評(píng)論

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2026年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》和2026年各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)。自2021年起，每年的改進(jìn)目標(biāo)發(fā)布后，各地各級(jí)各專業(yè)質(zhì)控組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)團(tuán)體都積極抓落實(shí)。從實(shí)踐來看，這套目標(biāo)充分起到了引導(dǎo)工作方向、激發(fā)行業(yè)內(nèi)生動(dòng)力、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的積極作用。

縱觀這些年發(fā)布的醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，可以看到一個(gè)趨勢(shì)：醫(yī)療質(zhì)量安全管理正從單點(diǎn)突破走向系統(tǒng)優(yōu)化。醫(yī)療質(zhì)量安全管理不是只會(huì)做某項(xiàng)操作，而是強(qiáng)調(diào)能管全過程；考核不僅關(guān)注結(jié)果，也關(guān)注關(guān)鍵環(huán)節(jié)和決策流程；不僅為了監(jiān)督，更為了推動(dòng)信息共享和資源協(xié)調(diào)。

2026年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)對(duì)2025年兩項(xiàng)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，凸顯了“提質(zhì)擴(kuò)面”的趨勢(shì)。一是為引導(dǎo)行業(yè)重視腦血管病急性期規(guī)范診療和質(zhì)量安全，將“提高急性腦梗死再灌注治療率”調(diào)整為“提高腦血管病急性期規(guī)范診療率”；二是考慮到不同腫瘤病種應(yīng)用的臨床分期有所不同，將“提高腫瘤治療前臨床TNM分期評(píng)估率”調(diào)整為“提高腫瘤治療前臨床分期評(píng)估率”，旨在將更多腫瘤病種納入改進(jìn)目標(biāo)范疇。

這些變化的背后，體現(xiàn)的是醫(yī)療質(zhì)量安全管理從零散的技術(shù)考核轉(zhuǎn)向全流程、全鏈條、可持續(xù)的制度化實(shí)踐。

在變化的同時(shí)，對(duì)安全底線的堅(jiān)守不變。靜脈血栓栓塞癥（VTE）規(guī)范預(yù)防、手術(shù)安全核查、不良事件報(bào)告……這些長(zhǎng)期任務(wù)始終被保留。這提示：安全不是可以短期完成的任務(wù)，而是需要長(zhǎng)期積累、持續(xù)守護(hù)的底線。改進(jìn)目標(biāo)長(zhǎng)期存在，并非要求一成不變，而是給行業(yè)留下充分的時(shí)間去沉淀經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)化流程、實(shí)現(xiàn)多方協(xié)作。

為守住安全底線，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取了多方面舉措。例如，設(shè)立專門部門和科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理負(fù)責(zé)人，確保日常管理制度長(zhǎng)期執(zhí)行；利用信息化質(zhì)控系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)診療行為和病歷質(zhì)量，為管理提供可靠數(shù)據(jù)；建立非懲罰性不良事件報(bào)告機(jī)制，開展根本原因分析，制定并跟蹤整改措施，形成“發(fā)現(xiàn)—分析—改進(jìn)”的長(zhǎng)期閉環(huán)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。這些探索需要得到支持，形成的經(jīng)驗(yàn)需要推廣。

質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)療質(zhì)量安全管理提供了專業(yè)支撐。目前，我國(guó)已初步建成多層次的醫(yī)療質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)。近年來，各級(jí)質(zhì)控中心在目標(biāo)設(shè)置、培訓(xùn)宣貫、組織實(shí)施、效果監(jiān)測(cè)等方面為行政部門提供了有力的專業(yè)支持。未來，需要進(jìn)一步發(fā)揮質(zhì)控中心的作用：在加強(qiáng)面上工作指導(dǎo)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，深入醫(yī)療一線，通過多種方式發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題與薄弱環(huán)節(jié)，提出針對(duì)性改進(jìn)措施，努力做到關(guān)口前移，推動(dòng)相關(guān)制度在實(shí)踐中不斷完善與落地。

信息化建設(shè)是醫(yī)療質(zhì)量安全管理的重要抓手，在推進(jìn)過程中必須緊貼實(shí)際需求，避免流于形式。通過整合病歷、檢查、治療及監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，將“沉睡”的信息轉(zhuǎn)化為風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和過程監(jiān)控工具，有助于管理者把醫(yī)療質(zhì)量安全管理從“事后追溯”前移至“事中干預(yù)”，為決策提供科學(xué)依據(jù)。

醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)不能止于指標(biāo)數(shù)字，而要成為落地可感的醫(yī)療實(shí)踐，讓每一名患者切實(shí)感受到質(zhì)量的厚度與安全的溫度。

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文：健康報(bào)評(píng)論員

編輯：馬楊

校對(duì)：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠