正抵御軟骨磨損的底層支撐是什么？對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科主任郭常安表示，人體的關(guān)節(jié)軟骨近六成由骨膠原構(gòu)成，而它的自我修復(fù)能力極弱。隨著年齡的增長(zhǎng)，軟骨不斷耗損，往往是引發(fā)關(guān)節(jié)不適的根源。因此，盡早干預(yù)至關(guān)重要。通過(guò)合理補(bǔ)充特定類型的骨膠原，能夠激發(fā)人體的免疫耐受機(jī)制，幫助調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，從而有效減輕關(guān)節(jié)炎癥與疼痛，同時(shí)為關(guān)節(jié)軟骨提供關(guān)鍵的營(yíng)養(yǎng)支持，延緩其退化進(jìn)程。

骨骼與關(guān)節(jié)的養(yǎng)護(hù)需要多營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同補(bǔ)充，同時(shí)必須走向“分齡化”與“精細(xì)化”。

針對(duì)“骨骼強(qiáng)韌”，要認(rèn)準(zhǔn)“骨膠原+鈣”的疊加效應(yīng)。“30歲以上人群應(yīng)及早重視骨膠原與鈣的協(xié)同補(bǔ)充，只有讓鈣質(zhì)撐起‘硬度’，讓骨膠原賦予‘韌性’，預(yù)防骨骼框架老化，才能真正筑牢抗折斷的生命承重墻。”宋純理建議，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)上，可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、膠原蛋白肽，維生素C（促進(jìn)膠原合成）、搭配鈣與維生素D（促進(jìn)礦化）。而針對(duì)“關(guān)節(jié)靈活”，其核心關(guān)鍵在于專項(xiàng)補(bǔ)充骨膠原。針對(duì)50歲以上或已有膝關(guān)節(jié)不適的人群，養(yǎng)護(hù)重心應(yīng)放在修護(hù)軟骨的“彈簧和框架”上，通過(guò)專項(xiàng)直補(bǔ)II型骨膠原，從根源上修護(hù)軟骨支架，才是重塑關(guān)節(jié)活動(dòng)力的根本之道。

不同需求群體也有著不同的養(yǎng)護(hù)方案。北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊欣強(qiáng)調(diào)，女性骨密度峰值低、流失快，研究證實(shí)補(bǔ)充膠原蛋白可以有效提升絕經(jīng)后女性的骨密度，增強(qiáng)骨骼韌性，為鈣質(zhì)沉積提供穩(wěn)固支架，因此建議絕經(jīng)后要注重骨膠原與鈣劑的協(xié)同補(bǔ)充；復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張樹蓉提醒劇烈運(yùn)動(dòng)人群需格外關(guān)注骨膠原流失；合肥市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任王書用數(shù)據(jù)警示老年群體：髖部骨折術(shù)后一年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)約20%，被稱為“人生最后一次骨折”，呼吁大眾牢記“鈣+維生素D+骨膠原”的黃金鐵三角。

科學(xué)共識(shí)需轉(zhuǎn)化為健康對(duì)策再落地產(chǎn)業(yè)，才能真正惠及需求人群。作為本次行動(dòng)的公益支持方，兩大健康產(chǎn)業(yè)代表也給出了各自的“落地答卷”。在骨骼強(qiáng)韌領(lǐng)域，inne營(yíng)養(yǎng)健康研究院將研發(fā)重心聚焦于“強(qiáng)筋健骨”的底層邏輯。針對(duì)“骨密度達(dá)標(biāo)依然容易骨折”的痛點(diǎn)，inne持續(xù)深耕“骨膠原+鈣”的協(xié)同補(bǔ)充機(jī)制。通過(guò)科學(xué)配比，讓鈣質(zhì)（混凝土）與骨膠原（鋼筋）深度結(jié)合，在提升骨骼硬度的同時(shí)強(qiáng)化韌性，助力中老年人實(shí)現(xiàn)真正意義上的抗折斷能力提升。在關(guān)節(jié)修護(hù)領(lǐng)域，Mom's Garden任我行骨骼健康研究院則將目光鎖定在軟骨健康的深度干預(yù)上。針對(duì)中老年人普遍面臨的關(guān)節(jié)磨損難題，該研究院專注于“骨膠原”本身（特別是II型骨膠原）的科研攻堅(jiān)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)骨膠原的精準(zhǔn)補(bǔ)充，直擊關(guān)節(jié)軟骨“彈簧與框架”的根源修護(hù)，幫助潤(rùn)滑并重塑關(guān)節(jié)活力。

與會(huì)專家表示，未來(lái)，產(chǎn)學(xué)研各界將持續(xù)投入資源，推動(dòng)“鈣與骨膠原等多營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同補(bǔ)充”理念的普及，助力中老年群體邁入從“單一補(bǔ)鈣”到“骨骼與關(guān)節(jié)協(xié)同精細(xì)養(yǎng)護(hù)”的健康新跨越。

詳見《中國(guó)食品報(bào)》(2026年4月1日3版)

排版、美編：劉瞳旭

審核：歐陽(yáng)美華

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