這篇文章，要從一個(gè)字說(shuō)起，堵。尤其是人的這個(gè)心血管，怕堵，偏偏又特別容易堵。血管堵了怎么辦？當(dāng)然是想辦法給它通一通。如何通呢？

下面就給大家說(shuō)上一方。是張仲景的瓜蔞薤白半夏湯。瓜蔞、薤白、半夏，三味藥再加上點(diǎn)白酒，組合在一起，一張千古名方就橫空出世了。瓜蔞薤白半夏湯是中醫(yī)治療胸痹的專方，也是基礎(chǔ)方。

《金匱要略》原文記載：“胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。”啥是胸痹？胸部悶痛、甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要表現(xiàn)的一種疾病，輕者感覺(jué)胸悶，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛扯拉著背痛，背痛牽拉著心臟相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的冠心病、心絞痛之類的心血管疾病。就是給心臟供血的血管堵塞了。這個(gè)過(guò)程是比較復(fù)雜的，簡(jiǎn)單的打個(gè)比方，就好比下水道被淤泥堵塞了，水流不通了，是一樣的道理。而這“淤泥”就是中醫(yī)經(jīng)常提到的痰瘀，也就是痰濕和瘀血。

明白了這一點(diǎn)，我們接著往下看。張仲景還有一方，叫瓜蔞薤白白酒湯，方名就是方組，瓜蔞、薤白、白酒，放到一起組成了一張方子。如果再加上半夏，那就是瓜蔞薤白半夏湯。為什么要加半夏呢？略懂中醫(yī)的朋友可能都知道，半夏化痰啊。再看瓜蔞和薤白，也都是奔著化痰去的，所以這里很明顯是血管啊被痰濕堵塞了。怎么判斷血管里頭是否有痰濕了呢？比方說(shuō)，一個(gè)人過(guò)來(lái)，說(shuō)大夫，我這個(gè)胸中憋悶，悶痛，上不來(lái)氣，咳嗽、咳痰，碰上陰天下雨的時(shí)候，感覺(jué)更加明顯。再看舌苔，舌苔白膩。這個(gè)時(shí)候就可以考慮用瓜蔞薤白半夏湯。

瓜蔞薤白半夏湯：

瓜蔞（搗碎）12克，薤白、法半夏各9克，黃酒70毫升原方用的是白酒，這里用性柔和的黃酒來(lái)代替。

來(lái)拆解一下這張方子。首先是瓜蔞。瓜蔞掛在藤上，向下垂著，像一個(gè)個(gè)圓球。瓜蔞在這里有四大妙用。

第一，化痰。瓜蔞專門對(duì)付胸肺里的頑痰?！侗静菟急驿洝肪驼f(shuō)了：“瓜蔞實(shí)之長(zhǎng)，在導(dǎo)痰濁下行，故結(jié)胸胸痹，非此不治?！边€有咳痰咳不干凈的時(shí)候，瓜蔞也非常好用。有一些痰濕相當(dāng)頑固，怎么咳，也咳不出來(lái)，把瓜蔞加到湯藥里去，那痰濕很容易就咳出來(lái)了。

第二，降氣。痰濕化開以后，一定要給它一個(gè)出路，不能讓它繼續(xù)留在體內(nèi)興風(fēng)作浪。胸腹里的痰濕可以讓它往下走，最好是通過(guò)大腸排出去。如何給它通導(dǎo)到大腸呢？降氣。痰隨氣降呀，氣往下走了，痰也跟著往下走。

第三，潤(rùn)腸。張仲景這里用的是全瓜蔞，里面有很多的種仁，凡仁皆潤(rùn)，植物的種仁都是精華，有很多油脂，可以讓腸道變得潤(rùn)滑，排便就很順暢。瓜蔞先把痰濕化開，然后往下降，從心胸一路降到大腸，再給大腸點(diǎn)一點(diǎn)潤(rùn)滑油，這樣一來(lái)，痰濕從上往下導(dǎo)出去就變得順理成章了。

第四，疏肝。《重慶堂隨筆》里說(shuō)：“瓜蔞實(shí)潤(rùn)燥開結(jié)，蕩熱滌痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、潤(rùn)肝燥、平肝逆、緩肝急之功有獨(dú)擅也?！狈g過(guò)來(lái)，意思是絕大多數(shù)人只知道瓜蔞可以化痰，可以散結(jié)，但不知道瓜蔞其實(shí)還能疏肝。肝郁則氣滯，氣機(jī)運(yùn)行不暢，就會(huì)生痰生濕。你看這瓜蔞，上能化痰，下能通便，還能降氣，能疏肝，一味藥把這么多問(wèn)題都解決了，所以說(shuō)張仲景看重它，不是沒(méi)有道理的。不過(guò)，總得來(lái)講，瓜蔞的藥性還是比較柔和的，遇上痰濕特別重的時(shí)候，就得用些剛烈之藥，比如半夏。因?yàn)樵谙奶爝^(guò)半的時(shí)候采收，所以叫半夏。半夏可以把血管壁上的痰濕清理掉，力量非常不一樣。再看薤白。唐代名醫(yī)孫思邈就說(shuō)了，“薤白，心病宜食之。”這里說(shuō)的“心病”，指的就是冠心病、心絞痛一類。薤白可以通陽(yáng)。為什么老容易在陰雨天感到胸悶或者加重？因?yàn)橛晏熳匀唤绲年?yáng)氣漸弱，陰氣加重了，陽(yáng)氣升不起來(lái)，濁陰降不下去，從而導(dǎo)致這么一個(gè)結(jié)果。你看痰濕不也是一團(tuán)濁陰么？這團(tuán)濁陰像烏云一樣把胸中的陽(yáng)氣遮擋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，說(shuō)白了就是陽(yáng)氣被痰濕困住了。怎么把這團(tuán)烏云驅(qū)散呢？等到太陽(yáng)一出來(lái)，烏云自動(dòng)就散開了。在人體而言，就是要通陽(yáng)。薤白有一股沖鼻的味道，它就是靠著這股沖鼻的氣味來(lái)把人體的陽(yáng)氣通開，讓陽(yáng)氣四通八達(dá)。薤白還能下氣。上文提到，痰隨氣降。氣機(jī)運(yùn)行起來(lái)，痰會(huì)走得快一些，它就不容易黏在某個(gè)地方。薤白下氣的作用也很厲害。胸中有濁氣，堵的厲害，薤白拌在粥里，吃完以后排幾個(gè)屁，感覺(jué)會(huì)很舒服。

最后，酒。

酒最大的作用是通經(jīng)絡(luò)，通十二經(jīng)絡(luò)，正因?yàn)樗鼰o(wú)經(jīng)不達(dá)，所以它可以作為一種媒介，引諸藥而達(dá)病所。

不過(guò)，古代的白酒由于釀造技術(shù)有限，度數(shù)并不是很高，這里可以用藥性柔和的黃酒來(lái)代替。

瓜蔞薤白半夏湯是中醫(yī)治療心血管病的專方，基礎(chǔ)方，凡是辨證屬于痰濕閉阻的均可加減使用。

比方說(shuō)，既有痰濕，又有瘀血，怎么辦呢？就再加點(diǎn)川芎、延胡索，各10-15克。