明天就是4月1日了，家里有高血壓、糖尿病、心臟病患者的朋友，這件事千萬(wàn)別忘了辦！

國(guó)家醫(yī)保新政明天正式落地，這不是某個(gè)地方的試點(diǎn)，而是全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行的硬任務(wù)。辦好之后，門(mén)診買(mǎi)藥報(bào)銷(xiāo)比例最高能到95%，一年能省下幾千甚至上萬(wàn)元藥費(fèi)，錯(cuò)過(guò)就只能再等一年。

新政核心：三大變化，直接省大錢(qián)

這次改革不是小修小補(bǔ)，而是從門(mén)檻、報(bào)銷(xiāo)、服務(wù)三方面全面升級(jí)，每一樣都關(guān)系到家庭錢(qián)包。

第一：取消住院門(mén)檻，門(mén)診就能辦

以前很多地方規(guī)定，慢病認(rèn)定必須有住院記錄，不少老人常年吃藥卻沒(méi)住過(guò)院，一直沒(méi)法享受慢病報(bào)銷(xiāo)。新政明確，憑二級(jí)及以上醫(yī)院的門(mén)診診斷證明、檢查報(bào)告、長(zhǎng)期處方，就能完成認(rèn)定，不用再為了辦報(bào)銷(xiāo)特意住院，省去折騰和費(fèi)用。

第二：報(bào)銷(xiāo)比例大幅提高，起付線全面取消

職工醫(yī)保在基層醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)95%，二級(jí)醫(yī)院75%-85%，三級(jí)醫(yī)院65%-75%；居民醫(yī)?；鶎俞t(yī)院最高85%，二級(jí)醫(yī)院60%-75%，三級(jí)醫(yī)院50%-65%。更關(guān)鍵的是，多數(shù)地區(qū)取消門(mén)診起付線，以前要先花幾百塊才能報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)在買(mǎi)藥直接按比例報(bào)，退休人員、65歲以上老人還能再上浮4-5個(gè)百分點(diǎn)，低保、特困群體再上浮5%-10%，真正實(shí)現(xiàn)“無(wú)門(mén)檻報(bào)銷(xiāo)”。

第三：服務(wù)全面便捷化，異地買(mǎi)藥也能報(bào)

省內(nèi)異地直接結(jié)算，不用再回參保地報(bào)銷(xiāo)；定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥納入報(bào)銷(xiāo)范圍，老人在家門(mén)口藥店就能拿藥報(bào)銷(xiāo)；家庭共濟(jì)賬戶通用，子女醫(yī)保余額可以給父母用，解決老人賬戶余額不足的問(wèn)題。部分地區(qū)還推出“免申即享”，醫(yī)院建檔的慢病患者，系統(tǒng)自動(dòng)匹配認(rèn)定，不用提交材料，直接享受待遇。

誰(shuí)能辦？三類(lèi)慢病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照自查

不是所有高血壓、糖尿病、心臟病都能辦，國(guó)家有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照自家情況，一看就清楚。

高血壓（2級(jí)及以上原發(fā)性）

滿足任一條件即可：非同日3次測(cè)量，收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg（2級(jí)及以上）；1級(jí)高血壓，但合并心、腦、腎、眼底等靶器官損害，需長(zhǎng)期服藥。排除繼發(fā)性高血壓，單純1級(jí)、一過(guò)性血壓高不算。

糖尿?。ㄒ?型為主）

滿足任一條件即可：二級(jí)及以上醫(yī)院確診，長(zhǎng)期吃降糖藥或打胰島素；合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周?chē)兊炔l(fā)癥。1型糖尿病按各地政策納入，門(mén)診確診即可，不用住院。

神經(jīng)病

心臟?。苑€(wěn)定型）

覆蓋這些常見(jiàn)類(lèi)型：冠心病、慢性心力衰竭、心肌梗死后遺癥；穩(wěn)定型心絞痛、高血壓性心臟病、缺血性心肌病。只要確診、需長(zhǎng)期門(mén)診服藥、定期復(fù)查，都能申請(qǐng)。

簡(jiǎn)單說(shuō)：確診這三類(lèi)慢病、長(zhǎng)期吃藥、醫(yī)保正常繳費(fèi)，就能辦，沒(méi)有年齡、職業(yè)限制。

辦理全流程：3步搞定，4月1日直接生效

辦理不用復(fù)雜材料，線上線下都能辦，材料齊全3-5個(gè)工作日出結(jié)果，4月1日起正式生效。

第一步：準(zhǔn)備材料（必備5樣）

身份證、社?？?醫(yī)保電子憑證（提前激活）；二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明（醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章）；近3-6個(gè)月檢查報(bào)告（血壓、血糖、糖化血紅蛋白、心電圖等）；連續(xù)3個(gè)月以上用藥處方；門(mén)診病歷本。找人代辦，加帶代辦人身份證。

第二步：提交申請(qǐng)（3種方式，選最方便的）

線下：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)保經(jīng)辦窗口直接提交材料，行動(dòng)不便的老人還能申請(qǐng)上門(mén)服務(wù)。線上：下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，上傳材料即可，子女也能代父母申請(qǐng)。免申：部分地區(qū)對(duì)已在醫(yī)院建檔的慢病患者，系統(tǒng)自動(dòng)匹配認(rèn)定，不用提交材料，直接享受待遇。

第三步：等待審核，生效使用

審核通過(guò)后，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)更新待遇信息，4月1日起就能享受新報(bào)銷(xiāo)政策。以后買(mǎi)藥、復(fù)查，直接刷社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，當(dāng)場(chǎng)結(jié)算，不用再墊付再報(bào)銷(xiāo)。

結(jié)語(yǔ)

這次醫(yī)保新政，是國(guó)家給慢病患者家庭的實(shí)打?qū)嵏＠?，門(mén)檻更低、報(bào)銷(xiāo)更高、服務(wù)更便捷。家里有高血壓、糖尿病、心臟病患者的，千萬(wàn)別再拖著不辦，早辦早享受，一年省下的藥費(fèi)，可能就是多領(lǐng)兩個(gè)月的養(yǎng)老金。

明天就是4月1日，新政正式生效，趕緊對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查，準(zhǔn)備好材料去辦理。別等看病花錢(qián)了才后悔，這筆真金白銀的紅利，千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)！