3月24日，知名教育博主張雪峰因心源性猝死去世。此前他直播時，曾有網(wǎng)友提醒他“嘴唇發(fā)紫，可能心臟不好”，建議他及時檢查。

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也沖上熱搜引發(fā)熱議

這一細節(jié)讓人不免擔憂

不少網(wǎng)友紛紛留言

嘴唇發(fā)紫

究竟是怎么回事？

為什么嘴唇會發(fā)紫？

從醫(yī)學角度看，嘴唇發(fā)紫更像一個提示，而不是一個確定的答案，并不是所有偏暗或偏紫的嘴唇，都意味著異常。

嘴唇之所以容易被觀察，是因為這里皮膚較薄、血管豐富。當血液中去氧血紅蛋白增加到一定程度，局部就會呈現(xiàn)出藍紫色，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為發(fā)紺。

進一步追溯其來源，會發(fā)現(xiàn)發(fā)紫其實是一個多系統(tǒng)共同參與的結(jié)果：肺負責氣體交換，一旦通氣或換氣出現(xiàn)問題，血氧水平就會下降；心臟負責循環(huán)，如果結(jié)構(gòu)或功能異常，可能讓未充分氧合的血液進入體循環(huán)；而血液本身如果發(fā)生異常，同樣會影響氧的運輸與釋放能力。

因此，把嘴唇發(fā)紫簡單歸因于心臟不好，往往會忽略更完整的生理背景。

其實，唇色本身就沒有統(tǒng)一標準，有人偏紅，有人偏暗，有人略帶紫調(diào)，這些差異本身并不指向健康問題。比顏色深淺更重要的是關(guān)注短時間內(nèi)唇色是否發(fā)生明顯變化。

▲圖片由豆包AI生成

如何分辨嘴唇是凍得發(fā)紫

還是真正的發(fā)紺？

寒冷刺激會引起血管收縮，使局部血流減慢、氧利用增加，從而出現(xiàn)暫時的顏色變化。這類外周性發(fā)紺通常不涉及口腔黏膜，舌頭顏色保持正常，且在保暖后可以恢復(fù)。

與之相比，中心性發(fā)紺則涉及全身氧合問題。此時不僅嘴唇發(fā)紫，舌頭和口腔黏膜也會同步變色，而且往往持續(xù)存在，不容易自行緩解。

在生活中，這兩者的區(qū)分并不復(fù)雜：是否有明確誘因、是否能恢復(fù)、口腔黏膜是否受累，往往已經(jīng)提供了關(guān)鍵線索。

此外，在一些血管功能相關(guān)的情況中，例如肢端發(fā)紺，寒冷可誘發(fā)對稱性發(fā)紫，通常沒有疼痛，也不伴隨全身不適。這些情境進一步提示，顏色變化本身需要放在具體背景中理解。

但如果把視角轉(zhuǎn)向嬰幼兒，情況就有所不同。在中國，每年約有15萬新生兒受到先天性心臟病影響，其中約三分之一屬于需要早期干預(yù)的類型。這些患兒中，有一部分會在出生早期出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺。

值得注意的是，即使在篩查體系下，仍有約0.07%的篩查陰性嬰兒在后續(xù)被診斷為先天性心臟病。也就是說，初篩結(jié)果并不能完全替代后續(xù)觀察。

因此，嬰幼兒中如果出現(xiàn)持續(xù)嘴唇發(fā)紫，尤其伴隨喂養(yǎng)困難、哭鬧時加重或體重增長不良，應(yīng)盡早就醫(yī)評估。

如何判斷身體是否出問題了？

其實，無需試圖通過顏色“猜測疾病”，更理想的做法是圍繞幾個關(guān)鍵問題展開觀察：

• 這種變化是否新出現(xiàn)，是否持續(xù)存在

• 有沒有明確誘因，如寒冷或情緒變化

• 在休息或保暖后是否能夠恢復(fù)

• 是否伴隨氣短、胸悶、乏力等表現(xiàn)

• 對于嬰幼兒，還需要關(guān)注喂養(yǎng)情況與生長狀態(tài)

在條件允許的情況下，指夾式血氧儀可以作為輔助工具，雖然存在一定誤差，但相較于肉眼判斷更具參考意義。如果血氧持續(xù)偏低，或伴隨明顯不適，應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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來源：綜合人民日報、科普中國、網(wǎng)友評論

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華