“優(yōu)質低蛋白飲食”是許多腎友都知道的飲食原則。

簡單來說，它是在保證優(yōu)質蛋白攝入比例的前提下（＞50%），控制每日蛋白質的總量。

目的是為了減輕腎臟的負擔，延緩腎功能下降，對保護腎臟有重要作用。

對于普通腎友來說，臨床推薦的蛋白質攝入量如下：

• 腎小球濾過率≥60ml/min/1.73㎡ ，蛋白質總量在0.8~1.0g/kg標準體重/天

• 腎小球濾過率＜60ml/min/1.73㎡，蛋白質總量在0.6~0.8g /kg標準體重/天

（注：標準體重≠實際體重，需根據身高計算，標準體重=身高-105）

然而，低蛋白飲食并不適合所有腎友。以下3類腎友千萬不要“一根筋”，不僅不能嚴格限制蛋白質，反而要保證每日充足的 優(yōu)質蛋白 攝入。

1

尚未緩解的腎病綜合征腎友

這個階段的腎友，身 體處于大量蛋白流失、 高消耗、高風險的狀態(tài)，如果飲食也沒吃夠蛋白質，會進一步加劇蛋白質缺乏，阻礙腎病康復：

• 加重水腫、感染：低白蛋白血癥，這不僅會引起水腫，還會導致免疫力下降，易感染。腎綜腎友往往需要使用激素或免疫抑制劑治療，本身就是感染的高危人群，更需要足夠的蛋白質來維持免疫功能。

• 增加血栓風險：低蛋白血癥會使血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓風險，充足的營養(yǎng)支持有助于改善凝血平衡。

【劃重點】：在腎病綜合征未緩解期，保證每日均有一定肉蛋奶等優(yōu)質蛋白質攝入，不必刻意限制。

2

已進入透析階段的腎友

透析是腎臟的替代治療， 透析腎友常伴有食欲不振、惡心等消化道癥狀，優(yōu)質蛋白攝入不足容易導致營養(yǎng)不良。

• 消耗增加：不管是血透還是腹透，透析過程本身會帶走一部分氨基酸和蛋白質，加速體內蛋白質的分解代謝。

• 飲食限制多：透析腎友的飲食限制較為嚴格，要限鉀、限磷、限水，如果沒有合理安排，很容易合并營養(yǎng)不良。

【劃重點】：透析腎友不僅不應嚴格限制蛋白，反而推薦適當增加蛋白攝入（1.0~1.2g/kg標準體重/天），以維持營養(yǎng)狀態(tài)。

3

懷孕的腎友

俗話說“一人吃，兩人補”，懷孕期間，母體不僅要維持自身需要，還要滿足胎兒的生長發(fā)育，對蛋白質比原來更多。

• 胎兒發(fā)育：蛋白質是關鍵原料，攝入不足可能影響胎兒生長發(fā)育。

• 母親健康：如果母親營養(yǎng)不良，可能導致自身免疫力下降等問題，進而影響腎臟。

【劃重點】：懷孕的腎友不建議低蛋白飲食。

總結一下

低蛋白飲食雖是保護腎臟的有效手段，但它也是一把“雙刃劍”。對于上述三類腎友，過度限制蛋白反而不利于康復。

腎病飲食并非一成不變，隨著病情變化，飲食方案也要做相應調整。

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