通訊員 彭樂

近日，岳陽市中心醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊攻堅克難，憑借精湛的診療技術(shù)與默契的團(tuán)隊協(xié)作，成功為一名復(fù)雜胸椎侵襲性腫瘤患者實施高難度Enbloc全脊椎整塊切除術(shù)。這一被譽為脊柱外科領(lǐng)域“金字塔尖”的術(shù)式順利落地，不僅打破了區(qū)域內(nèi)同類手術(shù)的技術(shù)壁壘，更標(biāo)志著該院脊柱外科診療水平邁入國內(nèi)先進(jìn)行列。

技術(shù)硬核：Enbloc整塊切除，根治“金標(biāo)準(zhǔn)”

Enbloc全脊椎整塊切除術(shù)，是當(dāng)前國際公認(rèn)的脊柱惡性腫瘤根治性術(shù)式。該術(shù)式要求術(shù)者對腫瘤及受累椎體進(jìn)行360°完整剝離切除，同步保留足量健康組織構(gòu)建“安全防護(hù)邊界”，從根源上杜絕腫瘤細(xì)胞殘留，大幅降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險，是實現(xiàn)脊柱腫瘤根治的核心手段。由于手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、操作精度要求嚴(yán)苛、風(fēng)險防控難度極大，該術(shù)式被業(yè)內(nèi)公認(rèn)為脊柱外科“頂峰手術(shù)”，僅能在國內(nèi)少數(shù)大型三甲醫(yī)院常規(guī)開展。

病情兇險：腫瘤壓迫脊髓，患者瀕臨癱瘓

患者劉先生（化名）因頑固性胸背疼痛、漸進(jìn)性呼吸困難，伴隨雙下肢進(jìn)行性癱瘓入院，經(jīng)詳細(xì)檢查確診為第5胸椎侵襲性腫瘤。病灶位置極為特殊：椎體后方緊貼中樞脊髓，前方毗鄰心臟、胸主動脈、氣管、食管等關(guān)鍵臟器，解剖層次錯綜復(fù)雜、手術(shù)操作空間極度狹小，堪稱外科手術(shù)的“雷區(qū)”。

若采用傳統(tǒng)分塊切除術(shù)式，腫瘤細(xì)胞殘留概率極高，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險陡增，且極易引發(fā)大出血、脊髓損傷等致命并發(fā)癥，治療效果差。面對危重病情，實施Enbloc整塊切除術(shù)成為挽救患者、實現(xiàn)根治的唯一最優(yōu)方案，但也對手術(shù)團(tuán)隊提出了極限挑戰(zhàn)。

多學(xué)科攻堅：毫米級精準(zhǔn)操作，妙手除瘤

時間就是生命。由脊柱外科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師唐欽牽頭，聯(lián)合影像科、麻醉科、呼吸科、腫瘤科、血液科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等多學(xué)科專家開展MDT會診，全面評估病情、精細(xì)規(guī)劃手術(shù)路徑、制定完備的風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，為手術(shù)順利實施筑牢根基。

手術(shù)過程中，在脊柱外科團(tuán)隊主任醫(yī)師戴楠、主治醫(yī)師周遠(yuǎn)哲、住院醫(yī)師喻博的緊密輔助配合下，唐欽沉著執(zhí)刀、精準(zhǔn)操作，在毫米級空間內(nèi)精細(xì)操作、步步為營。術(shù)者憑借深厚的技術(shù)功底與極強的心理素質(zhì)，完整剝離并整塊取出腫瘤及受累椎體；面對脊柱穩(wěn)定性重建這又一難題，團(tuán)隊采用目前國內(nèi)最先進(jìn)的3D打印人工椎體精準(zhǔn)植入填充，配合椎弓根釘系統(tǒng)牢固固定，完美重建脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)，全程實現(xiàn)脊髓零牽拉、零損傷，創(chuàng)下極限操作下的手術(shù)奇跡。

療效顯著：術(shù)后快速康復(fù)，重獲新生

手術(shù)取得圓滿成功！術(shù)后患者胸背疼痛即刻緩解，呼吸困難癥狀完全消失，雙下肢感覺、肌力較術(shù)前顯著改善，未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能并發(fā)癥?！笆鞘兄行尼t(yī)院的專家們給了我家人第二次生命！”患者家屬緊握醫(yī)護(hù)人員的手，激動之情溢于言表。

目前，患者已在支具保護(hù)下早期下床活動，各項生命體征平穩(wěn)，康復(fù)進(jìn)程順利，即將進(jìn)行下一步規(guī)范抗腫瘤綜合治療。

學(xué)科突破：技術(shù)攀高峰，實力護(hù)安康

脊柱外科主任李曉云表示，上中胸椎Enbloc全脊椎整塊切除術(shù)，是對術(shù)者技術(shù)、團(tuán)隊協(xié)作、應(yīng)急處置能力的全方位考驗，是脊柱外科領(lǐng)域當(dāng)之無愧的“珠穆朗瑪峰”。此次高難度手術(shù)的成功開展，不僅填補了區(qū)域內(nèi)該項技術(shù)的空白，更充分彰顯了岳陽市中心醫(yī)院在復(fù)雜脊柱疾病診療領(lǐng)域的硬核實力。

未來，科室將持續(xù)深耕專科技術(shù)、聚焦疑難重癥，以高精尖醫(yī)療技術(shù)為依托，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為載體，為湘北地區(qū)群眾的脊柱健康保駕護(hù)航。