記者 劉鵬

那束照亮失能家庭的光，正愈發(fā)清晰可見(jiàn)。2026年3月25日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，要求用3年左右時(shí)間基本建立適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。這意味著自2016年開始試點(diǎn)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（下稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）制度正式邁向全國(guó)推行階段。

社會(huì)對(duì)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的推行期盼已久。第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)失能、半失能老年人已超過(guò)4000萬(wàn)人。隨著我國(guó)老齡化程度的加深，這一人群數(shù)量恐將繼續(xù)增長(zhǎng)，如何讓他們得到妥善的照護(hù)，同時(shí)減輕背后數(shù)千萬(wàn)個(gè)家庭的沉重負(fù)擔(dān)，緩解“一人失能，全家失衡”的困境，正是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的用武之地。這項(xiàng)旨在為失能人員提供長(zhǎng)期生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的社會(huì)保障制度，其推廣實(shí)施可謂迫在眉睫。

從試點(diǎn)情況看，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)面臨籌資難和年輕群體參與度低等問(wèn)題?？v觀文件內(nèi)容，其中最具突破性也最重要的設(shè)計(jì)，就是解決了長(zhǎng)期困擾長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)發(fā)展的籌資機(jī)制問(wèn)題。

首先，用人單位以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民，都要參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。

其次，《意見(jiàn)》明確了全國(guó)統(tǒng)一實(shí)行“費(fèi)率制”籌資模式，并針對(duì)不同群體設(shè)計(jì)了差異化的繳費(fèi)基數(shù)與責(zé)任分擔(dān)機(jī)制。例如，對(duì)于單位職工，繳費(fèi)由用人單位和個(gè)人按相同比例分擔(dān)；對(duì)于靈活就業(yè)人員，繳費(fèi)基數(shù)可按社會(huì)平均工資的一定比例確定，也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的參保政策繳費(fèi)；而未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的籌資由個(gè)人和政府合理分擔(dān)——個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助，補(bǔ)助資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)。這套設(shè)計(jì)既體現(xiàn)了權(quán)利義務(wù)相結(jié)合的社會(huì)保險(xiǎn)原則，也充分考慮了不同群體的支付能力，特別是通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼彰顯了制度的普惠性與托底功能。

隨著籌資機(jī)制的確立，一個(gè)規(guī)?？捎^、支付穩(wěn)定的“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金”將登上舞臺(tái)。這不僅僅是一個(gè)資金池，更是撬動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)格局的“支付杠桿”。過(guò)去，養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)之所以面臨“量不足”與“質(zhì)不優(yōu)”的局面，根本原因在于需求端支付能力弱且分散，無(wú)法形成對(duì)服務(wù)供給方提質(zhì)擴(kuò)容的有效激勵(lì)。

我們期望，未來(lái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金作為核心支付方，其購(gòu)買標(biāo)準(zhǔn)和支付導(dǎo)向，能夠引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)供給向?qū)I(yè)化、優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。這既為整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來(lái)巨大的機(jī)遇，也對(duì)后端體系提出了考驗(yàn)：后端經(jīng)辦與服務(wù)體系的承接能力、服務(wù)能力能否滿足萬(wàn)千家庭的期待？監(jiān)管部門如何建立一套科學(xué)、公平的經(jīng)辦準(zhǔn)入退出規(guī)則及持續(xù)監(jiān)管體系，以促進(jìn)市場(chǎng)良性競(jìng)爭(zhēng)？

可以預(yù)計(jì)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全國(guó)推行所釋放的持續(xù)性服務(wù)需求，將使得養(yǎng)老護(hù)理人才短缺問(wèn)題更加凸顯。目前，養(yǎng)老照護(hù)主力軍還是四五十歲的中年人，未來(lái)他們也會(huì)老去，如何吸引年輕一代加入并留下來(lái)是養(yǎng)老行業(yè)需要直面的課題。人才培養(yǎng)方面，需要職業(yè)教育與高等教育協(xié)同，搭建分層分類培養(yǎng)體系，打通學(xué)歷與職業(yè)上升通道；薪酬待遇方面，需要提高一線崗位薪酬，讓辛苦付出獲得實(shí)在的回報(bào)。更重要的是要改變社會(huì)觀念——養(yǎng)老照護(hù)不是“伺候人”的簡(jiǎn)單勞動(dòng)，更不是所謂的“保姆”，而是一份有人文關(guān)懷、有技術(shù)、有前途、受尊敬的職業(yè)。

“老有善護(hù)”是一項(xiàng)沒(méi)有終點(diǎn)的長(zhǎng)跑。唯有個(gè)人、政府、企業(yè)、行業(yè)形成合力、持續(xù)接力，才能讓每個(gè)人生命的后半程，都被“有溫度、有尊嚴(yán)”的光照亮。