我國社保體系正在逐步進入“六險一金”時代。

3月25日，中辦、國辦發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》（下稱“意見”），提出到2028年底，長護險制度在全國基本全面覆蓋。26日，國家醫(yī)保局、民政部、財政部等八部門聯(lián)合印發(fā)配套實施方案（下稱“實施方案”）。

長護險的參保對象覆蓋全民，《意見》提出，各地建立長護險制度可先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員等人群起步，逐步將未就業(yè)城鄉(xiāng)居民納入保障范圍。

關(guān)于群眾關(guān)心的繳費問題，此前多地試點采用的方式有所不同，有的城市實行費率制，如青島、成都；有的城市實行定額制，如寧波、杭州等。

此次《意見》明確，長期護理保險費采用“費率制”，費率統(tǒng)一控制在0.3%左右。原92個試點地區(qū)要按照《意見》要求調(diào)整完善政策，到2028年基本實現(xiàn)平穩(wěn)過渡。

在具體實施中，繳費人群主要區(qū)分為單位職工、退休人員、未就業(yè)城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員四類，以及困難人群和18周歲以下人群，不同人群具體繳費標準有所不同。

單位職工：月入10000元，單位個人各繳15元

單位職工參加長期護理保險由用人單位和職工個人共同繳費，與職工基本醫(yī)療保險費共同繳納?？傮w費率控制在0.3%左右，用人單位和個人各分擔0.15%左右。假設(shè)單位職工月收入為10000元，個人每月繳費15元，單位繳費15元，合計30元。

《實施方案》還明確，職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長期護理保險的個人繳費。

退休人員：退休金5000元，繳7.5元，單位不繳費

對于退休人員，參加長護險由個人繳費，原用人單位不繳費。費率與單位職工個人費率相同，為0.15%左右，繳費基數(shù)為本人基本養(yǎng)老金。假設(shè)退休人員每月退休金為5000元，按0.15%費率計算，每月繳費7.5元，由退休人員個人承擔。

《實施方案》明確，經(jīng)個人同意，費款可由醫(yī)保部門從其職工基本醫(yī)療保險個人賬戶代扣代繳，各地可因地制宜探索完善具體扣繳方式。

農(nóng)民、未就業(yè)城鎮(zhèn)居民：按年繳費，個人和政府繳納比例為1:1

對于未就業(yè)城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)民和未就業(yè)城鎮(zhèn)居民，其長期護理保險按年籌集資金，與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費共同繳納?；I資由個人繳費和政府補助構(gòu)成，二者比例為1:1左右。政府補助部分由中央財政和地方財政共同承擔。

關(guān)于費率，《實施方案》明確，各地建立長護險制度的方案，未就業(yè)城鄉(xiāng)居民適用的費率可以減半從0.15%左右起步，用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右，有條件的地方也可以直接從0.3%左右起步。繳費基數(shù)為所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入。

假設(shè)某地上年度居民人均可支配收入為4萬元，在制度實施的當年費率按0.15%計算，那么按年繳費為60元，由個人繳費和政府補助按1:1構(gòu)成，即各承擔30元。假設(shè)以2025年全國居民人均可支配收入43377元作為繳費基數(shù)，某地條件充分可直接按照0.3%左右費率籌資，那么全年個人繳費部分在64元左右。

考慮到不同地區(qū)差異較大，《實施方案》提出，地方也可在充分開展精算、確?；鹗罩胶獾那闆r下，在農(nóng)村地區(qū)按上年度農(nóng)村居民人均可支配收入核定繳費基數(shù)。對于這類統(tǒng)籌地區(qū)，《實施意見》強調(diào)，應(yīng)明確劃分農(nóng)村地區(qū)的范圍，加強相關(guān)部門之間的信息共享，確保參保人員按照制度規(guī)定的標準繳費，避免選擇性參保。

靈活就業(yè)人員：鼓勵按單位職工標準參保，由個人繳費

對于靈活就業(yè)人員，鼓勵其按單位職工費率標準參保，為0.3%左右，由個人按規(guī)定繳費。繳費基數(shù)可按統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資的一定比例（不低于60%）確定。

假設(shè)當?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為6000元，靈活就業(yè)人員按不低于60%即3600元繳費，費率0.3%，那么每月需要繳費10.8元，由靈活就業(yè)人員個人承擔。

靈活就業(yè)人員也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保繳費。

困難人群分類資助，18周歲以下應(yīng)參盡參

對于困難人群，《實施方案》明確，政府對其個人繳費部分予以分類資助：對特困人員全額資助，對低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象采取定額資助，定額資助標準由省級政府根據(jù)實際確定。

此外，18周歲以下未就業(yè)人員跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保，不單獨籌資，符合待遇享受條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標準享受待遇。孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童中無法跟從參保的，可視同參保。各地可結(jié)合實際情形細化政策規(guī)定，確保符合條件的18周歲以下人員應(yīng)參盡參。

新京報記者 姜慧梓

編輯 張磊 校對 李立軍