近日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》解讀輔導(dǎo)口徑，針對中醫(yī)類項目收費(fèi)的17個行業(yè)核心問題給出官方明確答復(fù)。此前，“康復(fù)科能不能收中醫(yī)項目費(fèi)”“康復(fù)師做中醫(yī)項目違法”等說法在康復(fù)圈廣為流傳，不少康復(fù)醫(yī)師、治療師對合規(guī)收費(fèi)、執(zhí)業(yè)邊界心存顧慮。本次官方口徑，直接打破了這一核心誤區(qū)。

一、核心破局：中醫(yī)類項目，能不能在康復(fù)科/西醫(yī)科室收費(fèi)？

醫(yī)保局明確答復(fù)：可以。
立項指南明確，價格項目收費(fèi)不限制特定學(xué)科或科室，只要符合項目“使用說明”“服務(wù)產(chǎn)出”“價格構(gòu)成”等基本要素的規(guī)定，即可收費(fèi)。

二、16條核心收費(fèi)規(guī)則全梳理
按康復(fù)臨床常用場景分類整理，方便快速查閱：

（一）推拿&手法類（康復(fù)核心常用）
1. 不同部位的推拿，能不能分別收費(fèi)？
按疾病主診斷所屬部位立項收費(fèi)。同時患有多個不同部位疾病、需分別推拿的，可按對應(yīng)部位分別收費(fèi)；同一疾病治療涉及多部位的，按主診斷部位收費(fèi)。
2. 手法松解能不能同時收中醫(yī)推拿費(fèi)？
不可以。松解是中醫(yī)推拿的一種手法，同部位操作不得同時收費(fèi)。
3. 同時做推拿、拔罐、灸法，能不能分別收費(fèi)？
分別獨(dú)立開展的治療可分別收費(fèi)；用罐具進(jìn)行推拿操作的，按走罐收費(fèi)，不得同時收取推拿+拔罐費(fèi)用。

（二）灸法&拔罐&貼敷類
1. 灸法能不能單獨(dú)收艾條、艾絨費(fèi)用？不可以。施灸制品已納入項目價格構(gòu)成，屬于基本物耗，不得單獨(dú)收費(fèi)。
2. 多部位中藥貼敷怎么收費(fèi)？多個部位的貼敷面積累積計算，按累計面積對應(yīng)的項目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
3. “熱敏灸”按哪個項目收費(fèi)？熱敏灸屬于懸空灸的一種，直接按“懸空灸”項目收費(fèi)。

（三）針灸&針法類

1. 灸法、推拿等項目能不能按醫(yī)師職稱加收？僅部分針法項目按技術(shù)等級差別定價，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師可按規(guī)定加收；其余治療項目暫未設(shè)立職稱加收項。
2. 涉及特殊穴位的針法治療怎么收費(fèi)？可在收取常規(guī)/特殊針法費(fèi)用的基礎(chǔ)上，按單個特殊穴位加收費(fèi)用。雙側(cè)特殊穴位按實際穴位數(shù)量分別計價。
3. 普通電針屬于儀器針法嗎？不屬于。普通電針按“常規(guī)針法”收費(fèi)；儀器針法指用儀器效應(yīng)替代實體針具的治療。
4. “溫針灸”按哪個項目收費(fèi)？建議映射至“常規(guī)針法”收費(fèi)，相關(guān)易耗品不得額外收費(fèi)。
5. 子午流注穴位治療儀治療按哪個項目收費(fèi)？屬于儀器替代針具的針刺治療，按“儀器針法”收費(fèi)。

（四）骨傷整復(fù)&固定類
1. 患者同時有骨折和關(guān)節(jié)脫位，能不能同時收手法整復(fù)費(fèi)？可以。據(jù)實提供服務(wù)后，可分別收取兩項費(fèi)用。
2. 骨折手法整復(fù)后，能不能同時收小夾板固定術(shù)費(fèi)用？可以。手法整復(fù)包含的固定僅為配合整復(fù)的繃帶包扎，額外開展的小夾板固定可單獨(dú)收費(fèi)。

（五）針刀療法計價規(guī)則
針刀療法的計價“部位”怎么界定？
計價部位分為：頭部、頸部、胸部、腰部、腹部、臀部、單側(cè)手部、單側(cè)足部、四肢單個大關(guān)節(jié)；同一部位多次進(jìn)針不疊加收費(fèi)。

來源 | 康知了

聲明 |本文著作權(quán)屬原創(chuàng)者所有，不代表本微信公眾號立場。此文出于學(xué)習(xí)分享、傳播更多健康資訊之目的。如有不妥，請聯(lián)系刪除。