來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟

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剛剛（3月30日），浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于公開征求〈血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架浙江省省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)采購(gòu)文件（征求意見稿）〉等意見的通知》（以下簡(jiǎn)稱《意見稿》）。

浙江新一輪省級(jí)組團(tuán)采購(gòu)，正式啟動(dòng)！

剛剛！五類耗材組團(tuán)采購(gòu)啟動(dòng)

據(jù)了解，本次采購(gòu)由浙江省醫(yī)療保障局指導(dǎo)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院等省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭開展。

集采品種包括血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架、血液透析器、止血材料、皮內(nèi)針（撳針）、根管銼（鎳鈦）等5類醫(yī)用耗材，采購(gòu)周期均為2年，到期后可視情況延長(zhǎng)1年。

值得一提的是，這5類耗材有4個(gè)是集采“老人”。

血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架已在廣東、安徽、天津、北京、河北25省血管介入聯(lián)盟等多地完成集采，范圍已覆蓋全國(guó)超20個(gè)省份。

降幅方面，集采前這類產(chǎn)品的均價(jià)在10萬(wàn)元左右，而集采后直接驟降至5萬(wàn)元左右。其中，柯惠2017年獲批的血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架報(bào)價(jià)最低，中選價(jià)格僅4.9萬(wàn)元。

血液透析器也是目前覆蓋范圍較廣的耗材品類之一，尤其是在京津冀“3+N”聯(lián)盟集采中，平均降幅約55%，部分產(chǎn)品降幅超過(guò)60%。

止血材料已在京津冀 “3+N” 聯(lián)盟、河南牽頭的省際聯(lián)盟集采中完成降價(jià)，平均降幅72%，最高可達(dá)97.6%，諸如膠原海綿從集采前570 元 / 立方厘米降至13元，醫(yī)用膠從1800元/毫升降至145元，降價(jià)力度極強(qiáng)。

皮內(nèi)針方面，廣西牽頭的26省中醫(yī)針具聯(lián)盟集采已于去年底完成，并明確將于4月15日起執(zhí)行中選結(jié)果。

相比之下，鎳鈦根管銼目前還沒有經(jīng)歷大規(guī)模聯(lián)盟集采，僅在云南等少數(shù)地方采購(gòu)中被納入，仍屬于集采新興品類。作為口腔根管治療的核心耗材，鎳鈦材質(zhì)產(chǎn)品已占據(jù)較高市場(chǎng)份額，進(jìn)口品牌在高端市場(chǎng)仍有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)。

因此可以看到，浙江此次并非簡(jiǎn)單新增幾類未集采的品種，而是在已有外省集采基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)圍，把已經(jīng)具備價(jià)格聯(lián)動(dòng)基礎(chǔ)、同時(shí)又有臨床用量支撐的品類進(jìn)一步納入組團(tuán)采購(gòu)。

在過(guò)去的一年內(nèi)，浙江已在寧波、杭州試點(diǎn)過(guò)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)采購(gòu)，針對(duì)采血管、試紙等品類取得了較好的降價(jià)效果。此次再擴(kuò)圍，也意味著這一模式正在從局部試點(diǎn)走向更多耗材品類。

規(guī)則更充分！

帶量聯(lián)動(dòng)+分組競(jìng)價(jià)同步上場(chǎng)

從規(guī)則設(shè)計(jì)來(lái)看，這次五類耗材并不是按同一套邏輯競(jìng)價(jià)，而是分成了兩種采購(gòu)路徑（《意見稿》原文見文末）。

其中，血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架、血液透析器、止血材料主要采取“帶量聯(lián)動(dòng)、以量換價(jià)、雙向選擇”的思路，根據(jù)采購(gòu)主體使用需求，參考市場(chǎng)總體價(jià)格水平，并結(jié)合質(zhì)量等因素確定擬中選結(jié)果。

• 以血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架為例，截至2026年3月30日，其他省際及以上地區(qū)中選的，以不高于曾中選產(chǎn)品且不高于全國(guó)最低價(jià)及最高有效申報(bào)價(jià)（p0），則擬中選；未中選的，則需要不高于所有企業(yè)有效報(bào)價(jià)的中位數(shù)，才能擬中選。

顯然這一規(guī)則的核心并不是單純比誰(shuí)報(bào)得更低，而是更強(qiáng)調(diào)與外省中選價(jià)格、全國(guó)最低價(jià)之間的聯(lián)動(dòng)。

而皮內(nèi)針（撳針）和根管銼則主要采取分組競(jìng)價(jià)規(guī)則。

其中，根管銼的報(bào)價(jià)口徑并不是簡(jiǎn)單看單個(gè)產(chǎn)品最低價(jià)，而是按照需求量加權(quán)計(jì)算企業(yè)整體報(bào)價(jià)，再據(jù)此在同競(jìng)價(jià)單元內(nèi)排序并決定淘汰。

• 從擬中選規(guī)則看，這輪競(jìng)價(jià)也并非一味鼓勵(lì)“拼到底價(jià)”。文件提出，先按有效申報(bào)企業(yè)數(shù)的80%計(jì)算淘汰數(shù)，優(yōu)先淘汰未報(bào)價(jià)企業(yè)和降幅不足15%的企業(yè)，剩余企業(yè)再按照?qǐng)?bào)價(jià)高低繼續(xù)篩選，直至達(dá)到淘汰數(shù)。

與此同時(shí)，規(guī)則還設(shè)置了“首輪降幅達(dá)到25%的企業(yè)不淘汰”的保護(hù)條款，并給未中選企業(yè)保留了二次報(bào)價(jià)通道。

整體來(lái)看，這輪浙江組團(tuán)采購(gòu)釋放出的信號(hào)已經(jīng)比較明確：一方面，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)采購(gòu)正在繼續(xù)擴(kuò)圍，更多高值和常用耗材將被逐步納入；另一方面，規(guī)則設(shè)計(jì)也在從過(guò)去單一比價(jià)，轉(zhuǎn)向價(jià)格聯(lián)動(dòng)、分層競(jìng)價(jià)與供應(yīng)穩(wěn)定并重。

對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，集采拼的已經(jīng)不只是價(jià)格了，更是對(duì)新規(guī)則的適應(yīng)能力、持續(xù)供貨能力，以及應(yīng)對(duì)不同品種采購(gòu)規(guī)則的能力。

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即可查看五類耗材《意見稿》原文及協(xié)議采購(gòu)量分配規(guī)則

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